ACTION PHYSIOLOGIQUE DE LA JUSQUIAME

L'action toxique de la Jusquiame est beaucoup moins puissante que celle du datura et de la belladone; toutefois, elle est semblable» si les doses sont proportionnellement plus élevées.

"Wepfer raconte {Tractalus de cicutâ aquaticâ) que Ton servit aux bénédictins du couvent de Rinbow de la salade que Ton croyait être de la racine de chicorée. Or c'était de la Jusquiame. Après le repas, les moines s'allèrent coucher. Peu après, les symptômes de l'empoisonnement commencèrent à se manifester. Malaise général, douleurs d'entrailles, vertiges, ardeur brûlante de la bouche et du gosier. A minuit, heure de matines, un moine était tout à fait fou ; on crut qu'il allait mourir, et on lui donna le viatique. Parmi les autres qui étaient allés au chœur, les uns ne pouvaient ni lire ni ouvrir les yeux^ les autres mêlaient à leurs prières des paroles désordonnées, les autres croyaient voir des fourmis courir sur leurs livres. Le matin, le frère tailleur ne pouvait enfiler son aiguille, il en voyait la pointe triple. Tous guérirent.

Si la Jusquiame est prise à une dose plus élevée, elle peut causer la

mort, et les symptômes que Ton éprouve sont exactement les mêmes que ceux que nous avons décrits plus haut en parlant du datura et de la belladone.

ACTION THÉRAPEUTIQUE

L'identité des phénomènes produits par la Jusquiamc sur Thomme sain devait naturellement faire penser que les effets thérapeutiques seraient également les mêmes : c'est ce que Texpérience a pleinement confirmé; et nous nous bornerions à dire, d'une manière générale, que la Jusquiame s'emploie dans les mêmes cas que la belladone et le datura, seulement à doses beaucoup plus élevées, si la plupart des médecins, ignorant la similitude d'action des diverses solanées vireuses, n'avaient attribué à la Jusquiame des propriétés sur lesquelles nous allons insister avec quelques détails. Toutefois, nous ferons observer que ces témoignages démontrent encore plus positivement cette similitude d'action.

L^emploi de la Jusquiame était à peine connu chez les anciens. Dioscoride la donnait à 1 intérieur pour calmer les douleurs (lib. YI, cap. 69). Celse en faisait un collyre, et en injectait le suc dans les oreilles, lorsqu'il existât une otorrhée purulente (lib. YI, cap. 6). Mais ce qu'on trouve d'épars dans les livres publiés avant le milieu du dix-huitième siècle n'a vraiment rien d'important. C'est à Storck surtout que l'on doit d'avoir fait sur la Jusquiame de nombreuses expériences, qui ont désormais donné i cette plante un rang important dans la matière médicale. (Storcky lib. de Siramonio, Hyoscyamo, etc., p. 28 et seq.). Toutefois, cet auteur a certainement exagéré les propriétés utiles de ce médicament, comme de tous ceux sur lesquels il a expérimenté. Ainsi, il cite de nombreux cas de succès dans l'hypochondrie, la manie, l'hystérie, Tépilepsie, les convulsions diverses, et Collin [Oàs.y t. 11, p. 148) vient ajouter son témoignage très-suspect à celui de Storck ; tandis que Greding (Ludwig, Adoen. med, pract.^ vol. I, part, i, p. 71 et seq), qui semble avoir pris à tâche de s'inscrire en faux contre tous les faits que Storck avait publiés, s'efforce de démontrer par des expériences contradictoires la fausseté des résultats annoncés par le médecin de Yienne, et de déposséder en quelque sorte la Jusquiame de toutes propriétés utiles. Le fait est que des travaux plus récents ont inflrmé la plupart des merveilleux résultats annoncés par Storck; mais ils ont fait voir en môme temps que la Jusquiame avait, dans certains cas, une incontestable utilité.

Witt [On nerv. disorders^ p. 363) employait l'extrait depuis 2 centigrammes et demi jusqu'à 20 centigrammes, comme sédatif, dans les maladies nerveuses* StoU le préférait à l'opium dans le traitement de la colique de plomb, parce que, tout en calmant les douleurs, il tenait le ventre libre. Woltje (Murray, App. med,, 1. 1, p. 666) s'en loue beaucoup également dans la colique de plomb. Rosenstein (vide Murray, iàid,) l'employait avec avantage pour calmer les toux nerveuses, à l'exemple de

Storck, qui Tavait conseillé dans le même cns. De nos jours, on Ta souvent conseillé dans la coqueluche, et avec autant d'avantage que k belladone et le dalura stramoniura.

L'utilité de la Jusquiame dans les névralgies est incontestable : Breiting { f lu ffiland Journal f 1807), Méglin, Chailli, Burdin (Journal de méd, de L^roux\ t. XIV), Tont particulièrement pr^^conisée dans ce cas. C'est surtout \ l'intérieur que ces praticiens Taduiinistraient, et les célèbres pilules de Mé|jlin, composées de parties égales d'oxyde de zinc, d'extrait de Jusquiame et d'extrait de valériane sauvage, sont aujourd'hui d'un usage presque trivial dans le traitement des névralgies. Burdin [Iocù ciL] a démontré qu'elles n'agissaient que par l'extrait de Jusqniame quelles contiennent, et nous sommes en cela de son avis. Ces pilules s*adniinistrent à la dose d'une, trois fois par jour, et progressivement jusqu'à vingt, Iji^nle, et même quarante par jour. Elles doivent être portées jusqu'au point de déler-miner de légers vertiges et un trouble notable de la vue : on les continue au moins quinze joui*s ou un mois après la complète cessation de la douleur névralgique, Méglin a exagéré Tutililé do cette médication. Nous l'avons bien souvent employée sans succès, et elle ne nous a semblé réellement efficace que pour empêcher le retour des né- \ndgies qui déjà avaient été uu dissipées ou presque détruites par d*auti*es moyens. U^îand la névralgie est supeHîcielle, l'application loc^de de Texlrait de Jusquiame, h la dose de i à 8 grammes, a des effets beaucoup plus prompts quo radniinist ration interne.

11 en est de même pour les rhumatalgies et les douleurs superûcielles, soit que la Jusquiame suit .iiiployée en injections, comme dans les doiileurs internes, soit qu'on rapplique en cataplasme, comme pour les phlegmasies douloureuses des articulations, de la peau, du sein, etc., elc. Le docteur Troubine a conseillé les vapetirs de la décoction de cette plante contre rodoiUalgie.(Voïenno, Mediisinskt Jou7*nai, t. ^11, n** 1, p. 90,) On répète souvent ces fumigations, tant que la douleur est aigug, et seule* meut deux ou trois fois par jour, comme moyen préventif.

Dans If s phkgmasies de Tiris survenues après l'opération de la cata^ racte, Schtnidt a obtenu de bons eïïel^ de l'uscige externe et interne de la Jusquiame* [Bibliothf'queméd,, L XXIII, p. 105.) On conçoit que» dans ce cas, cette plante agisse, comme toutes les solanées vireuses, aut^mten calmant la douleur qu*en dilatant la pupille, et ce même moyen sera le meilleur pour s'opposer aux adhérences de l'iris et à Tocclusion de la pupille, qui suivent quelquefois IVjpération de la cataracte, ou de graves phlegtnasies du globe oculaire* Il sera bon également pour opérer le re» î.lchement de Tiris avant Topération de la cataracte.

Comme Plater Tavait vantée dans les flux hémorrhoïdaux immodérés (l*raxh fned., 635) et que Storck Vavaît vue réussir une fois dans une hémoptysie {ioc. sup, ctV.), quelques médecins crurent devoir la conseiller en général dans les hémorrhagies; mais il serait imprudent de compter sur ce moyen, qui est fort infidèle, tandis que la matière médicale

nous en offre tant sur lesquels on peut avoir une grande confiance.

Les applications topiques de Jusquiame ont de grands avantages pour calmer les douleurs, ainsi que nous l'avons dit plus haut; M. Chanel s'en s'est servi, il y a quelques années, comme le docteur Magliari de celles de belladone, pour aider la réduction des hernies et des paraphi^ mosis. (Journal des connaissances mèd.-chirurg,^ t. II, p. 86.)

Ce que nous venons de dire s'applique aussi bien à la Jusquiame blanche qu'à la noire, dont les propriétés sont presque identiques.

Les heureux effets de la Jusquiame, exagérés par Storck et par quelques autres médecins, constatés par les observateurs de bonne foi, ont été niés par M. Ratier, qui semble n*avoir eu d'autre but que de renverser tout ce qui avait été fait en matière médicale. {Arch. gén. de méd.^ t. I, p. 297.) Mais les expériences de ce médecin, faites sur des malades qui souvent ne prenaient pas les médicaments prescrits, et dans les maladies où les bons esprits ont rejeté l'emploi de la Jusquiame, ne prouvent rien <x)ntre les résultats d'une expérimentation sévère et consciencieuse.

Doses. La poudre et l'extrait de Jusquiame se donnent à la dose de 20 centigrammes à 2 grammes par jour; l'infusion et la décoction pour l'usage interne se prennent à la dose de 2 à 4 grammes pour 500 grammes, la teinture à 36 ou 72 gouttes.

Pour l'usage externe, les doses peuvent ôtre beaucoup plus considérables sans qu'il en résulte d'inconvénient.

On emploie les feuilles, la tige, les capsules, les graines, la racine, La racine passe pour être la partie la moins active de la plante ; les semences sont douées des propriétés les plus énergiques. Elles entrent dans la composition des pilules de cynoglosse.

On doit à M. Schroff, de Vienne, des expériences très-intéressantes sur l'Hyoscyamine, ou l'alcaloïde constituant le principe actif de la Jusquiame. Personne n'a mieux exposé les analogies et les différences d'action qui existent entre les alcaloïdes de la stramoine, de la belladone et de la Jusquiame. En voici le résumé :

Ces trois alcaloïdes donnés à dose convenable ont pour effet : !• de déterminer toujours de la pneumonie chez les lapins; il est probable que cet effet résulte d'une action élective sur le pneumo-gastrique dont ils produisent la paralysie; 2"^ de dilater la pupille d'une manière constante , mais l'Hyoscyamine a, sous ce rapport, une action beaucoup plus ra plde, plus intense et plus persistante que l'atropine elle-même; et d'ailleurs comme l'Hyoscyamine est soluble dans l'eau, l'instillation est moins •douloureuse; 3^ de provoquer la sécheresse de la bouche et de l'arrière-goi^, du larynx et des bronches, ainsi que de la peau, et de produire de la difficulté dans la déglutition et de l'enrouement; 4*»* de -déterminer, à forte dose, des accidents cérébraux, des vertiges, des hallucinations et du délire; mais tandis que le délire causé par l'atropine et la daturine est ordinairement extatique, mônie furieux avec grande tendance au mouvement, au rire et à toutes sortes de folies, celui de l'Hyo-

scyamine est calme» avec propensioQ au sommeil et au repos. Ainsi donc THyoscyamine est plus franchement hypnotique, et donne un sommeil calme et profond, tandis que les autres chassent le sommeil, ou du moins le rendent agité. A petite dose, ces trois alcaloïdes diminuent l'activité du cœur et la fréquence du pouls; à forte dose, la diminution rapide de la fréquence du pouls est suivie d'une augmentation exagérée tout aussi rapide. Enfln si la daturine et surtout Tatropine, à forte dose, déterminent constamment la paralysie des sphincters de l'anus et de la- vessie, cet effet est très-rare avec THyoscyamine, ce qui est d'autant plus étonnant que son action paralysante sur le sphincter de l'iris est plus vive.

De ces considérations, il résulte que l'Hyoscyamine trouvera sa principale indication quand il s'agira de calmer le besoin de tousser et de provoquer un sommeil tranquille. Si, sous ce dernier rapport, elle le cède à la morphine, d'autre part, elle a l'avantage de favoriser les selles au lieu de produire la constipation.

La dose est de 1 à 3 milligrammes par jour, sous tonne de poudre, que l'on prépare en faisant dissoudre l'Hyoscyamine dans un peu d'eau distillée, avec addition de quelques gouttes d'alcool, et triturant exactement avec du sucre [Union médicale , mars 1857), ou bien en pilules.

L'Hyoscyamine est assez soluble dans l'eau, fort soluble dans l'éthcr et l'alcool, fusible à une douce chaleur; sa réaction est légèrement alcaline.

D'après les observations de M. Garrod, la potasse et les autres alcalis caustiques détruisent complètement le principle actif de la Jusquiame, de la belladone et de la stramoine ; les bicarbonates alcalins ne diminuent en rien l'action de ces plantes.

Les substances synergiques et antagonistes de la Jusquiame sont le& mêmes que celles de la belladone.