IRRITATION DES NERFS DE LA J'EAO

Brown-Séquard et Lombard - ont étudié à l'aide de l'appareil thermo-électrique l'influence de l'irritation des nerfs de la peau sur la température^des membres.

Ces auteurs rappellent les expériences de l'un d'eux avec M. Tholozan^' qui prouvent que l'irrilation des nerfs cutanés d'une main par l'eau glacée, produit une diminution de température de l'autre main et que ce refroidissement, causé par une contraction des vaisseaux de cette dernière main, a lieu par action réflexe.

1. Rosenthal. Wieji. med. Presse. 1864. Maladies du systém-i nerveux. Trad. Lubanski, p. 664, 1878.

2. Brown-Séquard et Lombaiid. Expériences sur V influence de l'irritalion des nerfs de la peau sur la température des membres. Archives de physiologie normale et pathologique, t. 1, 1868, p. 688.

3. liBOWN-SÉQUAnD et Pholozan. Recherches expérimentales sur quelques-uns des effets du froid sur l'homme. Mémoires de la Société de Biologie, 1851, elJournal de la physiologie de V homme et des animaux, vol. I, 18S8, p. 497 et suiv.

NÉVRITE. — ZONA 521

Le pincement, l'irritation des nerfs de la peau d'un membre, produisent d'après ces expérimentateurs, l'abaissement de température du côté opposé, et de plus l'élévation du membre du côté correspondant à l'irritation et au pincement.

Les conclusions de ces reclierclies sont les suivantes :

1° Que l'irritation de la peau d'un membre par le pincement y est bientôt suivie d'une élévation de température;

2° Que cette irritation produit dans le membre correspondant du côté opposé un abaissement de température;

3° Que le pincement de la peau d'un des membres abdominaux produit souvent un changement de température dans les deux membres thoraciques : abaissement dans le membre du côté opposé, élévation dans celui du [côté correspondant;

4'' Que tous ces phénomènes d'abaissement ou d'élévation de température sont, selon toute probabilité, des effets de contraction ou de dilatation vasculaire, ayant lieu par action réflexe.

IRRITATION DES NERFS MIXTES. — NÉVRITE. — ZONA

Dans la névrite aiguë, la température des parties auxquelles le nerf se distribue augmente de 3" ou 4° dans certains cas (Hamraond) \

Dans les cas de section nerveuses avec névrite consécutive, on peut noter une élévation à température pendant plusieurs jours.

« Lorsqu'il existait, dit Weir Mitchell, une lésion de nature irritante, entraînant la sensation de cuisson avec aspect luisant de la peau, la température restait au chiffre normal, ou bien, le plus souvent, remontait un peu au-dessus de ce chiffre. »

Ces recherches ont été faites avec des appareils thermoélectriques.

Dans deux cas de blessure de nerf avec aspect luisant de la peau, la région affectée par la sensation de cuisson était d'un demi-degré ou d'un degré plus chaude que celle du côté opposé.

i. HAMiiOND. rm7drfesma»5diK^2/sièmPrterwwœ. Trad. française parle docteur Labadie-Lagrave. Paris, 1879. J. B. Baillière.

Dans un cas de névrite ascenrlante avec myélite consécutive à une brûlure, M. Terrier^ a trouvé le membre paralysé légèrement plus chaud (5 dixièmes) que le membre sain.

« Si l'on fait mettre, dit cet auteur, le malade dans la station debout, on voit une coloration violacée des téguments de tout le membre inférieur remontant jusqu'à l'ombilic. Cette coloration diminue rapidement dans la station couchée et disparaît sous la pression du doigt. »

Dans certains cas de névrite très ancienne avec atrophie, on peut observer des abaissements de température. L'hypothermie nous paraît surtout tenir dans ces cas à l'atrophie et à l'absence de vascularisation des parties explorées, ainsi qu'on peut l'observer dans un certain nombre de cas.

Dans un cas de névrite ascendante ancienne d'un moignon, Hayera ^ a noté un abaissement très notable de la température.

« Il est probable, dit liayem, que l'irritation partie de la cicatrice du moignon a une tendance à remonter jusqu'à l'origine des nerfs, »

Dans le zona, la température du côté malade s'élève pendant toute la période d'acuité et'de douleur de la maladie.

Dans un cas de zona, cité par Jacksch^ et rapporté par Hybord la température de la peau du côté gauche malade était de 36° 1/2, et du côté sain 35° 1/2.

Charcot, dans l'examen thermométrique comparatif des deux membres supérieurs chez un malade atteint d'un zona du nerf cubital, est arrivé à des résultats semblables.

Dans une observation très intéressante de zona ophthalmique, MM. Delens et Rivet ^ trouvent :

Du côté malade 3602

Du côté sain. ..... 35°8

1 In Etienn-e. Essai sur les troubles médullaires que peuvent cnlrainer lesiôsions traumatiques Thèse de Paris, 18/8, p. S\o.

i'v raifac/tcnL Thèse de Pans, 18,2. rnr,^ito drt

5. Delens cl Rivkt. Zona op.'ilh Umque avec hypéresthésic. Gazcltc des hôpitaux, 1873, p. 9^0.