Partie postérieure du cou

Colonne vertébrale 350

Parties latérales 350^5

Membre supérieur,

Acromion 31©

Deltoïde, en avant 32^,5

— partie moyenne 32'»,8

— en arrière 32^,8

Bras, partie supérieure, face interne 34^8

— — — externe 34'>,5

— — — antérieure 34® ,8

— — — postérieure.... 33«,5

— moyenne,— interne 34^8

— — — externe 34»,3

— — — antérieure 34^8

— — — postérieure.... 33'»,5

— inférieure,— interne 34*>,5

— — — externe 34®

— — — antérieure 34«,ô

— — — postérieure.... 33«,9 Pli du coude, partie externe 34®

— — interne 34^5

— — antérieure 35^,5

— — postérieure (olécrane) . 33o,2 Avant-bras, partie supérieure, face interne. 34®

— — — externe 33®,8

388 TOPOGRAPHIE THERMIQUB

Ayant-bras,partie sapérieure,face antérieure. M*

— — — postérieure. 33<»,9

— — moyenne, face interne.. 33«,9

— «- — externe 33^,6

— — — antérieure.. 34®

— — — postérieure. 33^,6

— — inférieure, face interne. . 33',6

— — — externe.... 33^,4

— — — antérieure.. 33«,8

— — — postérieure. 33^2 Poignet, face antérieure 33«,8

— — postérieure 32«

— partie interne 33*»,2

— — • externe 33^

Main, face palmaire 35° ,5

— dorsale 33«,5

— Bord interne SA?

— — externe 33*,6

— Espace interdigital 34«,6

— Doigts 34°

— Extrémité des doigts 33«,5

Membre inférieur.

Région fessière 34°

Cuisse, partie supérieure, face antérieure. . . 35",2

— — — postérieure.. 34«,5

— — — interne 35°,5

— — — externe 35°

— moyenne, face antérieure.... 35*

— — — postérieure... 35°,5

— — — interne 33%4

— — — externe 35°

— inférieure,— antérieure... 34°,8

— — — postérieure . . 35°,2

— — — interne 33°,2

— — — externe 34°,8

Articulation du genou. Tendon Rotulien. . . . 32°,5

— — face antérieure 33°,2

— — faces latérales, externe. 34°,6

— — — interne. 35°

— Région poplitée, partie supérieure 35°,5

— — — inférieure. 36°

— — médiane droite.. 36°

Articalation du genou. Médiane gauche 36<»

Jambe, partie supérieure, face antérieure. . . 34<»,2

— — postérieure.. 34^8

— — interne 34'»,6

— — externe 34^4

moyennne, face antérieure. . . 34«,2

— — postérieure.. 34«,8

— — - interne 34^5

— -— externe...... 34«,4

— inférieure, face antérieure. . . 34<»,5

— — postérieure.. 34*»,5

— — interne 34°,2

— — externe 34*, 1

Articulation tibio tarsienne, face antérieure. SS^'.S

— — postérieure. 33®,5

— malléole interne, en avant . . 32<»,5

— — en arrière. 33«,5

— malléole externe, en avant. . 33<*,4

— — en arrière. 33'>,5

— Au niveau du tendon d'Achille. Z2^ Sur les parties latérales 33® ,5

— Talon 33''

Pied, face dorsale tarsienne, métatarsienne. 32<*,2

— plantaire 34«,5

— — interne 33° ,5

— — externe 32«,5

— médiane 32o,8

— Plis interdigitaux 33*

— Doigts 32o,5

— Extrémité des doigts 31S8

De Texamen de nos tableaux, il ressort un certain nombre de conclusions.

La température de la périphérie cutanée est irès variable. Elle peut changer très notablement dans Fespace de quelques heures.

Ses oscillations peuvent aller de 2 à 6 degrés. A Tétat normal, il existe une température moyenne à peu près constante pour le même sujet. — Cette fixité est observée dans les parties dont la température est assez élevée, région de la poitrine, de l'abdomen ; les régions dont la température est assez abaissée, parties éloignées du tronc, présentent au con-

traire des variations thermiques incessantes. Les points dont la température est le plus élevée sont ceux qui sont muscalaires ou au voisinage d'organes importants.

La température de la peau s^élève sur le trajet des gros vaisseaux superficiels.

La température élevée des régions sus-claviculaires, du périné, de Thyphocondre, des régions du cou, du creux poplité, du pli du coude s'expliquent par le voisinage de gros vaisseaux et d'organes importants.

Les régions peu riches en vaisseaux, en papilles nerveuses, dans lesquelles la peau est indurée ou chargée de tissu adipeux, présentent une température peu élevée.

A mesure que Ton s'éloigne du tronc, la température s'abaisse. Nos observations confirment donc la loi de Davy. Il est cependant à remarquer que dans un très grand nombre d'observations la température de la main et du pied dépas^ celle de lavant-bras et de la jambe.

La température des membres est plus élevée dans le sens de la flexion que dans celui de l'extension, au voisinage des gros vaisseaux et des articulations.

La température des membres supérieurs dépasse de quelques dixièmes celle des membres inférieurs. Les faces internes sont plus chaudes que les faces externes.

Les causes des variations de la température périphérique sont : 1"* l'action de l'air ambiant qui, ainsi que nous l'établirons plus loin, a une influence très notable sur la température de la peau ; 2* le travail digestif, les fatigues musculaires, le développement ou le degré d^excitabilité du système nenreux (Couty).

La répartition calorique à la périphérique dépend de rétra physique du milieu extérieur et des variations physiologiques du milieu intérieur sanguin et nerveux.

L'âge, la constitution, le degré de vigueur ou de faiblesse ne paraissent pas avoir une influence très marquée.

De la différence de température entre les\deux côtés du corps à rétat normal.

Nous avons étudié avec soin la température des deux côtés du corps afin de connaître s'il existait des différences mar-

quées entre les parties correspondantes. La solution de cette

question est très importante, car, avant de conclure dans nos

observations à un état pathologique, il faut savoir s*il ne

s*agit pas d'un fait normal se produisant toujours ou fréquemment chez l'homme sain. Observons-nous une différence de température des deux côtés du corps de 2, 3 dixièmes, pent-on conclure à une lésion d'un côté ou bien s*agit-il de différences observée à Tétat normal ?

Nous n*avons rien trouvé de précis sur ce point dans les aateurs, et les conclusions de quelques observateurs se basent sur un trop petit nombre de faits.

Rnessner * a établi par de nombreuses expériences que, chez le lapin, la température est à Vitat normal plus élevée d'un côté que de l'autre et subit, à de courts intervalles, des variations sans cause appréciable.

Voici les moyennes que nous avons obtenues dand nos expériences sur 12 lapins qui paraissaient en bonne santé au moment de notre examen :

Sar deux animaux observés pendant huit jours, pas de diffé- . rence appréciable dans la température de deux côtés du corps.

Sur 10 animaux, différence de 0%1, à 0»,4, tantôt du côté droit, tantôt du côté gauche.

Sur le même animal, observé pendant plusieurs jours, la différence de température existait tantôt à droite, tantôt à gauche. Chez le chien, et principalement chez les jeunes chiens, on observe des différences de température tantôt à droite, tantôt à gauche.

Les différences de températures sont plus constantes et plus marquées (0*, 1, 0*,2) aux membres qu'au tronc et plus notables aux membres inférieurs qu'aux supérieurs.

Ainsi donCy chez les animaux^ il existe à Vétat normal des diffé' rences de température entre Us deux moitiés du corps {deO^l à 0®,4). ièlévalion se montre tantôt à droite tantôt à gauche et sans règle fixe, plus marquée et plus constante aux membres qu'au tronc et aux membres inférieurs qu'aie supérieurs. Les différences thermi"

1. RuEssNCB. Ueber vasomotorische Centren in der Grosshimrinde des Kanmchens. Arch. fur. Psvch. u. Nervenkraok. Tome VIII, page 432, i878.

ques varient sans cause apprécia>blè et à de courts intervalks aux différents moments de la journée.

Chez rhomme, on a aussi notédesdififôrencesde température entre les deux moitiés du corps, mais il s*agit souvent dans ces cas de lésions pathologiques nettement caractérisées. (Test ainsi que Du Pui ^ dans son Mémoire : De homine dextro et sinistro consacre un chapitre au chaud et au froid d'un seul côté {calor frigusque alterutrius lateris) et cite plusieurs malades atteints d'affections nerveuses, avec sueur et élévation de température d'un côté.

J. F. Clossius ^ a observé des cas d'augmentation de chaleur avec sueur d'un seul côté du corps ; il a vu à Tubingen un enfant qui lorsqu'il s'échauffait devenait rouge et chaud du seul côté droit de tout le corps jusqu'à la sueur, tandis que son côté gauche ne présentait aucun changement de couleur, ni de chaleur, ni d'humidité.

Schenck-^ dit : « Dans un couvent de la Forêt Noire, une nonne me demanda conseil pour le cas suivant : chaque fois qu'elle entrait au bain ou qu'elle se livrait à quelque exercice, elle devenait rouge de la tête au pied, seulement du côté droit : rien de semblable n'avait lieu à gauche.

Blake ^ a noté des différences de température de 0^,2 àO»,î à Tétat normal entre les deux côtés du corps.

Wegscheider^ L. Cocato« ont établi que la température des deux aisselles variait à l'état normal.

D'après L. Cocato, la température des deux aisselles est égale chez 2P,66 0/0.

1 . Simon du Fui. Bissertatio medica inauguralis de homine dextro etsinistro, Lugduni Batavorum. 1780.

^t.^* 5i??.^'"^- ^P^^' ^^*- miscell. novae variolis med. meth. adjectum, Obs. XXIII. p. 102.