‹ Traité de thérapeutique et de matière médicale v.2Chapitre 64 sur 244 · GOMME AMMONIAQUE · texte numérisé non relu

GOMME AMMONIAQUE

Gomme ammoniaque, en hâtant cette évacuation et en la rendant plus facile, abrège la durée des accès et s'oppose même à leur retour par l'action qu'elle partage avec les antispasmodiques contre les affections nerveuses.

Dans les catarrhes chroniques qui ne consistent plus, ou presque plus, qu'en une sécrétion exagérée et morbide de la muqueuse des bronches, nous pouvons, comme pour les cas dont il vient d'être question, attester, Texpérience en, main, les bons effets de la Gomme ammoniaque. Mais que l'on comprenne bien notre pensée, et que, par erreur de diagnostic, après avoir administré la Gomme ammoniaque dans des maladies du cœur et des phthisies tuberculeuses, où l'asthme et l'expectoration sont subordonnés à des lésions plus graves et inamovibles, on ne vienne pas nous objecter des faits placés en dehors du cercle où nous renfermons l'action utile de cet agent thérapeutique, pour ensuite l'inculper et le discréditer. Murray semble se méfier d'une pareille méprise lorsqu'il dit : Quin ipsis phthisicis opportunum, si puris ejectio non succedii.

Si, dans les cas d'asthme dont nous avons parlé, l'expectoration est empêchée par la viscosité des crachats, on se trouve très-bien d'unir à la Gomme ammoniaque une quantité égale de savon médicinal. L'alcalinité de ce dernier fluidifie les produits à expectorer et favorise ainsi la cessation de l'accès. Sous tous les rapports, on peut la* prescrire avec bienfait dans le catarrhe suffocant, affection épouvantablement grave, et qu'on est fort heureux de pouvoir modifier, môme faiblement, par une médi- ^ition quelconque.

Quant à son action spéciale sur l'utérus, exagérée au point qu'Alibert, qui lui refuse toute propriété, môme celle qui lui sert à la classer, s'est cru dans l'obligation de la ranger parmi les emménagogues, nous renvoyons à ce que nous avons dit à ce sujet pour la valériane et l'asa fœtida.

Plusieurs praticiens de mérite se louent de son emploi dans les inflammations de la poitrine, lorsque l'expectoration vient à se supprimer. Cl Sisputa in inflammationibus pectoris moram trakunt vel supprimuntur^ peetus libérât, n Combinée avec l'oxymel scillitique, ils l'ont aussi vantée dans toutes les affections atoniques des organes respiratoires.

Comme Murray, nous nous étonnons de voir Cullen attribuer à la Gomme ammoniaque des inconvénients qui ne lui ont jamais été reconnus par ceux qui ont su l'administrer à propos. Cet illustre nosologiste serait-il tombé dans l'erreur que tout à l'heure nous avons fait remarquer ?

Résumons. Avantages sinon constants, au moins incontestables dans les accès d'asthme humide, ou dans ce qu'on nomme aujourd'hui trèsimproprement le catarrhe capillaire chronique avec emphysème.

Nos données expérimentales sont insuffisantes pour nous autoriser à émettre une opinion quelconque sur l'efficacité de la Gomme ammoniaque dans la leucorrhée et les maladies organiques le plus souvent incurables, connues anciennement sous le nom d'obstructions viscérales.

Gomme foodauts et résolutifs daus les engorgements froîds des membres» des glandes et articulations, on a beaucoup vanté certains cataplasmes faits avec la G oui me ammonia<iue délayée et ranidlie dans le vin ou le vinaigre.

C'est surtout en pilules qu'on prescrit cette substance. Nous Tadministix)ns aussi souvent en petite masse telle qu'elle sort des officines. On la donne alors depuis la dose de 75 centigrammes jusqu'à 2 et 4 grammes par jour. Les praticiens la feront, suivant leurs besoins, entrer dans une foule de préparations magistrales qu'il est inutile d'indiquer. (Voyez, dans la Pharmacopée universelle de M. Jourdan rétounante quantité de formules de toute espèce oà entre la Gomme ammoniaque,)

OPOPANAX, GALBANUM, SAGAPENUJL

MATlÈriE MÉDICALE,

Snc gooiino-résini*ti\ foiirui par le Fasiinaca Oimpanact ou Frrula Ojiopftnax; Opo}ianaœ Chtronmm de ICnrk.

FatiaL\ Optjitattiix, Pti^tinaca Opopanaj-, Fêrula Opapanajr^ ^ilatite L'Xolîrjtie di> la famille dfs onibellil«>n'a»

Caractères génMques. Point d'iiivtsliicres ni d invoIucL'Ues, péUles égivux, m> peu midf's; fruil tllipsoide, «omîirim*'*, nifmlirjincMiA sur les bords^ f^lrîé. Fk^ur^ jauueâ.

Car artères spddfiquex. Tigi* dross^M', cylindrique, haute dL^ 00 ct»ntim("*tr*^ h i mètre, creuat'e de lai-gi^H cûnîu*liiiTS longïLudiimles, ramousu> glabn?; fonillts loïigtif»mentpétioléeaou lntenu^i*s. Pleur» tiispotiéL'îi en kr^es ombt Iles plauea, oc- LUpaiit rexlrémîtt! des ramifications de la tige. Pétales inégaux.

Parties usitées. Le buc gomnio-résineux.

Le modo d'extraction de rOponanux c^flt probablement le même que relui dti galbanum (voyez plus bas). Celle gommerésine se trouve dan» le eommeree en larmes soUdes, arches, în/»gîile», friable», d'un bnm rougeAtre h l'exlôfieiir, iwnrbrées de jiuine h T intérieur. Odeur aromatique, astjez agréable^ saveur Acre, chaude el amère,

L'npopaijiix peut ôlre confondu avec le niyrrbe; on ï eu distingue par les trous nomlireux <|ne l'en trouve sur ropopanox et que la myrrhe ue eonlient pas.

Mt^mei préparations phrirmaceutiques que celles de Yn»ù. fœlida^ p» ^ti9*

GALtlANUM.

Gomme-rêeînc du Sflinum gaVjanumt

Elante exotique de la famille deit Ombelfères.

Selin galba num , Selinnm galbanum (Spreng)j Bubon galbanuni [L,}.

L'opinion In plus répandue attribue le nalbanumau Bitbon gummifertnn (Lion.), ou Ftrula galhanifera (Conim,:. dont (a [lalrie e^t TAfricpiP méridr * m

Hubon galfjanum (Lînn.), / kî^

fera (iferm.:, capèce peu diii ^ i ou

Irouve fréquemment dans uo» jarilins botaniques.

Luttcwii^, de Bon cùb% jn '\m

*\tn[ n^garder le Ffrula ga Lo-

be! ?, comme fournlBsanl la , .. ^ aude partie du (îiilbanum; une petite parti© étnni Tournie par le Galhanum offianaU, qui Lat liés-commun dans le Levant et ]ja.rtienliérenient dans la Svrie,

Voici les caractère» du l^ubon Galbanum.

Caractères génériques, Invotucre el involucelïe polyphylle» ; pétales éjraux, OON diformes : fruits etlinsoideB, eoTuprimêSi membraneux sur les oords^et oiïraut trois cOtefi saillaiiteâ sur chaque moitié. Fleur» Jaunes ou blnnehes.

Caracitrts tjNfaftrfUes. S<»ns-arbria8eait de 120 à ItîO centimètres de hauleur, liges cylindrique?» rameuses, glabres ; feuilles alternes, tfoia fols ailées*. FIimith Jaunes, formant de grandes ombelles h la parliu supérieure des ramifications de la lige. Involucre et involucelle compysé» d*un grand nombre de folioles simples ou tilïéaireB {Richard i.

Parties usitéet La gomme-résiric.

M(xtê d'eœtrariiùn.^ Le Gaîbantim suiule de diverses parties de la plante, |>endAiit la sait^on la plus chaude; mais pour l'ob* tenir eu quantité plus grande, on coupe les Liges préd de terre et on recueille to suc condeusé qui sVat écoulé du point coupé. Celte gomme-résiue est en himies ou eu masses jaunâtres un peu IraiMpa-

renies, grenues. Son odoup est forte et les mômes que celles de Tâsa fœtida.

pénétrante, sa saveur amère. ca/^^dp^tt^

On en connaît deux espèces, le Galba- sagapenum.

num mou et le sec : Tun et l'autre peu- Enfin, le Saaapenum ou gomme séra-

vent être en larmes ou en masse : c'est à phine ou sérapnique, qui est un suc rési-

lliuile volatile que l'on doit attribuer les neux, provient d'une plante de la même

propriétés de cette substance; M. Pelle- famille que les précédents. Le ferula per-

Iter en a retiré 6,34 pour 100 du Galba- sica n'ayant aucune propriété spéciale* il

num mou. ne diffère qu'à peine de la gomme am-

Les préparations pharmaceutiques sont moniaque et de l'Opopanax.

L'action physiologique de rOpopanax, du Galbanum et du Sagapenum est de même nature que celle de Tasa fœlida et de la gomme ammoniaque. Leurs propriétés thérapeutiques ne s*en éloignent pas ; seulement elles sont moins actives : on devra donc les administrer à doses plus élevées. Si nous indiquons ces substances, c'est surtout pour grossir les ressources du praticien dans les cas où les antispasmodiques mentionnés jusqu'ici auraient trompé son attente. C'est un fait dont on ne saurait trop se pénétrer, que l'utilité de certains agents thérapeutiques, alors que ceux pris dans la même classe et ordinairement efficaces ont complètement échoué, sans qu'il soit possible de fixer à priori ces cas exceptionnels. Murray croit le Galbanum plus actif que la gomme ammoniaque. Il caractérise par la phrase suivante la spécialité de ces deux agents : In nervinis af^ fectiôus [Galbanum) efficacius; vi resoloente autem ammoniaco cedit. Sous forme de solution acéteuse, il jouit d'une vieille réputation contre les cors aux pieds. Il entre dans la thériaque, la mithridate, l'orviétan, le diasr cordium, le baume de Fioraventi, les emplâtres diachylum, diabotanum, etc. Depuis une trentaine d'années, et dans plusieurs recueUs périodiques, on en a vanté la teinture dans certaines maladies des yeux, ou plutôt dans certains troubles de l'innervation de ces organes et de leur appareil protecteur ; en parlant de la valériane nous avons formulé ces indications communes à la classe de médicaments dont nous nous occupons. Dans les ophthalmies atoniques scrofuleuses, on peut aussi tirer proQt de l'action résolutive incontestable du Galbanum.

Le nom d'Opopanax est un témoignage de l'immense réputation dont a joui cette substance.

Le Sagapenum n'est plus employé. Ces deux médicaments font partie des mêmes composés que le Galbanum, et ont été loués dans les mêmes circonstances. II est inutile de s'y arrêter.

Le Musc est une matière odorante que Le chevrotain porte^musc {Moschux mos

porte le chêvrotain parte-musc dans une chi férus, L.), est un animal de l'ordre

bourse placée bous l'abdomen en avant des Ruminants sans cornes, qui habits le

du prépace. Tibet et la Chine. Il est un peu plus petit

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M. jM-r/, ^vii ffj/^riU: ^'kXn: lou^ jiour 1*-^ s^-nicf^ qu'il a reados soi ijfj i-i^y/fi^. h U r;iAti<rr«î rn^'î ic?iie, et b]4mé par la vicieux- applicatio *jij'il ;» f-iit«î d*: vrft r'î/rh*rr';h'-^. rticf^nie aiosi l*-» effet* physk*ii>^iqaes d Mij>': : " ^>l #'iritijit n»: r-sV^i [laB montré aassi diffusibîe et aussi péné I ni fit '|'j«' i;i pjijj;;irt il'rt autour-» le représentant. Il offre néanmoins a uU'Àu'jiuu'ui éfier;^iqfje qui produit des effets excitints sur le canal ir U'*iiwt\, t'i prirticiiliên;merit sur le eerve-'iu, comme on doit le condui d''>. jJi^rMom'TieH qu'il délerrfiine chez l'homme sain, telsqu'énictatioi \tt*^iuUitirtUtun r«'slofri;ic, apprlil diminué ou au;^menté, sécheresse dan r«i'hO|iha;çrf, verli;.7's, doiileurspri-avativesdela tête. Les effets secondaire du MiiM\ qui H4inl hien plus Mfïnsibles sur l'encéphale que sur le tube di j.7'htir, wiiit : liAlllcriients ét^;ndus et fréquents, envie de dormir, som nii'il lofiKetpnirondfi'dj.'itlenient de tout le corps. Puisque le Mubcexcit tnut \t' H\y^\hlut nerveux, comme cela a lieu chez des sujets très-sensibles k'Mi iiclion M* transmet aussi aux muscles et détermine des tremblement:

OU même des convulsions, lorsqu'il a été pris à hautes doses. Il augmente en outre Tactivité du système circulatoire en accélérant le pouls et le rendant plus plein. C'est donc avec raison qu'on le range parmi les exdtants généraux; mais son action forte sur le cerveau exige qu'on remploie avec précaution. » Partant de ces données, M. Joerg institue la thérapeutique du Musc.

Nous avons pris du Musc aux doses indiquées par M. Joerg. Pour être sûrs de la validité du résultat, nous nous sommes assurés de la pureté du médicament. Il nous a été fourni par M. Blondeau, qui, avec M. Guihourt, a publié sur ITiistoire chimique de cette subtance un important travail inséré dans le Journal de pharmacie^ et qui nous a assuré posséder le Musc tonquin le plus vierge qu'il fût possible d'obtenir. Son odeur, qui n'est comparable à rien, se rapproche plus de celle du camphre et de réther que de toute autre : c'est une odeur fortement musquée, voilà tout ce qu*on en peut dire. Sa saveur est légèrement amère, désagréable, en partie effacée par l'intensité de l'odeur. Gomme efTet direct, le Musc nous a produit un léger sentiment de chaleur à l'épigastre, et bientôt dans tout l'abdomen, sans colique ni dévoiement, sans la plus faible nausée, puis bientôt une sensation insolite de faim, un besoin réel de manger.

Après deux ou trois heures, s'est fait sentir un mal de tête occupant surtout les tempes et l'occiput, mal de tête plutôt nerveux que le résultat d'one congestion sanguine ; car le système circulatoire est resté très-calme ; puis quelques vertiges, et enfin un peu plus tard une assez vive excitation des organes génitaux. Nous n'avons éprouvé ni sommeil, ni sueurs, ni aucun des autres phénomènes nerveux et sanguins mentionnés par M. Joerg. Nos excrétions ont exhalé une faible odeur de Musc, et cela indépendamment des circonstances signalées par cet auteur comme pouvant induire en erreur sur ce point.

THÉUAPEUTIQUE.

Les médecins grecs et arabes ne paraissent pas avoir connu le Musc. On lit partout que, le premier, Aëtius en a parlé. Nous voulons bien le croire, parce que cela nous importe peu ; mais il ne nous a pas été possible d'en trouver la trace dans le bel et important ouvrage de cet auteur. Au commencement du seizième siècle, l'éloge du Musc fut fait par Salomon Albertus, mais d'une manière si pompeuse, qu'elle met tout de suite en défiance. Qu'on en juge par ce début : Zibetho vero longé prœslabilior {Mo8chu$)y ità me hercule necessarius, ut si usarâ ejus medicinam orbaveris, ipta proimiis mitila sit ac deminuia, A côté de fables et d'hypothèses fort curieuses sur l'histoire naturelle de cette substance, on y trouve pourtant quelques détails thérapeutiques qui ne laissent pas que d'intéresser et de servir à rendre plus unanime ce qui peut rester de fondé et d'acceptable sur les propriétés de ce médicament.

{ex utero) elatoper spinœ membranas et nervas ad cerebrum. L'emploi des moyens les plus héroïques avait été infructueux, on ne savait plus que bire : pro deploratâ habebatur; enfin dit Forestus, coacti fuimus suadere ut cliqua mulier digito in hoc liquore immerso (une mixture avec le Musc) mdtxkm intits confricaret, etc. L'accès fut presque aussitôt calmé. Une autre observation est encore celle d'unejeune fille très-sujette àThystérie: Porestus fut appelé, l'attaque durant déjà depuis longtemps: Adeôviolenta, dit-il, ut pro semp-mortuâ haberetur : anhelitum trahere non poteratfrigidum exsudabat, totumque corpus quasi convellebatur^ utero adsuperiora rétracta. Forestus eut recours au moyen qui lui avait si bien réussi : Vix digito imposilo in vulvam cum confricatione^ ad miraculum ad se rediity et ab orci faucibus quasi erepta est.

Nous avons fait sentir plus haut que ces observations étaient moins péremptoires qu'elles ne le paraissent. En effet, la médication de Forestus est très complexe. Elle se compose du Musc, mais plus encore, et c'est ce que n'a pas su dégager Forestus, de l'introduction du doigt dans la vulve; introduction complexe elle-même, car elle avait lieu com confricatione. Or cette seule opération est très-propre, comme nous allons le voir, à réveiller une hystérique.

Dans la passion hystérique, les fonctions cérébrales et le moi ne sont pas abolis; ils ne sont que maîtrisés, subjugués par l'empire de l'utérus, sous rinfluence duquel sont alors les foyers de l'innervation locomotrice, ce qui explique l'irrégularité des mouvements musculaires ordinairement soumis à la volonté. Mais qu'une sensation forte de joie, de douleur, d'effroi, de surprise, etc., vienne alors avertir la femme d'un danger qui menace l'économie et fasse appel à des instincts puissants, et de suite la volonté et ses organes reprennent leurs droits, et ce triomphe de la vie intellectuelle amène aussitôt la fin de l'accès. Quiconque se sera philosophiquement rendu compte des phénomènes de l'hystérie et en aura scrupuleusement suivi la filiation, partagera cette théorie déjà clairement entrevue par les médecins du dix-septième et du dix-huitième siècle. Or croit-on que le singulier procédé de Forestus ne soit pas bien capable de provoquer chez une jeune fille la réaction conservatrice dont nous venons de parler, réaction nécessairement liée à un sentiment de pudeur irrésistible que la surprise vient encore fortifier ?

Gomment Forestus ne s'était-il pas expliqué la puissance de cette influence sur les hystériques, lui, qui, dans d'autres observations, rapporte que des femmes ont été guéries de leurs accès par la même manœuvre tans le secours du Musc et par l'arrachement des poils du pubis, procédé que, du reste, il flétrissait avec raison comme plus qu'inconvenant? Les faits de Forestus, tant invoqués par ceux qui ont préconisé le Musc, sont donc sans la moindre valeur.

On objectera, ce qui du reste paraît prouvé, qu'un tampon de charpie imbibé de laudanum et porté sur le col de la matrice, au fort d'un accès d'hystérie, suspend assez souvent celui-ci. Nous ne le nions pas; mais on

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