SC1LLE

mais, en même temps, de quelque maladie qu’il s’agisse (simple affaiblissement du cœur, vice des valvules aortique ou mitrale, aortitp, athéromes artériels, artério-sclérose des dernières ramifications vasculaires, la force du pouls est augmentée, sa fréquence diminuée, il est régularisé.

2° M. Bucquoy, n’admettant pas l’action vaso-constrictive du strophantus, croit, de ce fait, le strophantus moins contre-indiqué que la digitale dans les lésions artérielles et rénales avec excès de tension ; ce me paraît discutable.

3° Le strophantus est, plus que la digitale, le médicament de l’asystolie, parce que, plus qu’elle, il démitralise le pouls; en outre, il agit plus rapidement, son action est plus soutenue, il est mieux toléré.

4° L’action diurétique est parallèle au degré d’amplitude du pouls.

Ouabaio et ouaba'ine. — L'ouabaïo (Carissa Shimperi , apocynées), poison do flèche comme l'inée ou strophantus, doit être rapproché de ce dernier, de même que l’ouabaïne de la strophantine ; M. Arnaud a isolé l’une comme l’autre. L’action de l’ouabaïne sur le cœur a été moins étudiée que celle de la strophantine, mais elle paraît agir de la même manière. On s’est plus occupé concurremment de l'une et de l’autre au point de vue de leur action anesthésique locale sur la conjonctive du chien et du lapin ; M. Gley 1 avait affirmé qu’elle se produisait sans congestion concomitante ; M. Panas 2 a confirmé le fait ; seulement, d’après ce dernier, l'ouabaïne n’agit pas chez l’homme; la strophanthine, par contre, est trop irritante.

Scil le .

L 'Urginea scilla ou Scilla maritima,de la famille des liliacées, donne à la matière médicale son bulbe piriforme, atteignant quelquefois le volume de deux poings, en saillie ordinairement au-dessus du sol. Un peu de sable, maritime surtout, suffit pour qu'il développe quelques feuilles du milieu desquelles s'élève une hampe terminée par un épi de fleurs blanchâtres.

On distingue deux variétés de scille, la scille rouge , mâle ou d’Espagne, à squames rouges, employée généralement en tisanes, et la scille blanche, scille d’Italie, scille femelle, à squames blanches, préférée en Angleterre. Mais au point de vue botanique, nulle différence n’existe entre les deux, et souvent le même bulbe contient des squames blanches et des squames rouges. Ce sont les squames moyennes qui doivent être préférées, comme les plus actives et contenant eu plus grande quantité le glycoside actif, la scillaïne ou scillitoxine, qui appartient au groupe de la digitaline et paraît en posséder toutes les propriétés. Un autre principe, la scillipicrine serait plutôt diurétique.

La scille est un très ancien remède. Le Crétois Épiménide, célèbre par son som meil symbolique de vingt-sept ans, qui vivait pendant la trentième olympiade (584 av. J. -G.), aurait appris aux Grecs les propriétés médicales de l'oignon marin, d où le nom d 'Epimenidena qui lui fut donné. Les Egyptiens l’avaient en grand

1 Soc. biol., 9 novembre 1889.

2 Acad, méd., 18 février 1890.

CARDIAQUES

honneur; ils lui avaient élevé un temple à Peluse, probablement à cause de ses vertus médicales, que connurent Théophraste, Pline, Dioscoride, Celse, Galien, les médecins arabes, qui la nommaient asquilë, qui signifie : je nuis ; mais ce n’est pas une raison de donner à la scille une étymologie arabe puisque la -'/‘YTO des Grecs est certainement notre scille. La scille est toujours restée dans le trésor médical, figurant principalement parmi les diurétiques ; mais sa place est plutôt à côté de la digitale. Peut-être doit-elle aux sels, aux traces d’iode qu’elle peut contenir, d'être un peu plus franchement diurétique que la digitale.

La scillaïne est un glycoside non azoté, amorphe, mortel pour le chien à la dose de 0,001 par kilogramme du poids de l’animal ; elle a sur le cœur la même action que la digitaline. La scillaïne étant soluble dans l’alcool, les préparations alcooliques sont relativement actives.

Pharmacologie et doses. — 1° Poudre de scille. Les squames, coupées en lanières, séchées à l'étuve, pulvérisées, donnent une poudre rougeâtre, inodore, très amère, très hygrométrique. Un mélange de 1/10 de sucre de lait assure sa conservation ; si l’on voulait la donner en prise, il faudrait la mélanger avec du sucre pour atténuer son action irritante. Bosis maxima sinqula 0,02 à 0,05. Dose pro die 0,2 à 0,8.

2° Extrait de scille. C’est un extrait alcoolique. La pharmacopée allemande emploie le bulbe entier; le codex français, les squames seulement; l'extrait français doit donc être beaucoup plus actif que l’extrait allemand. Aussi ne faudrait-il pas accepter les doses maximales données par la pharmacopée prussienne. B. m. s. 0,2. B. m. pro die 1. En France nous considérons l’extrait comme ayant une activité triple de celle de la poudre.

La scille, sous forme d’extrait, ou sous celle de poudre, est le plus souvent associée à la digitale, à des purgatifs, pour former des pilules composées, soit par exemple cette formule de Bouchardat :

gr-

Digitaline d’Hommolle et Quevenne 0,50

Poudre de scille. ... : 5

Poudre de scammonée 5

Sirop de gomme q.s.

F. s. a. 100 pilules ; 2 à 8 par jour.

J’ai déjà donné la formule des pilules de Dupuy (V. Bigitale ).

3° Teinture alcoolique (le codex n’admet pas de teinture éthérée) : 1 partie de squames, pour 5 d’alcool. D. pro die 4 grammes par jour dans une potion. Je prescris souvent pour l’usage externe en frictions contre les œdèmes des membres : alcool de genièvre 100, teinture de scille, teinture de digitale aa 5.

4° Vin de scille préparé avec 60 grammes de squames pour 1000 de grenache. Dose 10 à 50 grammes.

Rappelons le vin scillitique laudanisé de Guilliermond en faveur duquel, je crois, Teissier père un jour écrivit; il le disait plus particulièrement indiqué dans les œdèmes de causes pulmonaires.

Vin blanc

Poudre de scille

Laudanum

2 à 4 cuillei’ées à bouche par jour.

500 grammes.

40 à 60 gouttes.