POIGNET. POISONS

en dedans et en dehors. Les arthrites tuberculeuses sont particulièrement rebelles, en raison de la multiplicité des os du massif carpien. Comme au pied (voyez ce mot), la méthode sclérogène nous paraît ici particulièrement indiquée. S il y a abcès et fistules, on évidera les os du carpe, et on drainera les cavités, largement cautérisées au chlorure de zinc ou au thermocautère.

3" Kystes synoviaux. — Dans l'ancienne nomenclature on réunit sous ce nom deux lésions essentiellement dilîérentes : 1" des syno- V ites clironiques {\oyez ce mot); 2° les kystes synoviaux proprement dits ou çianglions, dont le poignet est le lieu d'élection. Assez souvent on réussira à écraser la petite tumeur avec les deux pouces, le poignet étant iléchi. Si l'écrasement échoue, ou si le ganglion récidive, on n'hésitera pas à en pratiquer l'ablation au bistouri, suivie de suture.

POISONS. — Comme chez les adultes, quand on est appelé peu de temps après l'introduction d'un poison dans l'estomac, il faut se hâter d'en favoriser l'évacuation par le vomissonent provoipiè (titillation de la luette, ipéca, sulfate de cuivre), surtout par le lavage de l'estomac avec la sonde et en faisant passer successivement de grandes quantités d'eau. Si le poison a été introduit par la voie intestinale (lavement toxique administré par erreur), il faut faire d abondantes irrigations rectales avec un entéroclyseur, une longue sonde ou une sonde à double courant.

Si on n'a pas réussi à provoquer le vomissement ou qu'on n'ait pas les moyens de laver l'estomac, on fait boire de grandes quantités d'eau et ingérer des substances de nature à neutraliser le poison, à l'enrober ou à le précipiter (contre-poisons, antidotes chimiques): alcalins, magnésie, solution de soude, dans l'empoisonnement parles acides: — vinaigre, acide tarlrique, dans les enij)oisonnements par les alcahs ; — lait, eau albimiineuse, tannin, l/antidote complexe de Dorvault est ainsi composé :

Magnésie oaloinéo j

Hych-ate de peroxyde de fer > àà

(;li;ii"ltnii .iiiim.il pulvérisé |

IMusicurs ciiillert-es à soupe dans de l'e.iu.

Knsnile il y a lieu de combattre les elïets pliysiologi(|ues e(ninus du poison par des médicaments antagnuistes (antidotes dynainicpies) : on opposera les opiacés, le ehloral. le himuiire ;"» la sli-NcImine et aux antres eonvnlsivants ; — 1(> café, la careiiie. l'etlier et li-s sliniu-