APRÈS LES GRANDS TRAUMATISMKS
Température, 34^.
Amputation de Tavant-bras au 1/3 supérieur. L'opération est faite à dix heures du matin. La malade meurt à une heure et demie.
Température rectale, 34o.
Observation LXKYL ^ Ostéo$arcome du fémur gauche, «— Déiarthtlatkm de la hanche ^ -^Recueillie par M. Ménard, interne du senice.
T..., âgée de neuf ans. Service de M.Lannelongue, salle Sainte- Eugénie, no 8.
Tumeur de la partie antérieure de la cuisse. Désarticulation de la hanche.
1/4 d'heure après l'opération, température 3e»,6. 2 heures 1/2 après Topération, — 36«,6. Vers 4 heures 1/2, — 37o,2.
Le lendemain, — 38«,2.
Le jour suivant, le matin, --^ 38<»,2.
— le soir, — 39»,4.
— le matin, — 38®,4.
— le soir, — 39»,4.
Cinq jours après, la cicatrisation est en bonne voie.
Observation LXXVIL — Ecrasement du pied. — Amputation de jambe. — Abaissement de température après V accident. — Fièwre chirurgicale. — Mort. — Autopsie, — Communiquée par Le Gros Clarke.
J. T.. . , 43 ans, robuste, non alcoolique, eut son pied écrasé par les roues d*un train de chemin de fer.
Au moment de son admission, à 7 heures 30 du matin, une demi-heure après son accident, les extrémités étaient froides. »
La température (96<»,4 F), 35«,8.
Le pouls 86.
Fracture comminiitive avec plaie des os du pied.'
A 9 heures 30, deux heures plus tard, la température s*est élevée et est devenue normale.
Le chloroforme étant administré, M. L. Clarke fait l'amputation de la jambe au tiers supérieur.
Légère hémorrhagie quatre heures après Topération.
Le 5 février, insomnie, spasme musculaire.
Le 7, température à 9 heures 30*, 40®.- Pouls 116.
i. T. PjicBADo. Que doit-on entendre par Texpression de choc traumaiiqae ? Parif, Thèse d'agrégation en chirurgie, 1S80.
Le 9, nuit très agitée, délire, langue sèche.
Température 40». Pouls 124.
Le 10, le 12, le délire continue et le malade meurt avec une
température de 40*. j. v x
A fautopsie, on ne trouve dans aucun viscère des traces d abcès
secondaires se rattachant à la pyoémie.
Remarque.- Cette observation doit être regardée, dit M. Clarke, comme un cas de shock profond, avec excitation nerveuse consé-
cutive»
« Je regarde, dit cet auteur, la déchirure des tissus nerveux du pied, comme ayant exercé une influence importante sur la marche et l'issue de ce cas. Cette lésion nerveuse, en effet, a exercé une impression très vive sur les centres nerveux. >»
Notons, chez ce malade, l'abaissement de température considérable, 35^8, immédiatement après l'accident, et Texcitation réactionnelle consécutive se traduisant par des températures de 39»,
Observation LXXVIII. — Alice P..., âgée de 23 ans. — Tempémrature. — Pouls. — Respiration avant, pendant, après une opération de résection de l'épaule. — F. Jordan '.
1 heure avant Topération.
Sous riniluence du chloroforme . .
Incision des parties molles
Application de la scie sur les os
Section des os
Quinze minutes après Topération
Six heures après
Second jour, matin
Second jour, soir
Troisième jour, matin. . .
Troisième jour, soir
POULS
iOG
RESPIRATION
Irrégulière »
