TEMPÉRATURE LOCALE DBS ARTICULATIONS

ÛBftiRVATtON. — Ar^irite rhumatismale aiguë du poignet draU datent de B jours. -*- Service de M. Richet à THôtel-Dieu. — Résumée.

Température axillaire 38<>

Température moyenne du poignet droit. 37*8 ) .^ ^^

— — du côté sain 35")

Au niveau du bras droit 36»2 ^ - ,. .,

, . V oe«o I 4 dixièmes.

— du bras gauche 35«8 S

On doit remarquer dans cette observation rélévation très considérable de la température locale qui est presque égale à la température axillaire.

Du côté de l'arthrite, loui le membre supérieur présente une élévation de température (de 4 dixièmes au niveau du bras). — (Voir les précédentes observations.)

Observation. — Arthrite traumatique péronéo-tibiale supéricurt droite avec périostite de V extrémité supérieure du péroné, — Service de M. Verneuil. — Résumée.

Il y a 7 jours, coup de pied de cheval au niveau de rextréraité supérieure du péroné droit. Arthrite de l'articulation péronéotibiale supérieure droite et périostite deTextrémité supérieure du péroné.

Moyenne des températures pendant 6 jours :

Côté droit Gâté gauche

Au niveau de Tarticulation 31^4 Sl^'Z

Au niveau de Fos douloureux 31*8 31«5

Température axillaire 37«8

Les Jours suivants, la température tend à devenir égale des deux côtés.

Observation. — Arthrite fàngUèuse du genou droit, ^ Fongositês svperfidelles à la partie supérieuf'e et externe de Varticulation du côté drptt. hmnobiUsation pendante mois. — Amélioration. — Service de M. Verneuil. — Résumé.

La maladie a débuté il y a 3 ans. Aggravation depuis 2 moi^. Pas de rougeur à la peau. Fongosités superâcielles à la partie sspérieiu^ et externe de Tarticulation du genou droit.

Température axillaire le soir 38»

— le matin 37»8

Moyenne des ob&ervations thermométriques pendant 6 jours*

Cdté droit Côté f^acLe

(arthrite) sain

Région supérieure de Tarticulation. 33<» 31»

A L'BTAT PATHOLOaiQUB 9X

Moyenne infémore de reiiioulatio&. SS^ ftHt

— interne — 32n 31»

— externe — 32»4 3l^

Au niveau de la caisse, il n'existe pas à ce moment d*atropiÉl# très marquée :

Du côté droit »>

Du côté gauche W^

Immobilisation pendant 3 mois, amélioration, les fongosités ont diminué de volume.

On obtient :

Côté droit Gdté gMehe (Arthrite) aain

Région supérieure de Tarticulation. 32,^ 31*

— inférieure — 31*8 31»

— interne — 31"6 31»

— externe — 31*8 31*

Au niveau de la cuisse côté droit, légère atrophie des muscles :

Du côté droit 30'

Du côté ga^he ^ 31*

On remarquera que la région de ht caisse droite plus chaude au moment des premières explorations est au contraire plus froide de 1* lorsqu'on explore le membre deux mois plus tard . i ce moment il existait an léger degré d'atrophie. — (Voir conclusions).

OBsmtVATiON. — Parizot. — * Tumeur bUmehe du genou. — Service de M. Verneuil.

L... (Honorine). 21 ans, couturière. Entrée salle St-AugusUn Q*" 27, le 21 avril 1880. Antécédents strumeux, ganglions, bléphante, etc. En 1877, chute sur le genou gauche qui, les Jours soivants, devint le siège d*un gonflement considérable. Plusieurs traiu^ments furent appliqués sans grands résultats. A son entrée ilbôpital, on lui applique un appareil amovo-inamovible. Ëlec- .risation fréquente. Au bout de quelques jours, une petite tumeur (ui disparait, revient, puis disparaît, pour revenir encore, se QODtre à la région externe du genou gauche.

Le 20 juillet, on applique deux cautères sur cette région, et on nr«>rmc tout le membre dans un appareil ouaté, pendant un

Au début de Texamen de la malade, le genou forme une tumeur phérique Tolumineuse avec prédominance à la i*égion externe. A cuisse, et surtout la jambe ont diminué de volume. L'écart de

TBMPBRATURB LOGALB DBS ARTICULATIONS

température entre les deux articidations correspondanteB ett très marqué.

4 Mptombre. Oenoa gaache. Qtnoa droiU Diff&ntœ

Part. int. 34«5

Super. 34<»

Moy. 34*8

Infér. 35*4

Infér. post. 35^

Entreleseschares. 34^

Sur une eschare. 34*5

Part. ext.

31*2 moy. 4*

15 leptembre.

Part. ext.

Part. int.

Part. ant.

8 octobre.

Part. ext.

Part. ant.

Part. int.

Jambe.

GeooD ganebe.

33^ Genoa ganobe.

Q«noa droit.

29*1 Oanoa droit.

3in

Difluvoœ.

4*1 Diffftreooe.

Obsbryation. — Parizot. '— Tumeur blanche du ffenou» — Service deM.Yemeuil.

S... (Eugénie), 22 ans, couturière, entrée le 28 Janyier 1880, salle St-Augustin, n* 12. Arthrite fongueuse du genou droit ayant débuté vers le mois de février 1879 à la suite d*une chute. Pas d'antécédents personnels ni antécédents de famille. Par le repos, l'appareil amoYO-inamovible, et l'électrisation ft^uente, rétatdn genou s*est beaucoup amélioré ; mais la marche n'est pas possUe sans béquilles.

Au moment où nous prenons la température pour la premièn foiSy l'inflammation est encore assez vive, puisqa*elle se traduit , par des différences de plus de 2 degrés d'un côté k l'autre. |

2 teptembre. Genon droit. Oonoa gaaobe. DURreiiM. Part. ext. 32^ 3(W 2^

Part. int. 33«7 31»5 2^

25 teptambre. 6«iioa droit. Genon gaaeba. DiSèrwM. Part ext. 33«7 30*7 3*

Part. int. 33«7 30»3 3M

Part. ant. 30o4 31«5 1*1

Dans les premiers jours d'octobre, la malade est envoyée au Vésinet. La marche n'est toujours pas possible sans béqailies. Elle revient à Thépital le 2 novembre. Le genou est àpeo F^

▲ L'iTAT PATHOLOGIQUE

ioi^oiirs dans le môme état. Tout le membre infériear droit à dlminaé de Tolame, et sa température est moins élOTée qae celle da membre correspondant.

4 noTtmbrt.

Côté droit.

Gdt4 gsaèhe.

Difii&rtBOt.

/ Part. int.

Genon, \ Part. ant.

\ Part. ext.

zwr

Cuisse, tiers moy.

Jambe, tiers moy.

îl déMmbrt.

Oenoa droit.

Q«noa gsaehe.

KffiirtBOt.

Part. ext.

Part. int.

Part. ant.

Jambe.

Caisse.

23 dée«mbr«.

O«aoa droit.

Oeooa gaaehe.

DiffértoM.

Part. ext.

Part. int.

Part. ant.

Jambe.

Cmsse.

Notre exploration da 21 décembre nous révélant entre les températures des deux articulations symétriques un écart que nous n'avions pas constaté jusqu'alors, nous avons recommencé Tépreave le surlendemain. Les chiffires se sont maintenus élevés ; et cependant la malade n*accuse pas d^aggpravation dans Tétat de son genou. Parizot tire] de l'examen de ces deux dernières observations des conclusions conformes à celles que nous avons énoncées :

1. La température d'une tumeur blanohe en voie d'ôvolntion présente un écart de près de 3 degrés en plus sur la température de Tarticulation opposée symétrique.

2. Lorsque la tumeur tend à la suppuration, comme dans robservation I, où Ton avait agité Topportunité de la résection, récart peut atteindre 4 degrés et même plus. Dans le cas contraire, Técart diminue peu à peu à mesure que se fait la réparation ; mais il ne disparaît pas complètement. (Conclusion de P. Redard.)