DES ENFANTS
Œdème algide. Sclérème. — Le sclérème des nouveau-nés ou œdème algide est surtout caractérisé par des abaissements de température. Cette maladie, qui paraît avoir été décrite pour la première fois par Uzembezius ^ a surtout été bien étudiée par Hulme, Auvity^, Baumes, Billard, Denis, Valleix^, Henri Roger.'
Les premiers auteurs ne signalent pas les abaissements de température, cependant on trouve dans Auvity (1788). « Excepté le thorax qui conserve encore quelque chose de la chaleur naturelle, toutes les parties de l'enfant dans cet état, sont froides, surtout celles qui sont endurcies ; si on approche l'enfant du feu, il acquiert, comme un corps inanimé, un léger degré de chaleur qu'il perd de même dès qu'il en est éloigné. ))
« Le refroidissement, dit Valleix, se montre toujours dans les cas un peu graves. Je ne l'ai jamais vu manquer que chez un sujet qui n'a présenté que des symptômes très légers et qui a été guéri en peu de jours.
« Ce sont ordinairement les extrémités qui se refroidissent
1. UzEMBEzius. 1722. Partiis oclimesiris vivus, frigidus et rigidits. (Ephem. des curieux de la nature. Dec. cl), ix, obs. ix, obs. xxx, p. 62. 1722.
2. AoviTY. Mémoire de la Société royale de médecine, 1788, p. 342.
3. Valleix. Refroidissement dans V œdème des nouveau-nés. Clinique des nouveaux-nés, Paris, 1838, p. 617.
Voyez aussi : W. Squire. Infantile Température in Health and Diseuse. Chap. IV, p. 17 et! 8 et Obstel. Transact. t. xii, p. 171, 1871.
les premières ; dans un cas cependant, le refroidissement a commencé par l'abdomen. , , ,
« Dans les derniers jours de la vie, j'ai trouvé le corps entier à une température tellement basse qu'elle faisait éprouver une sensation pénible à la main. - L'intérieur de la bouche participait au refroidissement-général. »
Henri Roger le premier s'est servi du thermomètre pour constater l'état de la température.
Voici quelques-unes de ses observations :
Date. Age.
18 octobre 60 h.
Observation CVIII.
Resp. Pouls.
19 „ 32 72 21 —temp. extér. 16°
Observations!
oedème moyen.
Température.
aisselle.... 33° pli du bras. 320
aisselle.... 29050 jp^^^^^^q^^.
pli du bras. 24 aisselle.... 22° pli du bras. 21" Mort dix-neuf heures après.
Observation CIX.
Respir. Pouls. Température.
24 oct. 2 jours 21 88 22°50 Non à terme.
A l'autopsie, hémorragie sous-arachnoïdienne.
Observation CX.
) congestion des \ 2 poumons.
oedème moyen.
Resp. Pouls.
23 mars 5 jours 32 84
Température.
28° œdème marqué, congestion des 2 poumons.
( aisselle.... 23°50
27 mars - 16 60 ( ^^^^^^ 22.
Mort dans l'après-midi.
Observation CXI.
Date. Age. Resp. Pouls. Temp Oliservations.
8 oct. 8 jours 14 72 24°50 œdème très marqué, cong. pulm Mort dix-neuf heures après.
Observation CXII.
26 octobre. .
Agonie .
25° œdème marqué, congest. pulm.
Observation CXIII.
,^ ^ „ . Resp. Pouls. ( aisselle ( T^mp.
19oct. 6jours 36 96 j bouche î ^-"^^ œdème moyen.
Rcsp. Pouls. Temp.
23 — — 18 80 28°25 œdème très mar-
^ovt. congestion pulm.
Dans ces quelques exemples on voit que la température périphérique est très abaissée. — Dans le choléra, nous ne voyons pas des abaissements aussi considérables, car c'est à peine si Ton observe le chiffre de 35°. Chez dix-neuf enfants, la moyenne dans le sclérème a été 26°. Dans les cas extrêmes, la chaleur peut baisser de 11, 15 degrés même quelquefois et la température est alors 22° — 33°5 — 22°5.
Voici quelques observations de M. Mignot' :
Observation CXIV.
OEdème et cyanose des extrémités.
Le 27 novembre, température dans la bouclie. . 28°
Le l^"" décembre 29°4
Mort.
Observation CXV.
Sclérème.
Le 22 décembre, température sous l'aisselle .... 25<'5
— le soir 26°7
Mort le 24 au matin.
Observation CXVI.
Œdème et induration aux pieds et aux mains.
Température de l'aisselle 26°
— pli du bras 25°5
— de la bouche 24°
Mort le soir.
Observation CXVII.
Œdème algide.
Température de l'aisselle 25°7
— le 13, sous l'aisselle 25°8
Morte le 14.
