OH \ G O O H

Acide crésotinique

Clû H7 O H

Naphtol

C10HG<8Î?OH

Acide oxynaphtoïque

Ce corps résulte de l'action de l’acide carbonique sur le naphtol.

C’est un assez bon antiseptique, mais inférieur aux deux naphtols, en outre assez toxique ; il n’est pas facile à dissoudre. M. Bouchard 2 ne le recommande pas.

Dans un article sur Y antisepsie des matériaux de construction 1 2 3, M. Bovet a fait choix de l’acide naphtol-carbonique et du salicylate de zinc ; il réserve le premier, vu son peu de solubilité, pour les matériaux souvent au contact de l’air.

BÉTOL OU N APHTALOL

Ce nom bizarre désigne un éther naphtol- salicylique, tandis que le salol est un éther phénol-salicylique ; cette dénomination d e bétol vient de ce qu’il est fait avec le naphtol /3; c’est donc un salicylate de naphtyl / 3 .

C°H4 5. OH. COOH C6H4.OH.COOC6H5 C6H4. ÜH. COOC10H7

acide salycilique salol bétol

Le bétol, insoluble dans l’eau, fut obtenu, comme le salol, par Nencki le premier; seulement Sailli 4, après l’avoir expérimenté, le déclara inférieur au salol, comme ayant une action moins sûre : 1° parce qu’il renferme 10 pour 100 de moins d’acide salicylique; 2° parce que son point de fusion est beaucoup, plus élevé : 95° au lieu de 43°, différence parallèle certainement à une différence de décom posabilité; 3° d’ailleurs, Sahli lui refuse toute action thérapeutique.

C’est M. Robert, de Dorpat5, et son élève Willens qui, le plus éner-

1 COOH est le groupement moléculaire caractéristique clés acides organiques; leurs sels résultent de la substitution d'un métal à l'hydrogène, soit l’oxynaphtoate de soude :

OH

COONa

2 Maladies infectieuses , 1889, Paris, p. 291.

3 Semaine médicale , 1890, p. 72.

4 Thërap. Monats.. 212, 1887.

5 Thërap. Monats., 1887, p. 164, id. 8j7, 1888.

BETOL OU NAPHTALOU

giquement plaident pour le bétol contre le salol : 1° parce que, disentils, le bétol traverse l’estomac sans y subir le moindre dédoublement ; le salol, au contraire, s’y décompose en partie ; 2° parce que le naphtol statu nascenii est bien supporté par l’intestin et par l’organisme, tandis que le phénol, qui se sépare du salol, est toxique à un haut degré; 8 grammes de salol pro die représentent 3gr,04 d’acide pliénique, dose très toxique. Aussi serait-il rationnel de joindre toujours au salol son contre-poison naturel, le sulfate de soude; 3° parce que c’est une erreur de dire que le bétol est éliminé sans changement per anum; la vérité, c’est la lenteur de son dédoublement dans l’intestin, ce qui lui constitue une supériorité, vu que son action désinfectante, par suite de sa décomposition successive, se déploie sur toute la longueur de l’intestin, au grand avantage de celui-ci.

Le bétol, Yalphol1 2, le résorcol 2 sont dédoublés surtout par le pancréas, la muqueuse de l’intestin grêle, le foie, plus lentement par les glandes salivaires et les reins, très peu par la muqueuse gastrique (même si la réaction est alcaline), le thymus, la thyroïde, la muqueuse du gros intestin, de la vessie, pas du tout par la rate, le sang, la bile, la substance musculaire, la muqueuse gastrique avec réaction acide. Les bactéries delà putréfaction ne les dédoublent pas, tandis qu’elles décomposent le salol (élèves de Nencky). Les dissolvants huileux retardent le dédoublement; il faut donc ne pas y recourir. La substance même des organes (pancréas, intestin) produit le dédoublement avec plus d’énergie que leurs ferments; ce dédoublement est donc bien un acte cellulaire; il se fait plus facilement en élevant la température au-dessus de celle de la chambre.

En injection hypodermique, le bétol et surtout le salol sont rapidement dédoublés, l’alphol et le résorcol lentement. Per os, le salol est beaucoup plus toxique que le bétol.

M. Lépine 3 n’admet pas le dédoublement du bétol par l’intestin; il observe que dans la fièvre la sécrétion pancréatique est suspendue; les chances que le bétol, comme le salol, peuvent avoir de déployer leur action (pour la production de laquelle leur dédoublement est indispensable), ces chances, dis-je, sont bien faibles dans les états fébriles, plus particulièrement dans la fièvre typhoïde. 11 n’en va plus de même dans le rhumatisme articulaire aigu qui touche moins le pancréas que la fièvre typhoïde (Lépine).

1 Le même corps préparé avec le naphtol a au lieu de l'être avec le naphtol (3.

2 Salic.ylate de résorcine, analogue des corps précédents qui sont des salicylates de naphtol.

3 Sem. méd., 1887, p. 253.

ISO

ANTISEPTIQUES

Les indications du bétol à la dose de 0,3 à 0,5, quatre fois par jour sont les catarrhes de la vessie, plus spécialement la cystite gonorrhèïque avec alcalinité de l'urine et le rhumatisme articulaire aigu. Les doses peuvent être sans danger quadruplées, c’est-à-dire on peut aller jusqu’à 8 grammes par jour.

Bétol 3 — 5 — 10 gr.

Sucre blanc 3 grammes

En 10 prises, -i prises par jour.

NAPHTOL CAMPHRE

Du mélange d’une partie de naphtol et de deux parties de camphre, ainsi que du mélange du phénol et du camphre résulte un liquide (Désesquelle). M. Audoucet également a constaté que le thymol, la résorcine, le salol pouvaient, en proportions variées, former avec 1‘ camphre des pâtes molles ou des liquides sirupeux.

Le naphtol camphré guérit excoriations, plaies, ulcérations, mais surtout Bouchard et Legendre, Chauffard le proclament un excellent topique de la diphtérie. MM. Chantemesse et Widal tiennent toujours, néanmoins, pour le phénol camphré.

M. Fernet1, aussi, croit au naphtol camphré contre la diphtérie, mais surtout s’en est servi à titre d'agent antituberculeux, qu'il faut appliquer localement; aussi l’a— t— il porté directement dans l’épaisseur du poumon malade. Deux fois par semaine il injecte 15 centigrammes de naphtol camphré, c'est-à-dire 5 centigrammes de naphtol pur.

M. Reboul 2 3 préconise le naphtol camphré dans le traitement de la tubercidose des os, des articulations , des synoviales tendineuses, comme un antiseptique puissant, et, cependant très peu toxi que, ce qui permet de l’employer à haute dose.

JÉJUIRITY3

Ce nom désigne les graines rouges, tachées d’un point noir, d'une légumineuse papilionacée, abrus precatorius, abre à chapelets, appartenant aux régions chaudes, que les indigènes nomment liane a réglisse, parce que ses racines servent aux mêmes usages que, ch /. nous, celles de la réglisse; elle semble devoir être placée dans la

1 Soc. thérap., 27 février et 10 juillet 1SSJ.

- Thèse de Paris, 7 mars 1890.

3 Nous croyons pouvoir faire du jéquirity comme un appendice des antiseptiques aromatiques.

JliQl'IRITY

tribu des viciées. Très récemment on a fait de cet abrus une plante météorologique, indiquant, quarante-huit heures d’avance, les changements de temps et de température (Nowack’s Wetterpflanze).

Le jéquirity intéresse les ophtalmologistes. L’infusion des graines constitue un liquide phlogogène recommandé par de Wecker pour, en cas de pannus , de conjonctivite y cave, provoquer une inflammation substitutive. L’indication typique du jéquirity serait le pannus ; il remplacerait avantageusement l'inoculation du pus blennorragique, ne serait-ce qu’en n’exposant pas à une conjonctivite blennorragique double; l’inflammation thérapeutique est d'une graduation plus facile.

La solution la meilleure serait faite, avec 3 à 5 pour 100 de poudre de graines décortiquées, àchau 1 ou à froid; après vingt-quatre heures on filtre. 11 se produit dans la macération une végétation active de bacilles spéciaux (Sattler *), préexistant à l’état de germes dans l’air (Corail et Berlioz1 2), où ceux-ci sont inoffensifs, germes pour lesquels l’infusion de jéquirity est un milieu de culture parfait.

Les loti ns de l’œil sont répétées une à trois fois par jour jusqu’à l’apparition d’une ophtalmie blennorrhéo-pseudomembraneuse. A partir de ce moment on fait de fréquentes lotions boratées.

Les auteurs discutent sur l'élément actif. Les uns croient qu’il est bacillaire (Sattler, Corail et Berlioz), les autres admettent des éléments dissous : 1° que ceux-ci soient le résultat d’une fermentation, le ferment préexistant dans la graine (Bruylants et Yenneman 3), ou bien étant le bacille de Sattler; 2° qu’il s’agisse plutôt de toxines solubles sécrétées par des bacilles. L'opinion qui semble prévaloir pour le moment exclut les bacilles. MM. Lauder Brunton4 et Sidney Martin 5 admettent dans l’infusion de jéquirity des poisons protéiques rappelant ceux trouvés par Weir-Mittchel et Reichert dans les venins des serpents. Ces protéides toxiques sont une globuline et une albumose, l’une et l’autre enflammant avec violence la conjonctive et produisant des ecchymoses; en injections sous-cutanées elles provoquent de l’œdème, des épanchements sanguins, de la somnolence, du coma. MM. Cornil et Berlioz, d'ailleurs, avaient déjà bien étudié les phénomènes caractérisant l’empoisonnement par le jéquirity.

A la vingt-cinquième session (1889) de la société ophtalmologique,

1 Klin. Monatsb., mai 1883.

2 Acad, sc., 8 octobre 1883.

3 Ac. méd. de Belgique, 26 janvier 1884, et Formulaire des no: veaux remèdes, par Bardet et Egasse, Paris, 1888.

4 Sem.méd., 1889, et Croonian Lectures.

3 Report on proteid poisons with spécial reference to that of the jequerity (Brit. med. jour a., July 27,1889.

AN 1 ISEUTIQL'ES

tenue à Heidelberg, M. Menachè \ de Barcelone, élève de Wecker, a tenté la réhabilitation du jequirity tombé, depuis quelque temps, dans le discrédit et l’oubli. Sa grande indication serait toujours le pannus. sa contre-indication principale l'ulcération de la cornée. Inutile dans les kératites pustuleuses, mauvais dans les ophtalmies granuleuses mixtes, surtout sécrétantes, il convient à la forme sèche des granulations, mais je le redis, est efficace contre le pannes : il donne même des succès dans le pannus scrofuleux, dans les idcères atoniques. M. Menache n’emploie pas l’infusion; il se sert de la poudre elle- même traitée préalablement par l’éther, la laissant suivant les cas, une à cinq minutes sur les paupières retournées. Il me semble qu’utilisé de cette sorte, le jequirity devient un remède tout différent de ce qu’il était avant, ne devant plus avoir, en effet, les mêmes inconvénients.

Voici une note empruntée à M. de Wecker 1 2 :

A l'inoculation du pus blennorrhagique, autrefois tant vantée pour combattre le pannus, doit actuellement être substitué le jequirity, dont la poudre peut être si aisément maniée pour produire l'ophtalmie jéquiritique. L’usage des solutions de jéquiritme doit aussi ici être particulièrement recommandé. L’emploi de ce médicament a, sur l’inoculation blennorrhagique, l'incontestable avantage de ne faire courir aucun danger à la cornée, même si celle-ci est déjà le siège d’une ulcération, outre que l’ophtalmie factice, ainsi provoquée, disparaît spontanément. Le jequirity doit être considéré, pour la cornée, comme un moyen éclaircissant, en quelque sorte spécifique, et le plus puissant que nous possédions.

Le jequirity a été également employé dans un certain nombre d 'affections cutanées (Shœmaker)3, mais il importe d’agir avec prudence, de surveiller les phénomènes consécutifs à son application, surtout chez les sujets nerveux, irritables. Des troubles locaux, alarmants, peuvent se produire. L’auteur a eu des succès contre les ulcères torpides, le lupus, les tumeurs épithéliales, les papillômes.

Lejéquirity a réussi en injections intra-utérines dans la mèlrile chronique granuleuse (Bordet)4.

M. Bottard 5 signale Y abrus precatorius comme un spécifique contre les effets du venin de la synancée, poisson dont l'appareil, qui sécrète ce venin, occupe les nageoires dorsales.

1 Sem. mèd., p. 354, 1889.

2 De Wecker, Manuel d'ophtalmologie, 1889, p. <J11 .

3 The Practitionner, ISS 4 , et Bull, tliêr., 281, t. I, 1885.

4 Rev. sc. med. 1886, t. XXVIII, p. 555.

5 Thèse de Paris, 1889, et Rev. sc. mèd., p. 4J0, 1890, t. XXX\ .

ACIDE BORIQUE ET BORAX