‹ Traité de thérapeutique et de matière médicale v.2Chapitre 65 sur 244 · SS · texte numérisé non relu

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le Musc^ la rémission du septième jour ne s'étant pas montrée; une fois le vingt- deuxième jour, une autre au bout d'un mois, toujours malgré le Musc, et parce que les dothinentéries ne peuvent pas tout guérir. Dans tous les cas où Tépoque et le mode de la conclusion falale inflrment encore le diagnostic du docteur Marcus, le ventre n'est pas ouvert, on ne regarde que Tencéphale, qui est toujours trouvé congestionné. Voici l'encéphalite.

Il n'y a, dans ce travail, qu'un seul cas qui soit une affection idiopathique du cerveau ; mais alors, comme on le sait bien, ce n'est pas un typhus. Il appartient à un vieillard de soixante et un ans, qui, après un coup de cruche reçu sur le crâne, eut un érysipèle ambulant auquel il succomba, et Tautopsie fit voir une phlegmasie des méninges qui ne fut pas plus docile au Musc que les dothinentéries avec lesquelles on Ta confondue. L'ouvrage du docteur Marcus ne prouve donc ni pour ni contre TefOcacité du Musc; seulement, il sert merveilleusement à fortifier nos idées sur la nature de fièvres graves, continues, qui ne sont pas plus une encéphalite qu'une gastro-entérite, qu'une hépatite ou une q)lénite, mais une maladie sur la nature de laquelle ce n'est pas ici le lieu de disserter, et que le médecin n'est guère plus maître de juguler qu'une variole ou un exanthème grave quelconque.

Les observations de Mertens, qui fit usage du Musc dans la peste de Moscou et dans la fièvre catarrhale épidémique qui précéda, sont plus concluantes que celles de Marcus ; mais c'est que Afertens était un observateur de la grande école hippocratique, un émule de l'illustre Stoll; qu'il ne prétendait pas couper par le milieu une fièvre grave, et se proposait tout simplement de combattre par le Musc les accidents nerveux qui entravent si puissamment la marche des affections typhoïdes. Nous en dirons autant des deux Franck.

■moule. Nous arrivons à un point beaucoup plus important, et où il nous sera permis d'affirmer pour notre propre compte : il est question de l'emploi du Musc dans certaines pneumonies avec délire, de celles que les anciens appelaient ataxiques^ malignes. C'est à Récamier qu'on doit les premiers faits de ce genre.

Pour quiconque a bien apprécié ces faits, les antispasmodiques, en général, étaient indiqués, et ici le Musc a plus spécialement réussi. Mais ce point de pratique est sérieux et vaut la peine que nous le discutions avec l'importance qu'il mérite.

L'observation la plus décisive de l'habile praticien que nous venons de nommer, est surtout remarquable par un caractère apparent de diathèso pléthorique et inflammatoire rebelle aux émissions sanguines portées le plus loin possible sans la plus légère modération dans les symptômes qui les avaient motivées. Ces symptômes semblaient, au contraire, s'exaspérer sous l'influence des moyens qui les réduisent ordinairement. Le délire survint avec des signes d'adynamie et d'incohérence nerveuse ; le

MfiDICAMENTS ANTISPASMODIQUES.

Musc fut donnt^, cl, au bout de deux jours, la m^ade (femme enceinte de deujc mois) fut exempte de tout danger.

Un autre cas Appartient à un vieillard pris tout à coup d'une violente pneumonie. 11 parut d'abord bien supporti'^r les émissions sanguines, puîs,J soudainement, il tomba dans un coUapsus extraordinaire avec délire et ] ataxîe. Le Musc prescrit d'abord sans succès, on administra quelques cuillerées de café, qui excitèrent un peu Torganisme ; aprîîs quoi, lej Musc trouvant son opportunité, le malade, qui semblait voué à une fin pro chaîne, recouvra prompte ment la santé.

Dans ces deux cas, les phénomt^nes locaux de la pneumonie n*ont dîs-| paru que plusieurs semaines après la guérison de l'état général quil constituait à lui seul toul<* la çravilé.

Ces observations sont conOrméêri par trois autres non moins concluantes] publiées dans la Bibliothèque médkaie (année 1848) par M. Jacquet, sousi le patronage de Récamier. Elles ne laissent rien à désirer pour la prè^J cision du diagnostic, la spécialité des symplômes généraux dans leurs j rapports avec une Médication antispasmodique, et le succès immédiat < incontestable de cette Médication.

Nous pouvons augmenter de plusieurs cas le nombre des succî^s duj Musc dans les pneumonies ataxiqups. C'est d'abord un honmie pris dans un état d'ivresse d'une pneumonie trés-aiguë. Saigné plusieurs fois en ville, il entra délirant à rHôteKDieu, bien que la gravité des phéno-J m^nes nerveux ne fût pas sufllsamment expliquée par Tintensité de la lésion locide. Les anlimoniaux furent sans aucune prise ; tous les élèves avaient ju^é le cas morteL Le Musc fut prescrit, et le lendemain le ma-lade entrait en convidescence. Quelque temps après, nous eûmes encore! Toccasion d'employer le Musc chez une jeuno fille qui, affectée d'unej pleuro-péripneumonie médiocrement intense comme lésion pulmonaire, ' avait vu, sous rinfluence des antiphlogistiques et des anlimoniaux, saccroltre la susceptibilité nerveuse qu'elle prisi-nlait déjà à son entrée à Thôpital, puis cet état se changer en un délire violent etalaxique dont le Musc triompha rapidement. Nous ne citerons que ces deux exemples^ de notre pratique.

Nous savons bien que M. le professeur Chomel a voulu en appeler i^ Texpérience clinique pour infirmer ces résultats ; mais c'est ici le cas de ne pas oublier le principe si siige dont il s'efforçait de pénétrer ses élèves : c*êst iju'uii résultat Lhémpeutiquu n'a de valeur scientifique que celle que lui donne une exacte appréciation de la nature de la maladiof Nous ajoutons qu'il ne s agit pas ici du diagnostic qu'on nVbtient quaj par le stéthoscope et le pîessimètre, et que cette connaissance n'est que peu de chose si elle n'est dominée par celle de l'état do la constitution dti sujets

li y a près de quatre-vingts ans que Michel Sai'cone réprima victorieu* sèment, à Taide du même moyen, le délire et une excitabilité funeste

MUSC. 38r>

•qui se développaient chez quelques-uns de ses malades dans la terrible -épidémie de Naples, dont il nous a laissé la relation si remarquable à plusieurs égards.

•» a Quand il y avait menace de délire, dit-il (t. II, p. 240], et qu'il paraissait dans Tensemble des symptômes une sensibilité manifeste, à laquelle il se joignait de Tinsomnie et un trouble extrême dans les affections, les seuls remèdes qui convenaient alors étaient ceux qui pouvaient introduire dans la machine un principe de calme et de repos. Or on ne peut assez louer dans ce cas l'avantage que procurait à nos malades remploi des doux calmants et des narcotiques prudemment administrés.

« Tel était surtout le Musc odorant, qui jouissait de la plus grande efficacité pour adoucir et réprimer ce principe de sensibilité convulsive qu'on voyait dominer chez quelques-uns à un degré très-éminent. Ceux- •ci tombaient d'abord dans un engourdissement agréable et inespéré, puis passaient par degrés au repos» à Tassoupissement, au sommeil ; leur pouls acquérait une certaine ondulation régulière; la respiration devenait moins suspirieuse. S'il arrivait quelquefois qu'on n'eût pu éviter le délire, celui-ci ne fut certainement pas aussi véhément qu'il avait menacé de l'être par l'activité des symptômes réunis, ni ne parvint jamais à ces dangereuses extrémités auxquelles il arrivait chez ceux chez lesquels cette drogue^ par je ne sais quels préjugés malentendus, ne fut jamais employée ou ne le fut que tard. »

Il est important de noter que le délire qui, dans la péripneumonie, cède i l'usage du Musc, n'est pas invariablement le symptôme d'un état de malignité et de tendance fatale insidieuse. Il arrive quelquefois, dans la pneumonie, qu'un délire apparaisse purement nerveux, comme maniaque, une sorte de frénésie enfin, indépendamment de cette dissociation et de •cette ataxie funestes que nous avons signalées plus haut. Le cerveau est dans un violent état d'excitation, les malades s'agitent, veulent se lever, déraisonnent avec une vivacité furieuse, absolument comme s'ils étaient dans la période d'expansion et de réaction de Tinébriation alcoolique. Cette espèce de délire, de transport au cerveau, de fièvre chaude, comme -on dit, se développe quelquefois dans le cours de la péripneumonie chez les ivrognes. La résistance vitale ne fléchit pas, on ne peut pas dire qu'il y ait ataxie, et néanmoins la saignée n'apaise pas cette exaltation cérébrale et cette insomnie délirante. Le Musc, au contraire, y réussit bien. Ici ce n'est pas le quinquina, mais l'opium qu'il faut associer au Musc. L'opium seul y est même fort efficace. Ces cas ne sont pas toujours sans .gravité.

Sarcone avait aussi observé cela, n L'opium administré avec sagesse et modération tendait au môiiic but. Toutefois, je dois convenir que quoique je m'en fusse tenu à lui durant les premières semaines de l'épidémie. néanmoins, comme j'avais observé qu'il était extrêmement difficile d'en pouvoir parfois prescrire les doses précises et convenables, et capables d'opérer seulement autant qu'il le fallait, et rien de plus, enfin exactement

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MÉDICAMENTS ANTlSPASMODlQUra

I eonfonnes aux degrés da besoio, vers la fîn d'avril j'en abandonnai f Tosage puf ^ et je me déterminai absolument à remploi du Musc odorant^ j ^eje trouvai toujours de plus en plus un remède et plus sûr et nonj moÎDs eflicace* n

« Je croisj dîi*il, nécessaire d'avertir ici que» dans cette espèce de dé lire qui était le produit d'une augmentation de sensibilité, loin que Fo ' pût regarder comme suspect un remède qui, dans sa propriété de causerJ ^ le sommeil, parait receler ceDe d'emplir et de charger de sangles viscères rde la tête, je puis assurer, au contraire» que c'était dans cette classe de ' Tice Tunique moyen capable de produire et d^exciler le sommeil, C*esl] pour cette raison que nous fûmes souvent obligés d\ivoir recx>urs à raoioii de l'opium avec le Musc, surtout quand il se joignait à Texcès Je sen bilité des veiUes fatigantes et opiniAtres. «

Il résulte de ces faits, et de la discussion qu'ils ont provoquée, que cer tainespéripneumoniesdont la marche pamît entravée par un état nenreu [ Urave, se résolvent si, après avoir suffisamment déféré à Tindication da] la saignée, on sait lever l'obstacle par le moyen ibérapeulique qui j trouve alors dans un rapport électif avec la situation du malade. [moyen, ici, cVst le Musc» dont Tadministration en pareil cas exige quel* ques règles indispensables.

On peut eo prescrire jusqu'à î gramme et plus par jour, mais à do filées, comme le dit Hécamicr, c'est*à-dire en distribuant le tout en cinq pilules, dont une est donnée toutes les heures, et en continuant ainsi jusqu'à ce qu'on obtienne une rémission des accidenis, ce qui a lieu ordinairemenl au bout de huit ou dix heures au plus; après quoi, d'après Récîmiier, il ne faut plus compter sur les effets, qui sont prompts oti. nuls. Ce profond observateur a eu encore à s'en louer dans d'aut phlegmasies que ks péripneumonies, lorsque survenait la même com-^ ^pUcatioa alaxiqiie; et cela ne doit pas étonner, puisque le Musc n'a paji| ition spéciale sur les poumons enflammés. Nous ne nous amuserons pas à discuter sur ce qo'on a dit des avantages du Musc dans Tépilepsie, parce que nous n'y croyons pas, malgr l'autorité de Huiler, Van Swieten et Tissot, Quant au fait inséré dans le Tramacdom phiiosophif/ues et tant de fois cilé pour prouver la vertu daj Musc diins riiydrophobie, il ne signifle qu^une chose, siivoir que la rag résiste à tous les remèdes. 11 a été employé dans le tétanos avec succès dit-on. Warner, Saîoinon Albertus ne tarissent pas sur ses propriété coiUre les spasmes, le hoquet, la dpphngie, et toutes les maladies ner-J veuses. On lit dans les Mémoires de llmtitut de Cologne la relation i quelques faits qui paraissent confirmer ces prétentions, > n y a dans l'ancienne Bibliothèque médicale un fait fort curieui da l'heureux emploi du Musc dans une uKdadie composée à'attaquet ap phcUfonnei^ avec hémiplégie du côté droite lesquelles cessaient, ainsi' que la paralysie, pour revenir bientôt, et semlilaient devoir, par une aggravation, causer prochainement la mort de Tindividu. M. Alibert

cite an cas de succès dans une fièvre dont les phénomènes, dit-il, étaient nerveux, n Je prétends que le Musc, dit Gullen, est un des plus puissants antispasmodiques que nous connaissions. » Nous voudrions qu'il nous eût été donné de pouvoir administrer ce médicament dans les cas que spécifle le célèbre nosologiste. Il est impossible de ne pas y ajouter une certaine confiance; ces cas sont ceux de goutte déplacée et filée sur quelque viscère important; or CuUen jugeait à merveille cette maladie, et ce qu'il en dit est très-favorable au Musc. C'est en pareille occasion que Pringle dit aussi l'avoir trouvé très-efficace. Cabanis, qui en était persuadé, le donna pourtant à de hautes doses à Mirabeau qui lui paraissait succomber à une affection de ce genre portée sur le diaphragme et le péricarde.

Nous n'eu finirions pas si nous voulions citer tout ce qui a été dit de plus ou moins intéressant sur le Musc; nous n'ajouterons qu'une chose, c'est qu'à cause de son effrayante cherté, de la persistance étonnante de son odeur désagréable et très-fâcheuse pour certaines personnes, il faut le plus possible en restreindre l'emploi, ne l'administrer qu'alors que les agents de la matière médicale reconnus pour avoir des effets analogues auront été impuissants, et le réserver surtout pour les cas de pneumonie dont nous avons parlé, et encore pour ceux de goutte remontée, comme le veut Gullen. On pourrait peut-être trouver h utiliser son action aphrodisiaque.

Pour nous résumer, nous dirons que le Musc nous semble surtout rencontrer ses indications dans les accidents nerveux graves qui compliquent d'autres maladies et sont associés à ces maladies, non comme effet direct, comme symptôme, comme élément susceptible d'être attaqué à part. Nous ajoutons que ces maladies sont presque toutes inflammatoires, et que les accidents nerveux qui peuvent s'y lier et que nous regardons comme réclamant l'emploi du Musc, portent presque toujours sur les fonctions encéphaliques, et consistent surtout dans le sobdelirium, le coma vigil et ces palpitations musculaires et fibrillaires qui donnent lieu aux soubresauts, à l'agitation des muscles du visage, avec un regard incertain et étonné, rien de tout cela n'existant en proportion des accidents inflammatoires locaux ou fébriles, et ne pouvant se rattacher à une infection générale.

MODE d'ADBUNISTRATION £T DOSES.

Culkn assure que le Musc est d'autant plus actif qu'il est plus odorant, et recommande de le donner en substance. Les médecins russes et allemands en portent la dose jusqu'à 4 grammes en vingt-quatre heures. Noos croyons qu'on fera bien de l'administrer en pilules de 20 à 25 centigrammes, comme nous l'avons indiqué plus haut, et de porter ces pilules jusqu'à quatre ou cinq dans les vingt-quatre heures. On peut aussi le donner, comme Fuller, enjulep ou en lavement à la môme diose;

3R8 .MÉDICAMENTS ANIISPASMCDÏQITES

il entrait dans les t'.onfecLiuns d'alkerinùs et d'hyacitiihe, dans la pondre réjouissante de la pharmacie de Pans, ainsi que d^ios une foule d'autres i préparations, (Voyez Pharmacopée univers, ds: Joui dan.) L'eau distillée se prend à la dose de aO k 60 grammes, La teinture alcoolique et la teinture éthérée se prescrivent h la dose de iO à 20 gouttes dans noc. potion.

Un grand nombre de plantes possèdent mie odeur de Musc Ir^s-prononcée, nous citerons la ioumlM)ul^ racine d*ombellifère djnt Torigine certaine est inconnue; le cetitaurea moêcfmta^ le mimulm moacliatus^ Vadoxa moschatellinù^ le mal va nwschata, elc, etc», mais ces plantes ne. paraissent posséder aucune des propriétés du Musc*

CASTORÉUM.

matièhk médicale.

Le Castoréum est tine substance aécrétée pur les glandes situées dans les poches pré pu liai e» du Ca^lor,

Le Castor, Castor fitter, csi un aulmal de la famille dps rongtîurs. C'esl un animal ampliibie^ un pi<u pluâ ^nm que k* chat domealique. Sa tiHe i^st arnuidif*, obtuse, &C9 orcitlçâ courtes, sesdoi^lâ si:paré», sa *|ui»ue cul large, plaltf, reiîou- [ verte d't'caitlc».

De chaqye cet/; du cloaque, où vi<*n- ^neni aboutir l'ariuï« et les organe» gi'uito- I lirinaires» sont deux paires de poclies r glanduleuses, dont ta supérieure seule je<intienl te Castoréum* l>s glandes pla- [«écs en dehors de ces poches y veiisent Vhumeur qu'elles sécKftfdt; ee sont ecs ches qui, séparées de fanimat et rempliea de Thumeur qu'elles c^ontieiiiieut, prenueiit, dans le commerce, le nom de Uastoréum, Le Castoréum du cournierce se prtf- [ tente sous la forme de deux masses pirirformes, aîlongées, un peu comprimées r latéralement, se réunissant ensemble par ivoe anse jilus étroite, ce qui leur donne l<i|uelque ressemblance avec une besace; lleurcouleui extérii^ure est d'un brun sale; \m l'on eoupe une de ces poches en Irall^n, on voit qu'elle forme une masa« I compacte comme marbrée ; ce sout des Iplit qui s'élèvent de la surface interne de [la poche, et qui, interposés entre l'bu- ! mem' dt sstkhée et junnsUr'', donnent ectle ripparence marlurée. (]ette humeur dessellée, est quelquefois tout a fait solide et l^mme résineuBe, d'autres foia encore, inolle et analogue à la cire^ quand elle , pltia récente. Sa couleur est jannc et »unâtre; son odeur est forte, elle tient \ la fois de celle du bouc et fie celle du l^jnusc; sa saveur est &croctamère (Richard).

Ou conuatt le Castoréum de Sibérie et

celui du Cruiada; le premier, plu» estimé. est celui que nou^^ venons de déorir«* ; il ] possède une odeur caractéristique de | cuir de RasHÎo que M. Guibourl attribue à récorce de boideau dont se nourrissent tes Castors. Celui du Canada et- des autres parties de l'Amérique est contentt dans ùeB poches plus petites, mîuoet, oblonguca et très-ridéea; il répaud uu« * odeur de résine toute particulière attribuée aux écoroe» de pm*< et de sapins donl rf^s anlTririux font leur nourriture; d'après M, Kohli, le Castoréum du Canaila, tnalé par l'eau distillée et l'ammoniaque, donne un précipité orangé, tandis que celui de Sibérie fournit un précipité blanc.

Le Castor de Sibérie et celtii du Canada conatiluenl deux espèces distinctes qui diffèrent aussi de l'espèce que l'on trouve encore quelquefois en Franc*, et qui est connue sêju^ le nom de iitevr§,

Uanalytse y a démontré :

Huih' volatile, castorine, résine, albumine, matière grasse, mucus, carbonate d'ammuniaque, urates, beuîoates, sulfates de soude et de po lasse.

Drandes prétend que le Castoréum doit ces propriétés k la cjislorine ; Snubeiran veut au contraire que ce soit à l'huile volatile ; mais dans Tin certitude, il vaut mieux administrer le Castoréum, soit en nature, c'est-à-dire eu pilules; ou fus* i pendu dans une potion à l'aide d'une J matière émulsive, ou bien encore eu| teinture alcooliaue ou élhérée» rulrijolj et l'élher dissolvant tous le« princ(r*»«J actifs du Castoréum. Ces ti ' ' parent exactemeutcomrai

La teinture du CasttJii ,

trée sous forme de çotion, doit émulsionnée dans le sirop, afin d'< .

cher la précipitation de la matière rt4 neiise par l'eau.

CASTORÉUM. 389

ACTION PUYSIOIX)GIQUE.

Pour le Casloréum comme pour le musc, M. Joerg, avec ses expériences de matière médicale pure sur des sujets sains, a substitué des sopbismes thérapeutiques aux résultats cliniques seuls admissibles en pareil cas. Voici Tarrôt qu'il porte contre ce médicament : a Considérant guà la dose de2hS décigrammes, ieCastoréum n'a produit chez les différents expérimentateurs que des éi^uctations accompagnées de la saveur qui est particulière à cette substance^ ce qui prouve seulement qu'il est difficile d digérer^ M. Joerg opine pour que le Castoréum soit rayé des matières médicinales et banni des officines comme inutile. » Observons que, d'après les essais de Thouvenel, il ne faut pas moins de 15 grammes de Castoréum administrés à un homme sain pour déterminer quelques symptômes d'excitatioù, et ajoutons que, môme à cette dose, n'éprouvât-on rien, il faudrait bien se garder de préjuger Taction thérapeutique.

Galicn, Celse, Arétée ont employé le Castoréum dans des cas semblables à ceux où de nos jours son action est le moins contestée. Pline, Alexandre de Tralles en font aussi mention. Le premier a déjà su réfuter les erreurs accréditées de son temps sur le mode d'origne de cette substance. Toutefois, il en a partagé plusieurs. Dioscoride n'a, en très-peu de mots, négligé d'indiquer aucune des circonstances importantes où ce remède est encore en possession de quelque avantage bien constaté. Son commentateur, Mathiole, ne laisse guère à désirer sur l'anatomie du Castor et les propriétés les plus saillantes de la substance sécrétée par ce rongeur. Mais c'est surtout dans Aétius que les indications thérapeutiques qu'il est propre à remplir sont soigneusement spécifiées à côté des cas qui en contre-indiquent l'usage.

Si nous consultons les auteurs moins éloignés de notre époque, nous les verrons adopter sur Taction thérapeutique du Castoréum les opinions les plus contraires ; mais nous ferons grâce à nos lecteurs de^ détails d'érudition critique toute pure auxquels pourrait nous entraîner cet examen. Ce qu'il faut en retenir se réduit à ce qui suit : employé dans toutes les affections nerveuses et spasmodiques que nous avons plusieurs fois ^éciflées dans les articles précédents, le Castoréum a été évidemment atUe; et dans tous ces cas, son action a paru davantage se rapprocher de celle de la valériane et de l'asa fœtida que de celle du musc. Ses propriétés légèrement excitantes aux doses thérapeutiques, l'ont rendu qudquefois nuisible dans des circonstances où l'état du système circulatoire surtout, semblait contre-indiquer son emploi. L'enthousiasme de

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certains au tcQrs qui, comme KrausoMt, se sont plu à réciter k liste ( presque toutes les maladies connues pour les guérir ou les soulager ] le Castort'^um ; comme Eltmullerj qui dans toutes les afTeclions ne veuses et en parlicuUer rhyslcrie et Fliypochondries le nomme onvho mcra; comme Scbulz, lîilscbcrj Tilemann» qui dans leurs travaux particuliers snr celte substance l'ont proclamé le plus puissant des Anti spasmodiques, cet enthousiasme, disons-nous, mérite le môrac blâc que le dénigrement absolu dont Ta frappé le célèbre StabI, Junke Bivin, et de nos jours M. Ratier, qui, pour ôtre conséquent, a pu txxs loppcT le Castoréum dans la proscription qu'il a décrétée contre les antispasmodiques. Depuis Dioscorîd*î jusqu'à nous, un fait équivoque a travei^sé sans attaques cette mêlée d'opinions contradictoires qui accusent bien moins le Castoréum que le défaut d'attention et k mauvaise foi des observateurs : c'est Tulilité bien spécifiée de cet agent dans certaines aménorrhées et certaines coliques.

C'est surlout dans l'aménorrhée s'accompagnant de gonflement douloureux et tympanique du ventre, que nous avons vu le Castoréum remplir l'indicatiou. It s'agit des cas où l'utérus congestionné ne laisse échapper que quelques gouttes de sang avec douleur, avec une espèce àç>ténesme ulérin. Notre expérience à cet égard est confirmative de Texpérience de nos devanciers qui n'ont jamais loué le Castoréum dans l'aménorrhée sans en caractériser l'espèce. C'est ainsi que Bioscoride dit : /i provo*jue les fleuri aux ft^mmes et est bon contre la colique et let tranchées: ce que sanrlionnr! de sa propre expérience son savant coinracntateur Matbiole. Aélius s'exprime de la manière suivante : Ad suppressas menses oit copiam nut crassiliem sanguinis, Ettmuller n'est pas plu s précis, bien qu'il soit plus explicite : Pro usu ciendi menses mppressm cum difftcuUote et mviis abdominis pathematis fluentes.

Nous pourrions invoquer bien d'autres témoignages. Les coliques auxquelles il paraît convenir sont surtout celles qu'on nomme nerveuses et qui semblent avoir leur siège dans rinttîstin grêle. Elles s*accompagoenl de pâleur, de sueurs froides, de résolution subite des forces comme par une cause qui irait droit au foyer de k vie. Ces coliques sont sans évacuation, arrivent subitenïent après dns émotions vives, 1g refroidissement de la région abdominale ou des pieds, comnielorsqu'un individu a été exposé longtemps à une pluie froide ; elles constituent une des espèces de k passion iliaque, de la colique appelée par quelques auteurs $€r€re. Il sornit trop long de citer tous les traits sous lesquels les nuteii anciens ont Oguré cette indicdîon thérapeutique et les observations qu'ils ont données h l'appui. Qu'il suffise de savoir qu'à cet égard ils sont unanimes et qu'on nesaurait les accuser de s'être copiés mutuellement» car k plupart affirment d'après les obsorvatiuns de leur propre pratique- M, Bricheteau se loue beaucoup de cette substance dans les coliques bépaliques symptomaliques des calculs biliaires. Le Castoréum a joui rtu^si d'une réputation unanime pour aider le travail de l'accouche

ment^ calmer la violence des tranchées, et faire expulser la délivrance retenue, disent les anciens auteurs, parle spasme douloureux de T utérus, toutes circonstances qui corroborent ce que nous avons dit de ce médicament dans certaines aménorrhées. Cette réputation de favoriser Taccoochement et Texpulsion du placenta s'est conservée dans le Nord^ où le Gastoréum est d'un usage populaire en pareil cas.

L'iracéum proposé pour remplacer le Gastoréum et qui parait jouir des mêmes propriétés, est Turine desséchée mêlée aux matières fécales du daman du Gap, Hyrax capensis : c'est une matière noire, solide, visqueuse, très-odorante, qui d'ailleurs est peu connue.

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