ÉCORCE DE RACINE DE GRENADIER

Le grenadier (Punica granciturn myrtaceus) fournit à la matière médicale : 1° sa fleur desséchée, dite balauste , légèrement astringente; 2° ses fruits, privés de leur écorce dont le suc (succus e granatis) sert à faire un sirop aigrelet, rafraîchissant et faiblement astringent ; 3° l’écorce du fruit ou malicorium (cuir de pomme) plus astringente que la précédente; 4° l’écorce de la racine qui seule nous intéresse en ce moment. L’écorce fournie actuellement par le commerce est tirée du Portugal; elle est suffisamment active, quoi qu’elle provienne souvent du tronc ou des rameaux. L’écorce récente de la racine de l’arbre cultivé en France ou même le chevelu de celle-ci réussissent aussi très bien.

M. Tanreta isolé de l’écorce de racine de grenadier, quatre alcaloïdes : 1° la pellctiérine,C8 H15 Az O; 2° l’isopelletiérine ; 3° la méthylpelletiérine; 4°la pseudopelletié-

ANTHELMINTHIQUES

rine1.Tous, d’après Dujardin-Beaumetz, sont très toxiques; leur propriété physiologique se rapproche de celle du curare. La pelletiérine et l’isopellétiérine seules sont ténicides; la première, lévogyre, l’est plus que la deuxième, dextrogyre.

L’action paralysante exercée par la pelletiérine sur les extrémités motrices, avec conservation de la sensibilité, comme dans l’empoisonnement par le curare, explique la dépression générale et la faiblesse des membres inférieurs, observée quelquefois chez l’homme. Il faut signaler encore des vertiges, une sensation de brouillard devant les yeux, la pesanteur des paupières, des crampes dans les muscles des mollets et des avant-bras, des fourmillements dans les doigts et les orteils, des nausées, des vomissements (Bérenger-Féraud 2).

Un purgatif, une demi -heure ou une heure après, est nécessaire, parce que, d’après Kuchenmeister, le ver n’çst souvent expulsé qu’en état de mort apparente.

Pharmacologie et doses. — 1° L'apozème (Apozema de cortice radicis Punicæ) du codex : écorce sèche de racine de grenadier, 60 grammes ; eau commune, 750 grammes. Contuser l’écorce, la faire macérer pendant douze heures, puis bouillir sur un feu doux jusqu’à réduction d’un tiers, passer. J’ai adopté le modus preparandi suivant : écorce contusée, 75 grammes; eau bouillante, un verre; réduire à feu doux de moitié, passer. Sur le résidu verser de nouveau un verre d’eau bouillante, réduire encore de moitié de la même manière que la première fois, passer, réunir les deux colatures.

2° Tanret prépare deux sels de pelletiérine, le sulfate et le tannate ; il préfère ce dernier. La dose thérapeutique en est de 40 centigrammes.

Indications. — Soit l’écorce de racine de grenadier, soit la pelletiérine sont des vermifuges excellents. Il est bon de préparer le malade par un jour de jeûne ou de diète lactée. Il faut prendre en deux fois, à un quart d’heure d’intervalle, soit l’apozème, soit la dose de sel de pelletiérine donnée dans 100 grammes d’eau. Si l’on n’a que du sulfate, il paraît préférable, pour assurer l’effet sur place, entraver l’absorption, d'ajouter du tannin ; soit ; sulfate de pelletiérine 0gr,4 à 0sr,5, tannin lgr,20 à lsr,o0, eau 100; il faut que, pendant dix minutes, un quart d’heure, le malade reste couché, les yeux fermés pour éviter le vertige. Une demi-heure ou une heure après, 30 grammes d’huile de ricin.

Dujardin-Beaumetz, rapprochant l’action de la pelletiérine sur l'ouïe de celle de la quinine, l’a essayée contre le vertige deMénière; il aurait réussi.

La décoction de racine de grenadier serait, d’après Nicholson, effi-

1 En 1844, Righini avait retiré un alcaloïde impur nommé par lui punicine.

2 Consultez le travail de v. Schrœder, Revue des sciences méd., 1885, t. XXVI, p. 52.

KOUSSO

cace contre certaines formes de l'embarras gastro-intestinal chez les enfants. D’après M. Méplain, la pelletiérine comme vermifuge peut parfaitement leur être prescrite, à dose relativement élevée, sans redouter une action fâcheuse sur les centres; ainsi un praticien en a donné 6 centigrammes à un enfant de 32 mois. Les enfants seraient donc moins sensibles que les adultes à l’action de cette base. Néanmoins que l’on se garde bien d’oublier la prescription d'un purgatif, immédiatement après 1 2 .

M. Galezowski se loue de la pelletiérine dans la paralysie des muscles oculaires (troisième et sixième paires), et M. Ferreira \ comme anti-périodique dans la malaria.

KOUSSO

Ce sont les fleurs du Banksia abyssinica ou Brayera antlielminthica, bel arbre des montagnes de l’Abyssinie, appartenant à la famille des rosacées, qui atteint la hauteur de 20 mètres. Le terme de Brayera devrait être préféré par nous, Français, à celui de Banksia, adopté par le codex, puisqu'il lui a été donné en souvenir de Brayer, médecin français, fixé à Constantinople, qui le premier établit scientifiquement son action anthelminthique. Son odeur rappelle le thé; il a un goût aromatique amer.

AVittstein a nommé koussine ou hossin une poudre blanche résineuse, amorphe, qu’il a retirée du kousso ; Bedall a considéré celle-là comme son principe actif. Merck l’a obtenue sous la forme cristallisée (G31 H38 O10), de réaction faiblement acide, à rapprocher des résines. 11 n’est pas prouvé que la koussine soit le seul principe actif; en tout cas il est sans avantage et par trop coûteux de l’employer. On a prétendit que les fleurs de kousso, grâce aux poils ténus qu’elles possèdent, tuent ou chassent le ver mécaniquement ; cette opinion aurait même encore des partisans en Angleterre; mais elle est bien peu probable, puisque la koussine amorphe est certainement anthelminthique, et que les ténias meurent en demi-heure dans une infusion de kousso (Kuchenmeister). Les ténias sont souvent expulsés non seulement morts, mais macérés.

Pharmacologie et doses. — La poudre de fleurs doit être prise à la dose de 15 à 30 grammes, délayée dans l’eau bouillante. Après avoir laissé refroidir, on prend en une fois sans avoir passé.

Indications . — Le kousso paraît, en Allemagne, être le vermifuge préféré; aussi s’y est-on efforcé de lui trouver un mode d’administration plus agréable que le précédent. Rosenthal parait y avoir réussi en inventant la forme médicamenteuse connue sous le nom de species compressæ. Les fleurs comprimées sont réduites eu tablettes de 1 gramme dont vingt à trente sont avalées dans l’espace de deux heures.

1 Bull, thérap., 15 juillet l'86.

2 Bull, thérap. 317, t. CXII, 1887.

ANTHELMINTHIQÜES

K AIVIALA

C’est une poudre d’un roug-e brique, obtenue en brossant la surface des capsules du Ilottlera tinctoria , euphorbiacée des Indes Orientales; elle est constituée par des poils d'un gris jaune, de petits fragments de la plante, mais surtout par des grains rouges qui, comme le lupulin, sont des glandules (glandulæ Rottleræ). Le kamala, depuis longtemps employé en Orient pour colorer la soie, est un ténifuge, devant être rapproché du kousso ; comme pour ce dernier, l’élément actif paraît être un principe résineux (80 pour 100), la rottlerine d’Anverson (C20 H22 O6) qui forme des cristaux jaunes.

La dose est de 10 grammes environ. D’une activité égale à celle du kousso, il est plus agréable, plus facile à prendre, provoque moins de vomissements.

On peut donner les 10 grammes dans du pain azyme, qui seraient pris en deux fois dans l’espace d’une demi-heure ou dans un certain nombre de cachets Limousin à prendre dans le même espace de temps.

Le kamala est un excellent remède que l’on a dit, peut-être avec exagération, être le seul à la fois ténicide et ténifuge •, tout au moins, avec lui, l’administration d’un purgatif n’est pas nécessaire.