INDICATIONS TUÉBAPEUTIQUES DU MASSAGE ET DE LA GYMNASTIQUE

Anémie. La Gymnastique est un des meilleurs remèdes de l'anémio ; il est devenu populaire. Il doit être seulement proportionné aux forces des malades et commencer par des exercices sans force et sans secousse, pour ne pas activer les palpitations si faciles choz les anémiques. Si les exercices sont mal supportés, on fera mieux de commencer par le Massage.

CoBi^estioBs. Dans l'état apoplectique des nouveau-nés, le Massage, surtout le Massage par percussion, est d'un usage vulgaire.

Chez les adultes ou chez les vieillards, le Massage est un moyen utile. En actiN'ant les résorptions interstitielles, on supprime un obstacle à la circulation capillaire et l'on diminue la tension des vaisseaux des centres nerveux. Les frictions et autres moyens de stimuler la peau forment encore une dérivation utile. Le seul exercice qu'on doive conseiller est la marche.

EpanelieaieBts saniiniiBs. On lit dans le Jowvnal de Rlédecine et de Chirurgie pratiques, t. IX, Paris, 1848 : a Telle collection sanguine qui demande six semaines pour se résoudre sous Tinfluence exclusive des topiques, peut être guérie en deux jours par l'écrasement. En comprimant avec les [youces la collection sanguine, M. Velpeau a forcé le sang à s'infiltrer dans les mailles du tissu cellulaire; or, on sait que le sang infiltré, extravaséySe résorbe bien plus rapidement que le sang formant dépôt, et il suffit, en effet, pour achever la guérison, de quelques applications résoiQtives, dont à la rigueur on pourrait se passer. L'écrasement, ou plutôt le Massage forcé, auquel on a recours dans ce cas, est donc véritablement on remède salutaire et dépourvu d'inconvénients. 11 est un peu doulou-

iOO EXCITANTS DU SYSTÈME MUSCI:LAIHE.

reux, il est vrai, mais au bout d'une demi -heure toute sensation pénible a cessé. nNous renvoyons le lecteur, pour plus de détails^ au paragra[^ où nous avons décrit le Massage du tissu cellulaire sous-cutané.

Variées, hémorrlioldes , en^orseaieiits lyaipliatliiBes , setévéaie.

Le môme Massage y fait merveille. Il a été conseillé depuis longtemps dans ces cas, par Ardouin (Thèse, i 81 5} ; M. Daily (Thèse, 1859; Lancy, Petit- Radel, Piorry (Dict, des sciences médicales, wci. Massage); Le* page (Thèse, 1813); M. Estradère [ioc. cii.).

AlTeetions or^ani^Bes do eœiir. Le Massage, en venant faire cesser les infiltrations séreuses, est un remède précieux. Galien le conseillait déjà r mais, suivant Georgii, on pourrait stimuler les contractions du cœur en «'xerçant une sorte de vibration sur la poitrine en même temps qu'on <léveloppe la cavité thoracique en portant la poitrine en avant.

EngorgrenienCfs du foie ei de la rate. Percy et Laurent racontent que le proverbe « se battre les flancs » vient de Tusage où Ton fut autrefois d'exercer, soit avec les mains, soit avec une pièce de cuir épais, soit avec une palette quelconque, des percussions en tous sens sur les hypochondres, dans les engorgements du foie et delà rate. (M. Estradère, p. 135.)

Il y a dix ans, nous avons vu ce procédé réussir dans l'établissement de (Jymnastique médicale du docteur Haupt, à Nassau, où nous avons suivi pendant près d'un mois les exercices delà Gymnastique deLing.

Phlegmasies, eoryza, bronehlte, pleurésie. Quand, au début de Ces affections, on se livre à un exercice actif jusqu'à transpiration, on peut faire cesser, suivant Cabin Saint-Marcel (Thèse, 1853), les frissons, les douleurs contusives des lombes et des membres, ainsi que la céphalalgie et l'anorexie. Dans le cas de laryngite et de bronchite chronique, Georgii indique des frictions sur le cou, avec les mouvements de tremblement, dont on se sentit très-bien trouvé à l'institut de Stockholm, succès qui s'expliquerait peut-ôtre parce fait que, quand on fait agir certains muscles, on développe en môme temps les muscles voisins qui reçoivent le sang des mêmes vaisseaux. 11 est certain, en outre, que, dans les affections thoraciques, le vomitif n'agit souvent que comme un moyen de masser les poumons.

Afl'eetlons da tissa eellvlalre soas-entané. Œdème des BOBveaa» néSv iiydropisles loeallsées, anasarque, polysareie« Ces affections sont améliorées d'une manière remarquable par le Massage, et cela si promptement qu'elles font le succès de tous les empiriques, et cela d'autant mieux que leur traitement par la Matière médicale est long, pas toujours suivi de succès, et que souvent môme on ne le tente pas, tandis, que le Massage rendant en très-peu de jours aux parties la souplesse,

la légèreté elles formes normales, les empiriques passent bien vite pour des sorciers. 11 est presque inutile de rappeler que le Massage est le mode employé par tous les chirurgiens pour réduire le paraphymosis. !

AffèetioB ûes museies. Contasionst mplnres mascvlalres, eonrbatores» lambaffo, rbamallsmes masculalres. G*est à ces afTections quf répond le Massage musculaire aidé de Tétuve et de Thydrothérapie. G'est surtout ce que procurent les bains égyptiens et maures. En voici le modus faciendi, tel que Ta raconté Savtary, dans sa onzième lettre sur les bains du grand Caire.

« Le premier appartement que Ton trouve en allant au bain est une» .grande salle en forme de rotonde ; elle est ouverte au sommet, afin que l'air pur y circule librement. Une large estrade couverte d'un tapis ^t divisée en compartiments, règne alentour; c'est là qu'on dépose ses irêtements. Au milieu de l'édifice, un jet d'eau qui jaillit d'un bassin j^rée agréablement la vue.

« Quand on est déshabillé, on se ceint les reins d'une serviette, ou prend des sandales et Ton entre dans une allée étroite où la chaleur commence à se faire sentir. La porte se referme, A vingt pas, on en trouve une seconde et l'on suit une allée qui forme un angle droit avec la première. La chaleur augmente ; ceux qui craignent de s'exposer subitement à une plus forte dose s'arrêtent dans une salle de marbre qui précède le bain proprement dit. Ce bain est un appartement spacieux et voûté. Il est pavé et revêtu de marbre. Quatre cabinets l'environnent. La vapeur sans cesse renaissante d'une fontaine et d'un bassin d'eau chaude s'y mêle aux parfums qu'on y brûle.

« Les personnes qui prennent ce bain ne sont point emprisonnées, comme en France, dans une espèce de cuvier où l'on n'est jamais bien à son aise. Couchées sur un drap étendu, la tête appuyée sur un petit -coussin, elles prennent librement toutes les postures qui leur conviennent. Cependant un nuage de vapeurs odorantes les enveloppe et pénotrcî <Ian8 tous les pores.

« Lorsqu'on s'est reposé quelque temps, qu'une douce moiteur s'est répandue dans tout le corps, un serviteur vient, vous presse mollement, vous retourne, et quand les membres sont devenus souples et flexibles, il fait craquer les jointures sans effort. Il masse et semble pétrir les chair-; sans qu'on éprouve la plus légère douleur.

« Cette opération finie, il s'arme d'un gant d'étoffe et vous frotte lon;;temps. Pendant ce travail, il détache du corps du patient tout en nage, -des espèces d'écaillés, et enlève jusqu'aux saletés imperceptibles qui bouchent les pores. La peau devient douce et unie comme le satin. Il vous conduit ensuite dans un cabinet, vous verse sur la tête de l'écume de savon parfumé et se retire.

« Le cabinet où Ton a été conduit offre un bassin avec deux robinets, l'un pour l'eau froide, l'autre pour l'eau chaude. On s'y lave soi inême.

LXCITANTS DU SYSTEME MUSCLILAIitE.

Bien lot le serviteur revient ravcc une pomiTiiido «^piljitoire qui dans un instnnt Tait lomber les poils aux endroits où on rapplique. Quand on est bien lavé, bien purifié, on s^enveloppp de linp;es chiruds et Ton suit le ^'^uide à travers les détours qui conduisent à rn[ip:irtemenl extérieur. Ce passage insensible du ctiaud au froid empêche qu'on n'en soit incommoda. Arrivé sur Festrade» on trouve un lit ppépari'\ A peine y est-on couchas qu'un enfant vient presser de ses doigts déliais toutes les pnrlirs du corps, afin de les sécher prïrfîiilement. On rhange une seconde fors de linge et Tenfant ripe légèrement avec la pierre ponce les calus des pieds. Il apporte ensuite la pipe et le ctifô moka, n

M, Savarj' sVHcnd ensuite sur Tespèce de volupté qu'on éprouve au sortir de ces bains.

En Afrique, les bains maures sont une imitation des bains égyptiens, ii\'*'v moins de luxe et de rafOnement,

*' Quel est le touriste, dit M. Séré [Echo de la />rcMe, juillet et sepleujbre f862), quel est le coîon ou le militaire qui» dans nos possessions d'Afrique, n'ait visité ce qu'on appelle les ifaim maurea^ et ne se soit livré, au moins une fois, aux mains d'un indigène, habile masseur, qui» plongé avec son bnijîneiirdans une atmosphtre de vripenr ctiande, Télend sur une table, et lout en gam!)adant el chantfinî sa chanson nasiî- Ifirde, se livre sur sou corp?>, dont les tissus sont distendus par la lempératurc Ambiante, h des friclions rapides et graduées et à des torsions agiles des articulations? >>

Bonnet, de Lyon, indique le Massage comme étant le meilleur rem^de «ux ruptures musculaires. Il rappelle h ce sujet des ras de guérîsou Pîtpporlés par Lieutaud, l^juteaii, Martin aîné (de Lyon) et A. Petit.

II raconte, entre autres, ua trait destiné h. bien fixer dans la mémoireles avantages du Massage dans le lumbago. M. Martin se trouva un jour auprès d'un malade atteint de lumbajjro,en ménu^ temps qu'un officier de santé* M, Martin proposa de faire le Massage, et IVjfficier de santé, qui voulait au contraire appliquer des vésicatoîres. refusa, laissa au malade» ses empUlres cl se retira en haussant les épaules, M. Martin ne trouva ri»"n de mieux, pour répondre à son confrère, que de déhaiTasser presque instantanément le malade de son lumbago par on Massage, et au bout k\v Ah minutes le patient put aller lui-même reporter les emplâtres h VoUlcier de santé ébahi.

MM. Bouvier, Depiul (Tht^se agrégation, 18li), ont conseillé le Massîïge contre le torticolis, et nous-méme Tavons fait pratiquer dans des (»is d'atonie musculaire et d' œdème consécutifs à des fractures.

Entorse. Le Massage n*a peut-élre pas de plus beaux succès à offrir que ceux qu'il fournit dans l'entorse. 11 pprmet de réduire imn)édiatement les tendons lujtés et placés de champ, il fait res3cr presque instantanément les douleurs produites par les déchirures musculaires. En outre, il [lermet de faire résorber ti*és-promplemenl les épanchements sanguins

et séreux qui manquent rarement de se produire. Aujourd'hui, ce moyen commence à ne plus être Tapanage des rebouteurs et fait partie des ressources thérapeutiques de la plupart des médecins. Quant au procédé opératoire, on le trouvera décrit dans la Thèse de M. Ëstradère et les nombreux articles rapportés par M. Bérenger-Féraud {Bulletin de TAé^ rapeuiigue, i867).

■aladies ehroniqves da tabe dlgentlt. Dans ces maladies-là, il arrive souvent que la couche musculaire sous-muqueuse, frappée d'atonie ou d*une sorte de semi-paralysie, amène des dyspepsies stomacales ou intestinales ainsi que des constipations opiniâtres. On y remédie, il est vrai, avec avantage par les préparations de noix vomique ; mais le Massage peut être d'un grand secours, et Georgii, ainsi que Percy et Laurent, relatent de ces guérisons par le Massage.

Paralysies. Voici comment on procède pour la guérison des paralysies partielles, d'après M. Méding (De la GymnaUique médicale suédoise, 1862, p. 40) : cf Lorsqu'il y a encore une trace de mouvement dans le membre affecté, la répétition assidue et graduellement augmentée d'efforts ou de résistance du gymnaste viennent à bout de corroborer la puissance motrice. On se contente d'abord d'exciter un seul groupe de muscles ou même un seul muscle, toujours en localisant avec une résistance double des mouvements synergiques, et l'on invile fréquemment le malade à de puissants efforts de volonté. Jamais il ne faut aller jusqu'à une grande fatigue.

(c Mais, quand il n'y a plus aucune trace de pouvoir moteur dans le membre psmdysé, on lui imprime d'abord les plus simples mouvements passifs pendant une heure tous les jours, avec les intervalles habituels decinqminutes et des inspirations profondesen usage entre chaque mouvement. On passe, ensuite à des mouvements passifs de groupes de muscles, et ûnalementàceux du membre entier. Pendant ces opérations, on engage le malade, à chaque mouvement, à vouloir fermement exécuter ce qu'on lui prescrit de faire.

<c Dans la deuxième ou troisième semaine, le malade commence à sentir un premier effet du traitement : il vous assure qu'il sent un mouvement; mab il est seul à s'en apercevoir. Ce mouvement accusé par le malade devient ordinairement palpable vers la fin de la cinquième ou de la sixième semaine. Après ces quelques semaines de secousses fibrillaires, on sent tout à coup une légère mais véritable contraction musculaire, et alors le pronostic devient très- favorable; car les progrès vont ordinairement en croissant, et trois mois terminent souvent la cure.

« Il faut surtout ne pas fatiguer le malade par des incitations trop pressantes à l'effort de volonté ; car alors se produit souvent une douleur, amt sourde, soit aiguë, dans la tête. Cette douleur est une contre-indication pour la suite du traitement, qui ne saurait être repris qu'après un

lai EXCITANTS DU SYSTKME MUSCULAïUE.

entier changement et une amélioration notable dans réconomie da malade. »

Crampe des écrivains. An dire de ceux qui ont écrit sur la Gymna»-' tique suédoise, la Gymnastique localisée est souveraine contre la crampe des écrivains. Pour obtenir ce résultat, on fait exécuter au malade une série de mouvements passifs, actifs ou excentriques, c'est-à-dire des tractions exercées par le gymnaste avec résistance du malade, en exerçant les muscles des membres supérieurs du centre à la périphérie.

Si ce moyen ne suffît pas, nous en indiquerons un autre tout empirique, que nous avons vu réussir : il consiste en ceci, que le malade place dans le creux de sa main, au moment où il veut écrire, une balle élastique en caoutchouc qui comble la cavité de la main et oppose par son élasticité une résistance suffisante à la contraction muscidaire. Le malade se trouve ainsi avoir la main en équilibre et écrit facilement.

Scoliose. Les déviations de la colonne vertébrale sont les maladies les plus fréquentes qu'on rencontre dans les nombreux établissements gymnastiques du nord de TEurope. Ce sont elles également qui ont fourni à la Gymnastique ses meilleurs succès. Nous espérons que cette méthode ne tardera pas à se généraliser en France.

Chorée. M. Blachc, dans son mémoire à l'Académie (1835), rapporte qu'il a guéri un certain nombre de chorées chez des enfants, en faisant faire le Massage par M. Laisné, professeur de gymnase à Thôpital des Enfants. Il fuit exécuter d'abord le Massage musculaire général , puis des frictions. Une séimce de cette nature dure environ une heure, et on la répète pendant trois ou quatre jours de suite. Chaque fois, on constate un amendement dans le désordre des contractions; l'enfant témoigne qu'il en éprouve beaucoup de bien-ôtre , et, s'il était complètement privé de sommeil, il peut enfin dormir d'une manière plus calme. Les jours suivants, sans interrompre complètement le Massage, on commence par faire exécuter des mouvements très-réguliers et parfaitement rhythmés.