SECTION DES NKRFS MIXTES CHEZ L'HOMME
Au 15 octobre, diminution très marquée des masses musculaires.
Il existe deux ulcéi\\tions qui présentent l'aspect caractéristique du mal perforant, une au niveau de la tète du cinquième métatarsien; l'autre, à Icxtrémité de la pulpe du gros orteil.
Zone d'anestlicsie à la partie externe de la jambe.
Masses musculaires très atropbiées.
L'étude de la température dix-buit mois après la résection du nerf sciatique gaucbe donne les résultats suivants : (Exploration tbermo-électrique et thermomètre.)
Côté gauche paralysé. Côté droit sain.
Au niveau du pied, à la partie interne, en deboi's des plaques
anesthésiées 30°5 30°5
Jambe : 1/3 inférieur 30" 31°5
— 1/3 supérieur 30° 3l°5
Cuisse : 1/3 inférieur , 31° 32°
— 1/3 supérieur 31 "2 32°8
Il existe donc un abaissement assez notable de la température locale du côté paralysé.
Le malade fait remarquer qu'au repos le pied du côté droit paralysé placé dans les mêmes conditions que celui du côté sain se refroidit plus facilement, pendant la marche, au contraire, le pied du côté paralysé devient rouge et transpire facilement.
L'examen de la température des plaques anesthésiées au niveau de la partie externe de la jambe et à la face dorsale et interne du pied donne des résultats intéressants :
Côté gauche paralysé. Côté droit sain.
A la face dorsale du pied 31° 29^
A la partie interne 30° 29"
Au niveau des orteis 27° 25°5
^ A la face externe de la jambe. . Sl^d 3l°5 L'exploration pratiquée plusieurs fois donne toujours les mêmes résultats. Les aiguilles thermo-électriques et les thermomètres sont placés à une assez grande distance des trajets fistuleux. Cette observation démontre :
Que la température du membre correspondant à une résection du nerf sciatique, est, au dix-huitième mois, très notablement abaissée. Cet abaissement de température doit être en grande partie sous la dépendance de l'alropliie concomitante.
ylu niveau des plaques aneslliésiées, la température du membre du côte paralysé est élevée (de 1° en moyenne). Redard.
Cetto élévation de la température au niveau des plaques d'anesthésie d'origine périphérique est un fait anormal. Dans plusieurs observations nous avons noté un abaissement de température au niveau de Tanesthésie cutanée d'origine périphérique. (Voir page 471. Chap. De la température locale daiis les aneslhésies.) L'élévation de température constatée dans ce cas particulier, indique, à notre avis, la persistance d'un certain degré de névrite.
De toutes les observations que nous venons de citer on peut
conclure :
Les sections des gros troncs nerveux chez l'homme s'accompagnent de modifications de la température analogues à celle observées dans les expériences chez les animaux.
Dans les sections anciennes, la température du côté paralysé est abaissée {de deux à quatre degrés en moyenne).
