PERMANGANATE DE POTASSE

dure par trop peu ; le mérite de son usage en médecine revient à Condy S 1856.

Action physiologique . — La raison de son action désinfectante ou désodorisante ne peut pas ne pas être attribuée à sa puissance d’oxydation ; c’est de l'oxygène condensé, solide, a dit Jeannel. Mais d'après Lane Notter, s’il est apte à détruire les mauvaises odeurs, il serait très faiblement fermenticide; il semblerait même plutôt favoriser la formation des bactéries et des torules, pour peu, faut-il ajouter, qu'il ne soit pas à dose suffisante pour les tuer. Dans le tableau de Miquel il figure parmi les antiseptiques forts et, dans celui de Koch, occupe un bon rang. En effet, les recherches bactériologiques parleraient plutôt en sa faveur, puisque Miquel le déclare, à la dose de 3,50 : 1000 s’opposer à la putréfaction d’un litre de bouillon, et Koch, à la dose de 1 : 3000, entraver l'accroissement des bacilles du sang de rate, à celle de 1 : 15001e supprimer entièrement. Néanmoins, il y a comme un accord entre les cliniciens pour affirmer que son action est fugace, incertaine, vu son instabilité, qui dérive de la facilité avec laquelle il abandonne son oxygène. Or si son action antiseptique à l’extérieur est contestable, surtout au point de vue pratique, a fortiori de son action antiseptique à l’intérieur, qu'il s'agisse de désinfecter les voies digestives (M. Bouchard, avec raison, ne daigne même pas le discuter) ou de lui faire produire ses effets dans le système circulatoire.

M. Ilayem 1 2, dans ses études sur la méthémoglobine, sur les substances capables de la produire, études dont j’ai dû m’occuper à propos de l’action toxique du chlorate de potasse, range le permanganate potassique à côté du nitrate de sodium, de l'acide pyrogallique, de l'acide osmique, tous attaquant les hématies, provoquant le passage de l'hémoglobine du globule dans le sérum, de telle sorte que la transformation de la matière colorante du sang en méthémoglobine se produit h la fois et dans le sérum et dans les globules.

En solution concentrée le permanganate de potasse est caustique à un haut degré ; pris per os, il produirait de la gastro-entérite.

L’eau ozonisée, eau d'ozone liquide des Anglais, n’est qu'une solution de permanganate de potasse au 500e ; ce sel paraît, en effet, en simple dissolution aqueuse, à l'air libre, grâce en partie, probablement, à l'acide carbonique de l’air, abandonner de l’oxygène et se dédoubler en bioxyde de manganèse et en eau.

Doses. — Comme désinfectant des matières fécales, c’est la solution i : 100 qui convient. Semblable liquide serait beaucoup trop irritant pour l'usage externe, cau-

1 Mémoires sur les propriétés désinfectantes et thérapeutiques des permanganates alcalins (Acad, méd., 17 septembre 1861).

- Rev. scientif.. 719. t. II. 1886.

ANTISEPTIQUES

serait de la douleur. Pour le lavage de la peau, des plaies, pour injections urétrale, nasale, pour gargarisme, il faut rester au-dessous de 1 : 100, soit de 1 à 5 : 1000, et considérer la dose de 1 : 100 comme la dose maxima , annoncer qu’elle sera douloureuse, bien savoir qu’elle est légèrement caustique. On a, du reste, employé des solutions franchement caustiques au 1/10 pour les cancers ulcérés, en badigeonnage pour les surfaces diphtériques l. C’est la solution au 1/100 que M. Lacerda et ses imitateurs ont injectée (une demi-seringue de Pravaz ou la seringue pleine), dans les morsures par serpents venimeux. En pulvérisation, on utilise la solution de 1 à 5 : 1000.

Pour enlever les taches brunes que le permanganate laisse sur la peau, le mieux est de se frotter avec un morceau d’acide citrique ou tartrique, ou avec de l'acide oxalique.

A l’intérieur, les doses sont de 0,05 à 0,10 plusieurs fois par jour.

Indications . — Lepermanganate de potassedétruitmerveilleusement les mauvaises odeurs, celles des idcèrations de toutes natures, des lochies , du cancer utérin, des punaisies nasale et plantaire, des fèces typhiques (lavement au millième), celles que laisse aux mains une autopsie. Mais, je le redis, c’est un antiseptique infidèle, d’une action très passagère, que les pièces ordinaires de pansement suffisent à décomposer.

Récemment, de Lacerda a proposé ce sel comme Y antidote du venin des serpents. J’ai déjà dit qu’il se servait de la solution au centième ; il la prépare extemporanément en mettant, dans un flacon de 10 grammes d’eau distillée, un paquet de 10 centigrammes de permanganate. Une ligature ayant été préalablement appliquée au-dessus de la morsure, on injecte lentement une demi -seringue Pravaz dans chaque blessure faite par les crochets du reptile, et l’on exerce des pressions dans le but de faciliter la diffusion du liquide. S’il y a de la tuméfaction, on pratique quelques injections sur ses limites; s’il existe des veines superficielles dans lesquelles on suppose que le venin a pénétré, on peut injecter le liquide dans ces veines.

Vulpian a fait quelques expériences pour vérifier les résultats annoncés par de Lacerda; elles n'ont pas été favorables; néanmoins, de temps en temps, des observations en faveur de M. de Lacerda sont publiées. M. Kaufmann 2 ne fait à peu près pas de différence entre les solutions au centième de permanganate et celles, au même titre, d’acide chromique ; néanmoins, il tend à croire le premier préférable. Bourgeois a préconisé le permanganate de potasse en injection contre la blennorrhagie (0,05 : 150) ;M. Diday déclare ce traitement inefficace.

1 Employer au lieu de charpie soit le fulmicoton (Liebreich et Langaard), soit du bourdonnet d’amiante ; le papier d’amiante Duquaire serait propre à pareil pansement (V. asepsie p. 80 de ce volume).

2 Rev. seientif., 1890, 1er sera. p. 180.