Verneuil. Bulletin de la Société de chirurgie

4. Srelighl'ller. Zur Pathologie des sympalhicus. BerL htin, Wor.hfnschr. V ii 26, iS^O. Deutsches Arch fur klin. Medicin, t. XX, 1877, p. 101. Archiv dcr Psychiatrie und Nervenkrank.^ t. V. p. 835.

0. Bafrwinckkl. Deut.Arch. ftir klin. Medicin.^ t. XIV, p. 545. Voyez encore : Poiteau. Thèse de Paris, 1869. Gibaldès, cilé par Poiteaa.

528 * LESIONS DU SYSTEME NERVEUX PERIPHERIQUE

Seelîgmûller donne, dans son travail, plusieurs observations de lésions traumatiques du grand sympathique cervical.

Dans ses observations, Seelîgmiiller note rabaissement de température du côté de la face correspondant à une irritation traumatique du sympathique cervical du même côté.

Dans un cas, sept ans après la blessure du sympathique cervical gauche, il existait une dilatation de la pupille gauche, mais au lieu de Télévalion de la température de Toreille de ce côté, à laquelle on s'attendait^ il existait un abaissement de près de 0^5, avec atrophie des artères de la moitié gauche du corps.

Ce fait, joint à ceux publiés par d'autres observateurs (Nicati, etc.), prouve qu'il faut considérer deux périodes dans la paralysie du grand sympathique cervical traumatique ou spontané :

Une première période avec troubles oculo-pupillaires, élévation de température du côté de la face, correspondant à la lésion du nerf.

Une seconde période, les troubles oculo-pupillaires restant les mêmes, avec abaissement de température, pâleur, absence de sueur, atrophie de la face et des artères du côté de la face correspondant à la lésion du nerf (Nicati).

Ces troubles thermiques éloignés sont liés à l'atrophie des tissus et des artères que Ton observe du côté de la face correspondant aux lésions anciennes du grand sympathique.

3° Troubles tliermiques dans les paralysies du grand fywpalhique conséculif à des lésions de l'appareil circulatoire et respiratoire.

Les paralysies du grand sympathique cervical consécutives à des lésions de Tappareil circulatoire (Seeligmiiller) (anévrysme de la crosse de l'aorte de raorteascendante,dela carotide),s'accompagnent fréquemment de phénomènes ocuîo-pupillaires et de troubles thermiques delaface.Danslescasd'am^ vrysmes de la crosse de l'aorte, de la portion ascendante, il y a compression exercée sur la portion thoracique du grand sympathique, qui retentit à son tour sur ce sympathique cervical du même côté (Voyez Seeligraùllor, p. 112-113).

M. François Franck, dans un cas d'anévrysme de laorlo, a noté une élévation de température de la main du côté ma-