L'application locale du thermomètre permet de détermi
678 TEICPÉRATURE LOGALB DBS ARTICULATIONS
Der les pomtâ fongueux ou â*oatéite en voie de transformatioc purulente. (Conclusion de P. Redard.)
4. Les points fongueux sur lesquels la température est la plus élevée sont situés dans nos deux observations à la partie externe de rarticulation. Ce phénomène est d'autant plus sensible qu'à rétat physiologique, la région interne du genou présente une élévation de température de 6 à 8 dixièmes de degré sur celle de la région externe.
5. Dans la tumeur blanche du genou, la température de tout le membre correspondant paraît légèrement abaissée ; ce qui s'explique du reste par Tatrophie consécutive à cette affection. Dans Tobservation I où Tatrophie est également marquée, il y a au contraire une élévation qui pourrait peut-Stre s'expliquer par ce fait que la malade tient habituellement sa jambe enveloppée de ouate.
6. La température de la région antérieure ou rotulienut" à rétat physiologique, est sensiblement moins élevée que colle des parties latérales. A Tétat pathologique, elle atteint et dépasse souvent celle de la face interne.
Obsbrvation. - Service de M. Vemeuil. — Fracture duewd*. — Anhylose,— Arthrite, —Indications fournies par la thermomé trie locak
Heiu*y (François), âgé de 21 ans.
Bonne santé antérieure. Pas de rhumatismes.
Pas de manifestations scrofùleuses.
Pneumonie il y a trois mois.
Il y a un mois» chute du haut d'une échelle.
Fracture compliquée du coude.
Immobilisation du membre à angle droit pendant 28 jours. Pas d'accidents, pas de douleurs.
An bout de 28 joups, on enlève l'appareil; gonflement 4n membre, quelques douleurs. Légers essais de mobilisation, 3 semaines après que Tappareil a été enlevé.
^ jours après ces essais de mobilisation, la température locak de Vartîcuiation comparée à celle du côté sain, est :
Goade fractaré (côté droit). Coode nin.
Face antériem»e • . 35» 39i5,34<>
— externe sm 32« '
— postérieure 330 35»
— iAterno. ss» 32^
A L*BTAT PATHOLOGIQUE 6Î9
Nouvelle ea^loration*
Coude fraetaré (côté droit). Côté fftte.
Face antérieure 35« 34»
~ externe 35^ 32»
— postérieure 32*5 îfâ»
— interne 32*5 32»
Plusieurs explorations donnent les mêmes résultats.
Conclusion. — La tem'péraiure locale de i^ articulation du coude atteint de fracture compliquée il y a 34 jourSy est plus ilevce de 1"5 en moyenne que celte du côté sain,
La température locale est plus élevée de l^ en moyenne à la partie antérieure et externe de V articulation malade que dans les mêmes régions du côté sain.
L'exploration thermométrique indique dans ce cas une persis-' tance de l'inflammation articulaire.
M. Verneuil s'appuyant sur les indications fournies par la thermométrie locale, et jugeant qu'il existait encore dans l'articulation malade une inflammation assez marquée, ajourna toute tentative de mobilisation.
Observation. — Service de M. Verneuil. — Ànhylose ancienne. — Guérison apparente. — Élévation de température.
B..., âgé de 38 ans, a souffert pendant quatre ans d'une tumeur blanche de Tarticulation du coude droit, terminée par ankylose.
Depuis 1878, le membre est dans la flexion, complètement ankylose.
Le malade n'éprouve pas de douleur, il n^existe pas de tn^ets fistuleux.
Atrophie très notable du bras et de Tavant-bras.
L'exploration comparée des deux régions au moyen des plaques thermo-éWH' triques donne :
Face antérieure plus chaude de 10 divisions (G) du côté ankylose. — postérieure plus chaude de 12 divisions (G) du côté ankylose.
La température moyenne est :
Pour le côté ankylose. . . . 3IM — sain 30»3
Il existe donc une élévation assez notable de la température du côté ankylose, (malgré Tatrophie), qui indique la persistance d'une inflammation articulaire, que rien extérieurement ne peut faire prévoir.
680 TEMPÉRàTUHE DES ARTI0ULATI0N8 A L*ÉTAT PATHOLOGIQUE
Observation (Résumée). — Service de M. Richet k THÔtel-Dieu — Ankylose complète du genou droit à la suite d'un arthriie puerpénUe' Arthrite puerpérale en mars 1877, il y a quinze mois. Au moment de Texamen, ankylose complète du genou. Il n'existe pas de rougeur, de gonflement» de douleur, ni d'autres signes extérieurs d'arthrite.
La malade peut marcher assez facilement. Température locale moyenne du genou droit .... 35*5
— genou gauche... 3i»9
L'élévation de la température locale au niveau du genou ankylose démontre que l'inflammation articulaire n^a pas encore entièrement disparu.
L'observation suivante de Parizot, est un exemple d'arthrite chronique révélée par l'examen thermométrique.
Observation. — Luxation de la rotule en dedansy datant de quarante ans environ, — Arthrite.
B... (Sylvain), 64 ans, entré le 23 novembre pour contusions diverses. L'intérêt que présente ce malade vient d'une luxation de la rotule droite en dedans, sur Torigine et les causes de laquelle le malade, très alcoolique, ne peut donner de renseignements précis. 11 dit porter cette infirmité depuis l'âge de 12 ans, et n*en avoir jamais été beaucoup incommodé ; il tire un peu la jambe en marchant ; la flexion se fait dans une très petite étendue.
Il n'eiiste pas de signes extérieurs d'arthrite, pas de rougeur, etc.
Nous explorons, au moyen du thermomètre, Tarticulation du genou, siège de la luxation, et nous trouvons :
90 novembre. Genoa droit. Oenoa gauche. Différenoe. Région Int. 32» 30o2 1<B
— ant. 31«8 28« 3*3
— ext. 2905 29^ OM
Ainsi donc bien que la luxation date de quarante ans environ, il existe de l'arthrite chronique accusée par une élévation de la températifre locale de 3*.
