PIMENT

quelques années M. Alègre vint le proposer comme médicament jouissant ■d'une grande efficacité contre les tumeurs hémorrhoïdales enflammées et douloureuses. Une commission nommée par TAcadémie de médecine <ixpérimentacc médicament et en obtint de bons résultats. D'après le rapport, ces résultats sont plus ou moins marqués suivant qu'on emploie le Piment contre les tumeurs hémorrhoïdales plus ou moins anciennes, et suivant qu'on a affaire à des hémorrhoï es accidentelles ou constitutionnelles. Ainsi, quand on administre ce remède à des hémorrhoïdaires ^.hez lesquels les tumeurs ne se montrent qu'une ou plusieurs fois chaque année, et s'accompagnent d'une irritation plus ou moins intense, exigeant souvent le repos au lit, etc., on a observé que dès le second jour de l'usage du médicament, il se manifeste une amélioration très-sensible dans les symptômes et que les malades sont ordinairement guéris en quelques jours.

Mais chez les individus dont les hémorrhoïdes existent à l'état permanentet ont le caractère constitutionnel, etqui éprouvent un certain nombre d'exacerbations chaque année, l'action du remède est loin d'être aussi prompte. Toutefois il jouit encore, dans ces cas, d'une véritable efficacité; en effet, après quelques jours de traitement, les douleurs se calment, le volume des tumeurs diminue, et bientôt elles se flétrissent et deviennent indolentes.

De plus, on a remarqué que les céphalalgies qui accompagnent souvent les hémorrhoïdes deviennent de plus en plus rares chez les hémorrhoïdaires qui sont soumis au traitement par le Piment.

En résumé, si Ton s'en rapporte aux faits assez nombreux qui ont été observés jusqu'à ce jour, le Piment paraît posséder une propriété en quelque sorte élective sur les tumeurs hémorrhoïdales, qu'il modifie généralement avec avantage. 11 importe d'ajouter, d'aUleurs, que ce médicament, tout en guérissant l'inflammation hémorrhoïdale, n'a pas l'inconvénient de supprimer le flux sanguin qui est nécessaire à la santé de certains individus ; l'observation, au contraire, a constaté que souvent ce moyen a pour effet de provoquer ce flux et de le favoriser. Toutefois il faut bien savoir une chose : c'est que le Piment ne met nullement à l'abri des récidives ; ce qui signifie qu'il peut modifier avec succès les accidents inflammatoires qui se lient à l'état hémorrhoïdal, mais qu'il ne va pas jusqu'à guérir radicalement les hémorrhoïdes.

Le Piment s'administre tantôt sous forme de poudre, tantôt sous forme d'extrait aqueux, et dans les deux cas en pilules. L'extrait aqueux parait mériter la préférence : on le donne à la dose de 50 à 60 centigrammes et la poudre à celle de 75 centigrammes à i gramme. La dose est prise en deux fois, moitié le matin et moitié le soir.

La teinture se donne à la dose de i à 4 grammes dans une potion.

Nous ne terminerons pas, d'ailleurs, sans ajouter que des expériences nouvelles sont encore nécessaires pour juger définitivement de la valeur de ce nouvel agent thérapeutique.

OGi

îlfiDICAMENTS EXCITANTS.

MATICO.

L*' " fJiante elongafa (Miqiie!),

pjper I N f n Tji i z I ' t Pa vo û ; , | fipfr

eUmga:i..,, » .1 i , stenhensia elungaia (Kunt), eut imc plnnie tïe la famille des Pipr^rftrres, orijnriainî du Pérou, et imp, I lis pi'u t'n Europe, où elle a

I i'u* par le«* ni«'df*eïn=î anglai».

L» ^ ,1 .>,.i< -, qui sont îmîiiIl^s employôcs, ont ne 8 à 1*1 ceiitimèlrc» de ïon^our nwT 3 centimètres de largeur ; elles âont lAncéoléifS , acumin^*es, cK'neléea brun fouet'» ji la face supérieure, Vf»rt pâle à la ^ * il lire. Elles ont une légr^re

i H'ntlie; l'aspi^ct de la feuille

r . et sont importées en boites

ptetkjue t^ptiérique^j qui paraiasenl avuir rie souniiâe» à une certain»? pression, par l'adhérencp qu'ont les ft-uillea cnlr© elle».

Analyse chimique.

On a trouva dans Tanalyse assez innparfalle du Matico :

1** Une forle proportion d'une îniilevo- Inlile d'un verl clair, crisUllisantMu luml iWin certain temps;

2« De la chlorophylle ;

30 Une certaine quantité de reHine brtine, ?» Inquelte il devruit en partie ses pmpriêtéa;

40 La matîeine^ substance soluble dauB IVau el Talcool el insoluble d«ns l'élher,

Préparatiùfit emuluyées M Dopvault, qui nous n rapporté !<• Matieo d'An^^letem\ a fait connaîlre divers modes d'adftiinislnitiou de cette plutile sons forme dlnfuHi's dVipial^ de pilules^ «le slrup, etc,

/n/t»^ ৠMatico.

Malien inciaé. «... 15 A 20 gammes.

Rau bouillante. , . . 1,000 —

Se prend à la dose de 3 A 4 taa»es à eaf^' par jmir. Pour Uftage citerne, lotions, injeelions, etc., o»» porte h ao» 40 et SO ^ramme«i, la quantité de feuilles A infuter^ eu ay.iul »oin de faire bonillip Jégèrenient,

Opiat de Matico.

Poudre de Mftlleo. ...,., q v

Sirop f»àmple. « • . q. s.

De quatre à «ix caeillerees K café par jour*

Extrait de Matko,

L*alcool \ 5rt degrés est le véhicule gui se charge le mieuit de tous les principes actifs du Matico. On opère par lUivialion dans un appareil h déplacement et après avoir retire l'alcool par distillation^ on concentre le résidu au bainmarie. L'extrait ainsi obtenu est noir, d'une odeur forte de Matico et d'une sa* veur 4Uière. On remploie sous forme de pilules contenant chacune 20 centigrammes d'extrait, Dose de lt> à li par jour^ et même d'avanlai^e.

Sirop ÛÊ Matico.

Matico incis/\ Eau

200 graminra* 1,000 —

Distillez 1(iO parties de produit^ retirez le résidu de la cnrcidiite, «^xprimex |a Malico, et ajon- ,^ 700 par-

lies de sucre; l i de ru(;on

qu'en ajoulanL 1 .. . „. , . 1^ nvez un h trop cuit au degré ordinaire, li cou tient tonn li's principes actifs, fixes ou voUliU de la substance. La dose est de fîO h \iù f;ratnmes par jour dans une liâune appropriée.

Pommade de Matico,

Extrait de Matico

Alcool faible ♦.,....

Axonge ,,.,......

F. s. a. une pommade»

5 grammes»

Teinture de Matico,

Matico grossièrement pulvérisa. Joo itr.

AlcQot à 86 degrés ...,>., 4U0

Fait4S6 macérer pendant tO jours, ex* primcï et flltrex. A employer étendue dVaUj en pansements, lotioui»! etc.

Eau distilt^a de Matico,

Mtitico inciae* • , * . 100 grammes. Eau 1,000 —

Rctirex 500 parties d'bydftdat. A eni-

(»loyer comme les eaux liéinostaliques de ^aglinri, Brf»cchien.

TMÉRAPEUTIOUK.

Le Mnlicfi, oiédicamont généraleninnl peu connu, est destiné à prend n* uu rang important dans notre matière uiedicale ; aussi doit-on le signa*

MATICO. 665

1er spécialement à l'attention des praticiens. Il s'emploie avec succès dans la gonorrhée, dans la leucorrhée, et en général dans toutes les affections ayant pour cause un relâchement des tissus. En Angleterre, c'est peut-être la panacée universelle des écoulements chroniques et surtout de ceux connus sous le nom de goutte miliaire. Son extrait, associé aux préparations ferrugineuses, produit d'excellents effets chez les sujets chlorotiques. Ses propriétés balsamiques et astringentes ont une action toute spéciale dans les hémorrhagies, pertes rebelles, crachements de sang, hémcptysies ; les préparations qui ont le mieux réussi dans ces différents cas sont : soit le sirop additionné d'extrait, soit l'infusion prise à l'intérieur et en injections. Son action styptique est tellement grande, que sa poudre, appliquée sur un vaisseau ouvert, coagule immédiatement le sang, et cicatrise promptement la plaie. En résumé, quel que soit l'emploi auquel on le destine, il est essentiel de l'administrer à haute dose^ afin de se placer dans les meilleures conditions de succès : nullement vénéneux du reste, il n'occasionne jamais d'accidents.

M. le docteur Lesaulnier, de Paris, est un des praticiens qui aient employé le Matico avec plus de suite et de succès. La forme qu'il préfère est celle de sirop, qui est plus ou moins concentré. A son exemple, nous faisons bien souvent usage de ce sirop, et nous avons constaté la vérité des résultats obtenus par M. Lesaulnier.

Dans les dyspepsies accompagnées de gastralgies, et cela surtout chez les femmes, le sirop de Matico réussit dans le plus grand nombre des cas. Il est surtout utile chez les femmes pseudo-chlorotiques, auxquelles le fer nuit si souvent. Dans les débilités qui succèdent à des grossesses pénibles, à un allaitement prolongé, le sirop est encore donné avec un grand avantage.

Il rétablit les fonctions digestives sans causer cette excitation fâcheuse que le fer produit trop fréquemment.

Il diminue la leucorrhée, si incommode chez la plupart des femmes, et modifie très-heureusement les gastralgies qui semblent si étroitement liées à celte leucorrhée. En un mot, le sirop de Matico, très-récemment introduit dans la matière médicale, nous paraît appelé à jouer dans la thérapeutique un rôle très-imporlant.

D'après M. Gubler, le Matico convient encore dans certaines dyspepsies accompagnées 'de symptômes de gastrite, notamment dans l'ulcère simple de l'estomac et même dans le cancer de cet organe pour diminuer l'hyperémie, favoriser la reproduction de l'épithélium, calmer le pyrosis et prévenir les hémorrhagies. C'est d'ailleurs un hémostatique efficace dans un grand nombre de cas d'hémorrhagies capillaires, surtout lorsque l'exhalation sanguine a pour siège les voies d'élimination de la résine et de rhuile essentielle. On le prescrit dans l'hématurie, l'hématémèse, le melœna et même la métrorrhagie.

Le Matico peut encore modifier certains états nerveux mal définis

OGÔ

d'un caractère asthénique ou torpide, ainsi que les sécrétions muco-purulentes de la bronchite chronique simple ou compliquée de tubercules. (Commentaires thérapeutiques du Codex ^ p. 196.)

CUBÈBE ou POIVRE A QUEUE.

Le Poivre Cubèbe [Piptr Cuheha) est le fruit d'un arbrisseau de la famille de Pipérinées, comme le précédent.

Catactéres spécifiques. Le Poivre Cubèbe est exotique. Cest un arbrisseau sarmenteux, glaibre dans toutes ses parties ; tige flexueuse et articulée. Feuilles pétiolées, ovales, concaves. Fleurs constituant des épis allongés et pendants^ elles sout longuement [^dicellées, ce qui leur a valu le nom vulgaire de l'otvre à qwue {Hper cavdatum). Ses fruits sont

{)isi formes, noirâtres, ridés, portés sur eur pédoncule.

La composition du Poivre Cubèbe est fort analo^e à celle du Poivre noir.

M. Monheim y a trouvé les principes suivants : huile volatile, cubebine, résine balsamique molle et acre, extractif. La Cutjfbme parait être identique avec le pipérin.

L'huile volatile de Cubèbe s'obtient en distillant le Cubèbe avec de l'eau.

Poudre de Cubèbe.

On pulvérise le Poivre Cubèbe sans laisser de résidu.

Injection de Cubèbe.

Cubèbe concassé 30 grammes.

Eau bouillante 500 ~

Faites infuser.

Lavement de Cubèbe.

Poudre de Cubèbe 8 à 30 grani

Décoction mucilagineuse . . 250

Mêlez.

Extrait oléo-rétineux de Cubèbe.

Distillez 3 kilogrammes de Poivre Cubèbe avec la litres d'eau, de manière à retirer 3 kilogrammes de produit. Ou sé-

Pare l'huile volatile qui s'est formée, et 00 remet l'eau distillée dans la cucurbite On igoute de nouveau 3 kilogrammes de Cttbèbe, et l'on distille de nouveau. L'huile obtenue est uoutée à la première. On exprime alors fortement le marc resté dans la oucurbite, et on l'épuisé par l'alcool. On distille les teiutures alcooliques et l'on évapore à consistance de miel, et OD obtient 4(N> grammes, que l'on mélange

avec l'huile volatile. Cet extrait représente huit fois son poids de Poivre Cubèbe. (Dubianc.)

Essence concentrée de Cubèbe.

Alcool à 80 degrés (31 degrés Cart.) . 3 parL Extrait oléo-résineux de Cubèbe. 1 — M. s. a.

Mixture ou émulsion du Cubèbe.

Essence concentrée du Cubèbe. . 1 part. Mucilage de gomme arabique. . 1 —

Mêlez.

Cette mixture se môle bien à l'eau et peut se garder plusieurs jours.

Extrait hydratcooiicoéthéré de Cubèbe.

Placez, dans l'appareil à déplacement, le Poivre de Cubèbe en poudre demifine; versez sur cette poudre un poids égal d'éther, déplacez cet éther par de l'alcool rectifié à 86 degrés, puis déplacez cet alcool par de l'eau distillée. Ayez soin de séparer chacun des produits et d'éviter qu'après le déplacement de l'alcool il tombe de l'eau dans la colature alcoolique. Distillez pour retirer l'éther, puis Pour enlever la plus grande partie de alcool. Mélangez le produit éthérique au produit obtenu de l'alcool.

L'extrait ainsi préparé renferme :

1» L'huile volatile de Cubèbe ; extraite par l'éther:

2° Une résine molle, acre ; extraite par l'alcool ;

3° Le Cubébin; extrait en partie par l'alcool, mais complètement par l'éther.

Cet extrait n'a pas l'aspect noirâtre de l'extrait oléo-résineux ordinaire; il est, au contraire, d'une franche couleur vertolive, sa consistance est sirupeuse. Il possède une odeur éthérée très -sensible, mais dans laquelle on reconnaît cependant l'odeur propre et pénétrante du Cubèbe. Sa saveur est fraîche, piquante et poivrée comme celle de la menthe. Cet extrait correspond, non plus k huit fois son poids de Cubèbe, comme l'extrait oléo-résineux, mais bien h dix fois son poids de Poivre Cubèbe brut.

Capsules dP Extrait hydralcoolico-èthéré d€ Cubèbe. (Delpech.)

Prenez : grénétine, gomme choisie et

pulvérisée, sucre de cannc^ miel de Nar- complètement l'ouverture des capsules, bonne, eau pure. on les trempe de nouveau, par cette ex- Faites dis«toudre au bain-marie ces sub- trémité. dans la solution gélatineuse, et stances dosées convenablement, et pion- on les fait sécher à l'air ou à l'étuve. gez dans cette solution des olives de fer Ces capsules pèsent 1 gramme à If %20 etamc, légèrement huilées et flxées sur et contiennent 75 centigrammes environ un plateau par une tige très-mince ; rcti- d'extrait hydralcoolico-éthéré de Cubèbc. rez le plateau au bout d'un instant et imprimez-lui un mouvement de rotation. Saccharure d*E.Ttrait hydralcoaUco-élhéré

Lorsaue les capsules sont refroidies, ^^ Cubèbe, (Delpech.)

mettez le plateau dans une étuve légère-

Ainsi préparées, les capsules sont rem- vensce . . .^ 200

plies avec une burette effilée, et bouchées Mélangez selon Tart. ensuite au moyen d'un pinceau de blaireau enduit de solution gélatineuse 10 grammes de ce saccharurc l'epréchaude. Enfin , pour dissimuler plus sentent 1 gramme d'extrait de Gubèbe.

BleBBorrhagle. Le Poivre Cubèbe n^avait été en possession jusqu'à nos jours que d'une action thérapeutique fondée sur ses propriétés excitantes générales, lorsque très-récemment Tempirisme lui a fait prendre un rang important dans le traitement d'une affection fort commune et fort opiniâtre, que rationnellement, à ce qu'on dit, cet agent devrait horriblement exaspérer. Il est question de la blennorrhagie, môme la plus nouvelle et la plus aiguë.

Les Indiens employaient depuis longtemps le Gubèbe dans le traitement de leurs gonorrhées, lorsqu'un otflcier anglais affecté d'une blennorrhagie rebelle à tous les moyens en fut délivré par un Indien, son domestique, à l'aide du Poivre Gubèbe. Telle est l'origine de la réputation générale et bien méritée de ce médicament, l'un des moins incertains dans la thérapeutique de la blennorrhagie.

L'Angleterre fut d'abord témoin de ses succès vers l'année 1816. Les docteurs Grawfort et Barclay se disputent l'honneur de cette utile importation. Le professeur Delpech annonça le premier ses vertus chez nous, dans un petit mémoire inséré dans la Ri vue médicale du mois de septembre 1818. Ge chirurgien distingué, tous les praticiens qui ont commencé la réputation du Gubèbe, chez nous et à l'étranger, ont proposé de l'administrer de la manière suivante : 4 grammes le matin une heure avant déjeuner, 4 grammes à six heures du soir, et 4 grammes en se couchant. Ils ont exigé, comme condition essentielle, la continuation du remède après la suppression de l'écoulement, pour prévenir les récidives. On a noté que la disparition des accidents avait lieu dans l'ordre suivant, dont nous avons eu nous-mêmes plusieurs fois occasion de vérifier l'exactitude.

Les douleurs spontanées et surtout déterminées par l'action d'uriner; la rougeur, le gonflement du canal et de son orifice, sont d'abord dissi-

mn

aïÈDlCAMENTS EXCITANTS.

pés, et le premier amendement se fait sentir, terme moyen, au bout de quarante-huit heures ; puis la matière blennnrrhagiqiie dépouille, successivement ses caraclères virulents et do ciitarrhe aigu, pour revêtir des qualités plus douces, plus bîennorrhéiques ; et enlin celte sécrétion, qui n'est plus nlors que la sécrétion urétralc normale quant à sa nature, mais très-exagérée» finit par revenir à sa quantité ordinaire, c'est-à-dire se supprime aLsolument en tant que sécrétion morbide.

Les propriétés connues du Cubèbe avaient de prime abord fait redouter ce violent excitant au début des chaudes-pisses, surtout de celles qui s'accompagnent alors d'un appareil inflammatoire très-développé; mais Texpérience, et une expérience maint4?nant formée jkir des milliers de faits, est venue faire taire cette appréhension rationnelle, et on a été jusqu'à dire, ce que notre observalion nous a appris être fort exact, que le Cub^be avait d'antanl jilus d'action quil était employé à une époque plus rapprochée du début, et dans les blennorrhagies qui en apparence semblaient le plus répugner à son usage.

Hâtons-nous de dire que les blennorrhagies qui, par rintensité des phénomènes inflammatoires, la liiméfaction boniblement doulourense du pénis, rabondance et la virulence de récoulement, la fièvTe qui s'y joint quelquefois, que ces blennorrhagies, en apparence si graves et si rr-doutahles, le sont en général besuicoup moins, s'apaisent et se terminent bien plus racilement que d'autreh blennorrhagies qu'on croirait, au c-imctfere mitigé de leurs symptômes, à la presque nullité du réaction locale et générale qu'elles suscitent, surtout à Tabsence des douleurs, de dysurie, et à Taspecl bénin de récoulement, surtout fort peu abondant, qu'on croirait, disons-nous, légères et simples a combaltre. Il est donc juste de faire moins de cas de la guérison rapide et parfaite des chaudes-pisses de la première espèce, et de moins exiilter alors la puissance du Cubèbe. Bien au contraire, et quand par son aide on \îentà bout de celles que nous avons signalées en dernier lieu, on est alors bien plus en droit d*exalter ses éminentes propriétés, car cette maladie est une des plus rebelles, d(»s moins disposées à cesser spontanément uu par le fait d'un traitement quelconque, enQn des plus susceptibles de réc'uliver que nous connaissions. Elle est le désespoir des malades et des médecins.

Il faut que rutilité du Cubèbe soit bien incontestable dans cette maladie, et surtout qu'elle remporte bien évidemment sur celle du Iraitemeid antiphlogistîque, pour que les médecins et les chirurgiens, l<»splus anh'uts défenseurs du physiologisme, aient introduit celle doctrine thérapeutique dans le domaine de la chirurgie, et aient été les premiers à préconiser ce moyen, si bien fait pour répugner à leurs habitudes eti leurs opinions, moyen surtout si empirique.

Nous disons empirique, caj* malgré raclion révulsive ou dérivative qu'on prétend qu*il exerce sur le tube digestif ou sur la peau, au bénéfice du catarrhe ui*élnd, nous ignorons parfaitement le mécanisme phy-

siologique par le moyen duquel le Gubèbe^ à hautes doses, guérit si bien la blennorrhagie, et c'est précisément cette impossibilité où Ton est de saisir le phénomène intermédiaire entre Tingestion du Gubèbe et Tamendement ou la suppression de l'écoulement blennorrhagique, qui constitue cet agent, agent spécifique^ comme nous Tavons exposé ailleurs.

D'ailleurs rien n'est véritable et faillible comme l'action que ce remède exerce sur le tube digestif. A quelques individus il donne des coliques^ un peu de dévoiement ; mais à une foule d'autres, et ce sont les cas les plus nombreux, i ne cause aucun accident de ce genre. L'éruption qu'il développe quelquefois à la peau est encore bien plus rare et insignifiante. Nous le prescrivons encore actuellement à deux malades qui n'en ressentent que de la constipation et un appétit insatiable ; chez l'un deux pourtant la guérison est à peu près achevée, chez l'autre elle est définitive.

Un médecin anglais, le docteur Broughton, a consigné dans le Bulletin des sciences médicales , t. I , p. 95 , un résultat statistique des guérisons qu'il a obtenues dans la blennorrhagie traitée par le Cubèbc. Ce résultat est le suivant : sur cinquante malades, dix ont été guéris après un traitement de deux à sept jours ; dix-sept, de huit à quatorze jours ; dix-huit, de quinze à vingt et un jours ; un, le cinquante-cinquième jour; les quatre autres malades n'ont obtenu aucune amélioration. De pareils chiffres sont bien favorables dans une affection aussi difficile.

La question de savoir s'il faut faire précéder l'administration du Poivre Gubèbe de l'emploi de la saignée générale, des sangsues- au périnée, des bains généraux^ des boissons délayantes, lorsque sont très-développées les accidents de réaction fébrile et d'inflammation, de turgescence, de douleurs locales, cette question est embarrassante à décider. Il y a ici une mesure à observer : c'est de ne pas voir l'indication des émissions sanguines dans une rougeur, une chaleur, une tuméfaction, une douleur en urinant ou pendant les érections, un écoulement verdâtre, épais, abondant, et môme quelques troubles généraux, lorsque tous ces phénomènes ne sont pas portés à un degré disproportionné et qui fasse craindre de fâcheuses complications. Pourtant rien ne simplifie une blennorrhagie et ne la dispose à céder aux moyens spécifiques, comme une ou deux applications de sangsues faites au périnée, lorsque la maladie débute. De plus, l'impossibité delà part du tube digestif vivement injecté, surexcité par le fait d'une violente réaction fébrile, de supporter sans risque de hautes doses d'un agent fort irritant, est une contre-indication très-formelle de l'emploi du Gubèbe. Si quelques phénomènes inflammatoires locaux existent, nous le répétons, qu'ils ne soient donc pas la contre-indication de l'emploi immédiat du Gubèbe, mais qu'ils le deviennent lorsqu'il y aurait des inconvénients à courir pour l'organisme en général et pour les organes génitaux en particulier, si Ton ne

tno

faisîut loiiiber im orgasme itiOaaimfttoîre et fébrile exagéré, constituant, îiinsi développé, un élément thérapeutique qui mérite une action séparée, sauf, lorsqu'il est enlevé par dos moyens directs et appropriés, h cora- Ixillrp» à l'aide du spécilique Cubèbe, la blennorrhagie réduite à un plus gmnd état de simplicité et à des conditions plus favorables au succès de ce spécifique.

Velpeau, qui a beaucoup expérimenté le Cubèbe dans la blennorrhagie et le préférait au copahu à cause de Firritalion gntro intestinale moins vive qu'il détermine, qui du reste en regarde les effets comme plus sûrs, plus prompts, Tadministrait des deux manières suivantes :

Il faisait suspendre 6 grammes de Cubèbe en poudre dans une tasse d'iafusioQ de tilleul édulcorée avec le sirop de gomme. Le malade doit fivaler cette boisson très-rapidement, puis avoir toute préparée une autre lasse d'eau sucrée ou d*un autre liijuide agréable pour se rincer la bouche. La blennorrhagie disparaît ordinairement au bout de quatre k citiq joui*s par ce mode d'administration du Cubèbe, qui se fait une ou deux fois par jour, selon les cas. Mais il ne faut pas s'en tenir là, car Técoulfraent récidiverait. On doit rester deux ou trois jours h cette dose malgré la sensation du flux gonorrhéiqne, puis n'abandonner Tusage du Cubèbe qu'après en avoir successivement diminué les doses jusqu*à réduction de '2 grammes et de 1 gramme.

Le même praticien, pour éviter Taction quelquefois difficile à supporter du Cubèbe par certains estomacs, Ta donné en lavements avec le même succès que par la bouche. Il faisait alors suspendre 8 grammes de Cubèbe en poudre dans IGO h 102 grammes d'un liquide oléagineux. Ce mode d'administration a réussi à d autres médecins. On peut, et nous prescrivons souvent le Cubèbe de cette manière pour empêcher qu'il ne reste dans la bouche et entre les dents, en former une espèce de confiture ou d'opiat en le hant à Taide d'un sirop agréable quelconque. On en compose alors des bols plus ou moins gros, plus faciles k avaler en masse que la poudre non liée ou simplement suspendue dans un liquide. Il y a tout avantage h porter de suite très-haut la quantité de ce médicament, à le donner, par exemple, à la dose de 16 à 20 gramjnes par jour, en ayant soin d*y rester Jusqu'à guérison ou grand aniendemenl, puis de le continuer quelque temps en décaussant succosbivemenl les doses, «ommc cela est recommandé par tous ceux qui ont manié cet agent ihérapeuthique. S'il détermine de trop vives coliques ou diarrhée exagérée, il faut en suspendre l'usage, combattre les accidents» et revenir à une administration plus modérée; lo tube digestif s'y habitue pmmpiemenL

Un pharmacien, M. Dublanc jeune, a extrait du Cubèbe une matière uléo -résineuse qui, au sixième en poids de ce Poivre, jouit de^ mêmes vertus, a la môme eflicacilé dans le traitement de la blennorrhagie; 20, ÎK), TiO centigrammes trois fuis pr jour ont les mêmes résultats que les quantités ordinaires du Poivre Cubèbe en [Kiudre qu'on est obligé de

donner. Cette préparation a l'avantage d'être beaucoup moins désagréable à prendre et de moins fatiguer les voies gastriques.

L'extrait hydralcoolico-éthéré de Cubèbe obtenu par M. Delpech est supérieur aux précédents, il correspond à dix fois un poids de Poivre brut, si bien que chaque capsule en représente environ 7«% 50. Il nous a été permis avec ce moyen d'élever beaucoup les doses de ce médicament et d'obtenir par là des effets thérapeuthiques beaucoup mieux marqués. Nous donnons d'ordinaire au début de la blennorrhagie, chaque jour, huit de ces capsules ainsi réparties : deux le matin, deux avant le déjeuner, deux avant le dîner, et deux- 1% soir au moment du coucher. Nous préférons ce mode d'administration parce que le Cubèbe est très- bien supporté quand il est donné immédiatement avant le repas. Ce traitement a rarement besoin d'être prolongé au delà de douze à quatorze jours. 11 ne reste plus alors qu'un peu découlement muqueux qu'on guérit par des injections.

Urétrite simple des femmes. Il est une affection bien commune et bien peu grave qui préoccupe cependant beaucoup les malades, nous voulons parler de l'irritation aiguë de la membrane muqueuse du canal de l'urètre chez la femme. Assez fréquente chez les jeunes filles, plus fréquente chez les femmes mariées, elle est caractérisée par un besoin d'uriner souvent renouvelé, avec cuisson vive pendant l'émission et tenesme vicinal persistant encore quelques minutes après. Nous avons vu des malades qui étaient obligées de se présenter à la garde-robe dix et quinze fois par heure. Cette maladie s'observe quelquefois à l'état épidémique dans les pensionnats déjeunes filles, et, dans ce cas, on observe souvent du muguet vulvaire. Depuis plus de vingt ans nous employons le Poivre Cubèbe dans cette affection et nous avons constaté qu'elle ne nécessite pas de fortes doses de Cubèbe. Autrefois, nous prescrivions la poudre à la dose de 2 à 4 grammes, deux fois par jour, au moment du repas. Aujourd'hui nous donnerions plus volontiers le saccharure de Cubèbe délayé dans l'eau au moment de s'en servir à la dose d'une ou deux cuillerées à café avant le repas.

AfTeoCion de la prosiste et da eol de la vessie* M. Caudmont se loue beaucoup de l'association du Cubèbe et du copahu dans la névralgie du col de la vessie, que ces affections soient spontanées ou dues soit au passage des instruments, soit à des excès de boisson.

Diphthérie. M. Trideau d'Andouillé (Mayenne), comparant les affections diphthérétiques aux affections calarrhales, et s'appuyant de bons effets obtenus par les balsamiques dans ces dernières affections, a eu ridée d'employer le copahu d'abord, puis le Poivre Cubèbe dans une redoutable épidémie de diphthérie qui sévissait dans le département de la Mayenne^ et il a obtenu par ce moyen de très-nombreuses guérisons.

MÉDIGVMENTS EXCITANTS.

Nous avons eu l'occasion d'employer le Poivre Cubèbe dans des cas de (lipbthérie et nous lui devons d'assez remarquables succès. L'un de nous îi obtenu depuis deux guériâons dVnfants atteints de croup, k rhôpilîil Sainte- 1^3 iigenie (avril i8ti8) en administrant un saccharurc d*«^xlrait de Cubtbe préparé par M. Delpech» Ce médicament est d'un emploi très-IVicUe cbez les enfants.

Il suffit d'en donner de quatre à six fois par jour une cuillerée h café que Ton délaye dans deux cuillerées à bouche d'eau au moment de le faire prendre.