GOMMES RÉSINES

Les gognnes résines sont des sucs concrets, généralement de plantes herbacées (par opposition aux résines qui viennent le plus souvent de plantes ligneuses, d'arbres), exsudés spontanément ou obtenus par incision, consistant en un mélange de gomme, d’huile volatile, de résine, de sels, d’eau. La description de la plupart d’entre elles appartient à d’autres chapitres; à peine pourrait-on distraire à la rigueur, pour la médication antiseptique, une seule d'entre elles, Yoliban ou encens, gomme résine produite par diverses espèces de Boswellia, térébinthacées-burseracées, plutôt désinfectant, même dans le sens limité de désodorisant, qu’antiseptique vrai. Deux autres gommes-résines sont fournies par les térébinthacées-burseracées : le bdellium d’Afrique (Balsamodendrum africanum ), qui entre dans la composition de l'emplâtre de Yigo cum mercurio, et la myrrhe qui découle de divers balsamodendron. particulièrement du Balsamodendron opobalsamum ; son histoire appartient à celle des eupnéiques.

Les gommes fétides des ombellifères qui figurent parmi les antispasmodiques sont des gommes résines: ce sont l’assa feetida (Ferula asafeetida , F. narthex , F. alliacea), le sagapenum ( Ferula persica et F. sgowitziana), le galbanum (Ferula galbaniflua et F . rubricaulis), l’opoponax (Opoponao; chironium), enfin la gomme ammoniaque (Dorema ammoniacum), qui relève plutôt de l’histoire des eupnéiques: sont encore des gommes résines, la scammonée d'Alep, suc concret de la racine du Convolmdus scammomia (convolvulacées convoi vulées), la gomme gutte. fournie par le garcinia Hamburn (guttifères ou clusiacées), la gomme résine d’euphorbe ( Euphorbia resinifera, Euphorbiacées) ; purgatif drastique, comme la scammonée et la gomme gutte, clic est encore employée comme rubéfiant, épispastique.

EUCALYPTOL

L 'essence d'eucalyptus médicinale, celle qui renferme de l'eucalyptol, est fournie par les Eucalyptus globulus et amygdalina (myrtacées). On prétendait à tort que l'essence de YEucalyptus amygdalina ne contenait pas d'eucalyptol. Cet eucalvptol. Cl0FD60, pour l’un, Ci0H20O, pour l'autre, Ci°HlsO (formule du bornéol) pour

1 (jO

ANTISEPTIQUES

E. Jahns i, serait identique avec l’essence de cajeput et celle de semen-contra. A côté de l'eucalyptol, se rencontrent, dans l’essence, des terpènes, G10 H16, de l’eucalyptène, G12H18 (quelques-uns confondent eucalyptène et terpène).

11 y a près d’un siècle, que Labillardière avait appelé l'attention sur l’eucalyptus, arbre originaire de la terre de Van Diemen, qui, dans l’Australie, dépasse quelquefois la hauteur de 150 mètres. Deux faits le caractérisent : une croissance rapide et l’huile essentielle que renferment ses feuilles. M. Ramel, en 1860, a rappelé l’attention sur lui, principalement au point de vue de l’Algérie, car c’est un arbre des pays chauds. La rapidité de sa croissance est environ le quintuple de celle de nos arbres et cependant son bois est très dur. Les racines absorbent une grande quantité d’eau et de détritus organiques ; ses feuilles exhalent toute cette eau, chargée d’essence. L’eau, ainsi évaporée en vingt-quatre heures, représenterait dix fois le poids de l’arbre. Ce serait de cette manière, d’après le plus grand nombre, qu'il assainirait les pays marécageux. D’autres, au contraire, admettent que le principal rôle, dans son action hygiénique, revient à son essence, agent puissant d’ozonification aérienne.

Action 'physiologique. — L’essence d’eucalyptus est antiseptique, mais non à un haut degré (Cadéacet Meunier). C’est un excitant, mais elle irrite moins que l’acide phénique ; son absorption est facile. Ses diverses actions sur l’organisme ont été bien étudiées par Gimbert, de Cannes ; elles ne présentent rien de bien spécial. À hautes doses se produisent de l’excitation générale et des convulsions cloniques de cause centrale auxquelles succèdent, si les doses sont mortelles, des phénomènes de paralysie.

La partie non résinifiée de l’essence s’élimine par les bronches, par la peau ; la partie résinifiée par l’urine, en lui communiquant, comme la térébenthine, une odeur de violettes.

Pharmacologie. — L’essence d’eucalyptus doit ses propriétés spéciales à Yeucalyptol . Celui-ci est un liquide incolore, d’odeur camphrée, sans action sur la lumière polarisée; il se prescrit à l’intérieur, à la dose de deux à trois gouttes, en capsule ou en émulsion, plusieurs fois par jour. L’essence elle-même, à tort appelée quelquefois eucalyptol, se donne à dose plus élevée. On l’utilise fréquemment en friction, soit 1 pour 5 d’un excipient huileux. Voici une formule pour inhalation : essence d’eucalyptus 15 grammes, essence de lavande cinq gouttes. Douze gouttes dans de l’eau chaude.

Notre codex ne connaît que des préparations de feuilles : eau distillée, sirop, teinture. Les infusions ou décoctions se font avec 15 à 20 grammes de feuilles pour un litre d’eau; les lotions ou injections désinfectantes, avec 100 grammes de feuilles pour un litre. La teinture alcoolique se donne, pour l'usage interne, à la dose de 2 a 10 grammes.

Thérapeutique. — L’eucalyptus a, pendant quelques années, eu son moment de vogue comme antiseptique. Lister préparait avec son

1 Neuere Arzneimittel., par Fischer, 1889, Berlin.

MYRTOL 161

essence la gaze antiseptique. Aujourd’hui, l’eucalyptus n’est qu’un antiseptique banal, inspirant au chirurgien peu de confiance.

L’eucalyptus eut également une période brillante comme antituberculeux, surtout en injection hypodermique de son essence dissoute dans un excipient huileux. M. Bouveret a expérimenté pareilles injections et s’est prononcé contre leur emploi ; M. Gimbert lui-même y a renoncé. Créosote et iodol ou iodoforme sont aujourd’hui les seuls antituberculeux auxquels il est permis de croire, jusqu’à nouvel ordre. La bronchite chronique reste cependant une indication d’eucalyptus ou d’eucalyptol, comme modificateur de V expectoration.

Ue l'emploi de l’eucalyptus à l’intérieur, dans la fièvre intermittente, il est bien peu question aujourd'hui et cependant Jos. Relier était allé jusqu’à dire que les fièvres à type éloigné, tierces, quartes, rebelles à la quinine, étaient précisément celles dont l’eucalyptus triomphait facilement. Mais l’arbre eucalyptus n’en reste pas moins le meilleur moyen d’assainir, dans les pays chauds, les contrées marécageuses.

L’eucalyptus peut améliorer les affections catarrhales des voies urinaires .

Morris Lewis et de Schweinitz 1 recommandent l’essence d’eucalyptus (cinq gouttes trois fois par jour) dans la migraine.

M. Curgenven2 préconise l'eucalyptus dans la scarlatine.

L 'eulyplol de Schmeltz, antifermentatif énergique, est un mélange de : acide salicylique, 6 parties : acide phénique, i partie ; essence d’eucalyptus, 1 partie.

L’ eucalyptus rostrata 3, fournit une gomme rouge, qui, sousla forme de pastilles, en contenant chacune 0?r,06, serait le meilleur remède contre le mal de mer. On en prend une aussitôt qu’on se sent incommodé; trois à quatre pastilles par jour suffiraient.

MYRTOL

Sous ce nom, on trouve dans le commerce, non pas le phénol de l’essence du Myrtus communis, un analogue du thymol, mais des mélanges divers, ; ceux-ci constituent une essence de myrte plus ou moins rectifiée. Delioux de Savignac, 1874, et Linaria, 1878, ont préconisé, le myrtol comme antiseptique des voies génitourinaires et respiratoires. Eichhorst, récemment, en a fait le désinfectant et le désodorant par excellence delà bronchite putride et delà gangrène pulmonaire , remplaçant ici l'essence de térébenthine en inhalations, préconisée par Skoda. Eichliorst donne toutes les deux heures, deux ou trois capsules de 0,15 de myrtol.

1 Med. News, 29 juillet 1889.

2 Bulletin médical, 1890. p. 315.

3 Nouveaux Bemèdes, 1890, W. M. Russel.

Sou: trou. Thérapeutique.

ANTISEPTIQUES

Le camphre officinal ou camphre du Japon (Camphora officinarum) est le représentant dans la matière médicale du groupe des camphres ou stéaroptènes (aréap, suif, uTrjvô;, volatil), essences solides et oxygénées. Les essences liquides, le plus ordinairement non oxygénées, se nomment éléoptènes (D.ato;, huile).

A côté du camphre du Japon, fourni par une laurinée, le Laurus ou Cinnamomum camphora , dont la formule est C10Hi6O, il faut citer le camphre de Bornéo, du Dryobalanops camphora (diptérocarpées), qui est un alcool, G10 H17. OH, d’oii le nom d ebornéol; le camphre ordinaire en est l'aldéhyde.

Le Laurus camphora est un arbre majestueux de la Chine (Formose), du Japon, des îles de la Sonde. On extrait le camphre des racines et des branches, soumises a la chaleur dans des vases de fer, surmontés de dômes hémisphériques, remplis de paille, où le camphre se sublime; en Europe, il est, dans un but de purification, de nouveau sublimé.

Le camphre se présente sous la forme de masses, d’aspect cristallin, d’odeur forte, de saveur chaude et amère, friables, se volatilisant à la température ordinaire ; il est plus léger que l’eau dans laquelle il est peu soluble (1 : 870) ; très soluble, par contre dans l’alcool, l’éther, les huiles.

M. Cazeneuve1 a beaucoup insisté sur les nombreuses combinaisons moléculaires du camphre (chlorures, bromures, phénol et naphtol camphrés, etc.) dont plusieurs découvertes par lui.

I. Le camphre est, depuis très longtemps, considéré comme antiseptique ; il tue le protoplasma des organismes inférieurs, lequel se fonce, devient noir, paralyse tout ce qui se meut dans les sérosités putrides; mais son effet est très passager. Scharrenbroich2 a constaté, sur les leucocytes, une action analogue.

II. Son action topique tégumentaire est celle d’un excitant ; il peut même, si la peau est délicate, l’enflammer; a fortiori , d’une muqueuse, d’une plaie. Cependant, cette action phlogogène est assez faible pour qu’on puisse le considérer comme non caustique.

Son absorption par la muqueuse gastro-intestinale est facile ; elle se fait même par la peau puisqu’il est volatil.

IV. A la présence du camphre dans le sang se rattache une augmentation passagère du nombre des globules blancs. M. Binz explique cette action leucocj’togène du camphre, comme de la très grande majorité des essences, par une vaso-dilatation des organes abdominaux. D’autre part, son action paralysante des globules blancs a pour résultat de suspendre la diapédèse leucocytique, d’où son effet antiphlo gistique.

1 Journ. de pharm. et chimie , 15 juillet 18S9, et Le Camphre et la série térébënique, conférence, Lyon, 1890.

2 In Vorlesungen de Binz, 399, Berlin, 1886.

Binz reste indécis sur la question de savoir si l’effet antipyrétique doit être expliqué par son action sur le ferment ou sur le système nerveux ou sur le système vasculaire. L 'hypothermie est constante.

Depuis longtemps, d’ailleurs, le camphre est donné contre la fièvre, témoin l’écrit de Hencher : De igné per ignem extinguendo seu de præstantissimo camphræusu infebribus acutis. Wittenberg, 17921.

Y. Lorsque le camphre a été pris par la bouche, à la dose, par exemple, de 25 à 50 centigrammes, on ressent tout d’abord une sensation de pression, une douleur pongitive dans la région gastrique, quelquefois des nausées ; puis, comme conséquence de son action physiologique sur les divers systèmes, ce sont de l’accélération du pouls, une sensation de chaleur généralisée, de la tendance aux transpirations, l’excitation s’étend à tout l’organisme, s’exerçant plus spécialement sur les systèmes vasculaire et nerveux.

Comment concilier ce mélange d'action excitante et d'action dépressive ? En tenant compte, d’une part, de la rapidité avec laquelle il traverse l’organisme, n’ayant avec les éléments de celui-ci qu'un contact passager, mais suffisamment prolongé pour produire une action dépressive, sinon paralysante. Je ferai donc du camphre moins un excitant véritable qu’un agent particulièrement apte à provoquer un mouvement réactionnel de l’organisme.

En tout cas, le camphre est un excitant efficace du cœur, augmentant l'énergie de ses contractions, la rapidité du courant sanguin. Son action excitante du système nerveux a fixé l’attention, moins en France qu’en Allemagne, où l’emploi des injections hypodermiques d’huile camphrée (1 : 3 ou 1 : 9) avec adjonction quelquefois d'éther dans la proportion de 1/10 pour augmenter la fluidité de la solution , sont d’un usage aussi fréquent que, chez nous, celui des injections souscutanées d'éther, dans le collapsus, le coma.

Si les doses de camphre sont très élevées, du côté du système ner veux on observe des convulsions, à type clonique, d’origine cérébrale ou bulbaire, puis des paralysies ; de même, pour le cœur, à l’excitation initiale succède la paralysie ; celle-ci même peut se montrer d'emblée.

Il se produit quelquefois, dès le début, un état d’exaltation psychique, un désir immodéré de mouvement, celui de danser (Purkinje) : d’autres fois, c'est plutôt de la lassitude, de la prostration.

YI. Le camphre paraît s’éliminer en nature, par la peau, par la surface respiratoire. Schmiedeberg et ses élèves, Wiedemann etMeyer 2,

1 In Vorl. de Binz, p. 401.

2 Arzneimittellehre, p. 518, Hamburg et Leipzig, 1883.

ANTISEPTIQUES

ont étudié son élimination par l’urine. Tout d’abord, il s'oxyderait dans l’organisme, s’y transformant en acide camphique ou campherol, Cl0 II16 O2, lequel, comme le phénol, le benzol, s’éliminerait copulé avec l'acide glycuronique, C6H806+H2 O, produit probable de décomposition du glucose. Cette copulation constitue l’acide camphoglycuronique t C26H24 O8 -h H20 ; il en existe même deux : un a et un ,3. L’acide glycuronique formerait d’ailleurs des conjugaisons analogues avec le chloral, l’hydroquinone, la résorcine, le thymol, etc. C’est un réducteur puissant de l’oxyde de cuivre.

On trouve encore dans l'urine un acide azoté, probablement une combinaison camphoglycuronique avec l’uramide, ou acide uramidocamphoglycuronique.

Pharmacologie. — Poudre à l'intérieur 0,05 à 0,50 prodosi, 2 grammes pro die dans une potion gommeuse. (A l’extérieur : en nature sur une plaie atteinte de pourriture d’hôpital.)

La solution au 1/10, meme au 1/4, dans de l’huile d’amandes douces, sert en Allemagne et en Auti’iche pour injections hypodermiques. L'adjonction d'éther (1 : 10) rend la solution plus fluide (contre collapsus, coma).

L 'élixir parégorique (irap-oyopéco, je console) renferme de l’opium, de l’acide benzoïque, du camphre, de l’essence d’anis, de l'alcool, 20 à 60 gouttes par jour.

Les cigarettes de camphre sont sans inconvénient.

Pour l'usage externe, on a l'eau sédative (ammoniaque, alcool camphré, chlorure de sodium). L'alcool camphré 1 est au 1/10; l 'éther camphré au 1/10; le dernier est précieux pour recouvrir d’une couche uniforme de camphre les vésicatoires, une surface malade. Le vinaigre des quatre voleurs en contient. L'huile (d’olives) camphrée et l'huile de camomille camphrée sont au 1/ 10. La pommade camphrée : camphre 3, cire 1, axonge 9. Liniment ammoniacal camphré : huile camphrée 9, ammoniaque 1. L’emplâtre universel ou de Nuremberg, est un emplâtre de minium camphré. Les Anglais ont une teinture contre le coryza, dite homéopathique, qui est une teinture très concentrée de camphre.

Indications. — A. A V extérieur , sur la peau, sur les muqueuses, les plaies, comme excitant, modificateur, antiseptique précieux dans la pourriture d’hôpital (Notta). Un morceau de camphre dans le conduit auditif soulage quelquefois d’un mal de dent, de même que quelques gouttes d’eau de Cologne, d’élixir de la Grande- Chartreuse, etc. Prises de camphre contre le coryza.

B. A l'intérieur : 1° C’est un antiseptique employé depuis bien longtemps. Introduit en Europe au vic siècle, alors prôné par Aetius, il commença par être un parfum coûteux dont les souverains asiatiques se faisaient présent à l’instar de l’encens, de la myrrhe s.

1 L'eaw de vie camphrée du codex, l’alcool camphoratus (debilior) est au 1/40; de plus l'alcool d’icelle est à 60° tandis que celui de l'alcool camphré est à 90°. Le codex donne une eau camphrée à 2 : 1000 dont nul besoin n’existe.

2 Depuis longtemps les Chinois se défendent des moustiques avec le camphre, surtout en le brûlant.

Aujourd’hui, soit comme antiseptique, soit comme désinfectant, il est délaissé. Rappelons cependant qu'il peut faire merveille (Notta) dans la pourriture d'hôpital et dans Y érysipèle grave (intus et extra). Pirogoff l’a particulièrement recommandé : 15 centigrammes toutes les heures ou toutes les deux heures.

M. Steiff affirme, dans un travail récent l, l’action antiputride du camphre sur le contenu de l’intestin, action supérieure à celle du calomel à même dose.

2° Il n’est guère, aujourd’hui, parlé du camphre comme antipyrétique, quoiqu’il abaisse la température.

3° Son action excitante, assez énergique, cependant passagère, c’està- dire sa propriété d'excitant diffusible, paraît être, aux yeux des Allemands, sa qualité maîtresse ; ils ont recours à lui sous la forme d’injections hypodermiques (huile camphrée au quart ou au dixième) dans les mêmes cas où nous employons les injections d’éther.

Quelques praticiens prescrivent les lavements camphrés dans la fièvre typhoïde à forme adynamique , le camphre pouvant ici remplacer le musc. M. Vigier 2 conseille la formule suivante : camphre 1 , gomme pulvérisée 2, jaune d’œuf n° 1, décoction de graines de lin 250. Sile jaune d’œuf était seulemployé, la mixture ne serait pas homogène.

4° Son action anaphrodisiaque est bien contestable en dépit du vers salernitain :

Camphora per rares castrat odore mares.

La prescription n’en reste pas moins, de tous les jours, contre les érections involontaires des blennorragiens, la dysménorrhée douloureuse.

5° Son action expectorante , incisive des sécrétions bronchiques par trop visqueuses, si toutefois elle existe, peut s’expliquer par son élimination, en partie bronchique, à moins qu’elle ne soit un épisode local de l’excitation générale. Le camphre parait être d’ailleurs, un excitant du centre respiratoire ; les cigarettes de camphre soulagent quelquefois les asthmatiques.

6° Les embrocations d’huile camphrée sont d’un usage fréquent h titre d’ antilaiteux . Comme on leur joint, le plus souvent, l’application de ouate, et que l’huile seule déjà suffit à l’explication de l'action diaphorétique, le rôle du camphre est ici d’une affirmation difficile. Il faut supposer que ses vapeurs, traversant la peau, vont paralyser les éléments glandulaires.

1 Zeitsch. f. klin. Med., XII, p. 310, [SS9.

• Gaz. hebd., p. 134, 1882.

ANTISEPTIQUES

7° Extra comme inlus, on en fait volontiers un antiphlogistique (huilé de camomille camphrée, pommade camphrée) ; quelques-uns vont même jusqu’à dire qu’il peut faire avorter une inflammation. Le fait à rappeler pour rendre compte de cette action, c’est qu’il arrête, empêche, en paralysant les globules blancs, leur diapédèse.

8° M. Vigier1 recommande, lorsque l’on veut réunir le soufre et le camphre pour les prescrire sous forme de lotions (engelures, diverses dermatoses), la formule suivante :

Eau de roses 250

Alcool camphré 30

Soufre précipité 20

Gomme en poudre 8

L’acide camphorique C10H16O\ découvert par Lémery, 1675, fut obtenu par Rosegarten, 1789, au moyen de l’oxydation du camphre par l’acide azotique. M. Friedel en fait un acide alcool analogue à l’acide lactique. Son action serait multiple : anti-catarrhale pour Reichert et Niesel, qui l’ont employé dans les affections du larynx, des bronches, de la vessie, de la peau et de l’urètre. Niesel l’a même préconisé dans la tuberculose pulmonaire. Sormani et Brugnatelli ont montré que l’acide camphorique arrête expérimentalement le développement du bacille tuberculeux.

Witowski et Furbringer ont, les premiers, mis en relief l’action de l'acide camphorique contre les sueurs des phtisiques. Cette action a été développée par Hartlab (th. de Greiswald) Dreesmann (th. de Bonn), Leu, Charité, Annalen (1889), par Weill, de Lyon (th. de Grenet, 1890). D’après ce dernier, l’acide camphorique à dose massive (4 à 6 grammes par cachets de 0gr,50 en vingt-quatre heures), supprime, chez les tuberculeux : d’abord, les sueurs diurnes, celles qui se produisent à la suite de violentes quintes de toux, celles qui coïncident avec les mouvements fébriles du soir. Ces sueurs se suppriment dès le premier jour. Les sueurs, plus communes, qui succèdent au sommeil et qui se produisent vers quatre ou cinq heures du matin, se suppriment au second ou- au troisième jour. La disparition des sueurs est durable, même lorsque le médicament est suspendu ; elles ne reviennent qu’après un délai de huit jours à un mois. L’acide camphorique n’exerce aucune action spécifique sur l’évolution de la tuberculose.

L’inefficacité de cet agent est un signe pronostic grave. Elle indique une tuberculose à évolution rapide. L’acide camphorique est très

1 Gaz. kebdom., p G53. 1882.

bien toléré. Son seul inconvénient est de produire parfois des crampes d’estomac.

Son mécanisme d’action est encore inconnu. MM. Morat et Grenet ont vu que son injection dans la veine d’un chien n’entravait en rien l’action excito-sudorale du nerf sciatique.

Parmi les camphres, que nous rencontrons dans le règne végétal, citons le camphre de la racine d'aunée, qui appartient aux médicaments des affections respiratoires, le camphre de patch ouly, le menthol delà menthe, dont l’histoire appartient à celle des condiments aromatiques. La coumarine , CflHu O2, anhydride de l’acide coumarique. qui se trouve dans le mélilot, l'aspérule odorante, les fèves de tonka (Dipterix odorata) pourrait, à la rigueur, figurer ici (v. p. 134).

Le sesqnichlorure de carbone, C2 Cl6, découvert en 1821, par Faraday, résultat de l’action de la chaleur rouge, sur le tétrachlorure de carbone, CCI4 (2CC14=C2 Cl6 + C12), doit être ici rappelé. Formant de beaux cristaux rhoriiboïdaux, d’odeur camphrée, comme le camphre insoluble dans l’eau, soluble dans l’alcool, l’éther, excitant comme lui, ce corps fut, jadis, employé contre le choléra.

Sous le nom de camphre artificiel , on décrit les deux corps isomères découverts par Kindt, l’un soluble, et l’autre liquide, dont la formule est C10 H16 HCl, qui résultent de l’action de l’acide chlorhydrique sur le camphre. Ce ne sont pas des médicaments.

M. Cazeneuve, de Lyon, a préparé un camphre monochloré et un deutochlorc dont l’histoire thérapeutique appartient encore à l’avenir ; tandis que le camphre est, d’après M. Arloing, sans action sur le charbon symptomatique, le monochlorure, de camphre en aurait une légère, le deutochlorure une plus marquée.

M Perrenot 1 a fait ressortir les propriétés antiseptiques du monochlorure, supérieures à celles du camphre ; de plus, il serait moins irritant. L’auteur, dont le travail était inspiré par M. Poncet, de Lyon, s’est préoccupé d’établir un rapprochement entre l’iodoforme et le chlorure de camphre, à l’avantage de ce dernier, comme étant moins toxique, n’en ayant pas l’odeur détestable, n’exposant pas au goût alliacé que prend l’argent au contact de l’iodoforme (signe de l’argent du professeur Poncet), cause d’anorexie persistante, lorsque l’on se sert de couverts d’argent. Malheureusement, le chlorure de camphre fait par trop bourgeonner les plaies et cause des douleurs, inconvénients auxquels on pourrait remédier, en le mélangeant avec une poudre inerte ou bien avec l’iodoforme.