DE LA TBICPBRATURB DANS LES PLAIES I)E POITRINE
Chez lliomme les plaies pénétrantes de poitrine s'accompagnent d'abaissements de température.
Observation C. — D. . ., sergent-major, a reçu, à quelques centimètres au-dessous de la clavicule droite, une balle qui est venue se faire jour à la partie externe du thorax au niveau de la septième côte droite qui est fracturée.
Le blessé est dans Fanxiété la plus grande, la respiration est très fréquente. La stupeur et Tanéantissement des forces sont considérables.
La température axillaire est% . . . 35o5 On observe une \/2 heure après. . . 35°4
1 heure après 35<»3
Le malade meurt bientôt.
A Tautopsie on trouve dans la plèvre un vaste épanchement sanguin.
Dans notre observation CI, la balle n'avait pu être extraite; elle avait pénétré à la partie postérieure du thorax.
Le blesse était plongé dans la stupeur et sa température était. 36«3
Le soir, c'est-à-dire 7 heiiro^ après 36®8
Le lendemain matin 37»
Le soir 37<»9
Le matin 40«
Pleuro-pneumonie.
Cette température se maintient pendant quelques jours au bout desquels la mort survient.
Observation CI. — Plaie pénétrante de poitrine, — Pas d'épanché' ment sanguin, — Blessure probable du pioumon. — Abaissement de température, — Guérison, (Thèse de M. Ch. Nélaton».)
D..., 49 ans, entre le 9 février dans le service de M. Cusco.
Cet homme s'est donné un coup de couteau dans la région précordiale.
Voici rétatdans lequel le trouve M. Mathieu, interne du service :
Le blessé est étendu sur le dos dans un état syncopal des plus inquiétants, son oppression est extrême, le moindre mouvement détermine des accès de suflfocation. Par la plaie il ne s'échappe plus de sang, il s'en est écoulé assez pour tacher le devant de sa
1. Ce. NéLATON. Des épanchements de sang dans les plèvres consé* cutifs attx traumatîsmcs. Thèse de Paris, fSSO.
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chemise. Point d'hémoptysie. Point d'emphysème. Le pouls est filiforme. La température rectale donne 36o,4.
La plaie siège au-dessous du bord inférieur de la quatrième côte gauche, à un centimètre du sternum, directement sur le trajet de la mammaire interne.
En raison de la faiblesse du blessé, on ne pratique pas l'auscultation.
Dans la journée, la température remonte à 37».
Le lendemain on constate la résonnance normale des deux côtés du thorax et le murmure vésiculaire est net. T. 38% matin. F. 38,2, soir.
Le 11, état général parfait.
18 février, le malade peut être considéré comme guéri.
Ces exemples suffisent pour démontrer que les abaissements de température sont fréquents dans les plaies pénétrantes de poitrine ; les modifications de température observées peuvent utilement servir au diagnostic et au pronostic.
