DE LA THERMOMÉTRIE LOCALE DANS LES LESIONS DU SYSTÈME VASCULAIRE

Ligature des artères. — A la suite de la ligature des artères, Hunter, Burdach, Hodgson, Forster ont noté des modiflcations de la température du membre correspondant.

Burdach dit que lorsqu'on applique une ligature sur une artère principale, la partie à laquelle elle se distribue se refroidit d'abord et se réchauffe ensuife lorsque les capillaires se développent et reçoivent plus de sang.

Hodgson * a insisté sur l'élévation de la température locale observée à la suite des ligatures d'artères.

« L'afflux extraordinaire du sang, dit cet auteur, dans les ramifications les plus déliées après l'oblitération soudaine d'une artère principale, est, en général, suivi d'un accroissement remarquable dans la température du membre. Dans la majorité des cas, immédiatement après l'opération de l'anévrysme, la température du membre malade est au-dessous de celle du reste du corps ; elle augmente au bout de quelques heures, et le second et le troisième jour, elle est de 4 ou 5 degrés plus élevée que celle du membre opposé.

Elle reste dans cet état plusieurs jours, c'est-à-dire pendant tout le temps que les canaux d'anastomose sont dilatés; elle

1. HoDosoN. Maladie» des arléns et des veines. Paris, 1819 Irad Breschet, L. I, p. 346.

diminue ensuite graduellement et le membre revient à la même température que les autres parties du corps. »

Dans ses expériences, Demarquay ' a vu que la ligature de l'aorte abdominale ou des artères fémorales chez les animaux

abaissetrèsnotablementlatempérature des membres inférieurs

Broca ^ a signalé, à la suite de la ligature des artères, une période de refroidissement suivie d'une période d'écha'uffement. La première période peut passer inaperçue et durer très peu de temps.

Sur un sujet auquel il avait lié l'artère fémorale, Broca a trouvé, au bout de 24 heures, les doigts plus chauds du côté de l'opération que du côté sain.

L'élévation qui suit habituellement l'abaissement de température est due, d'après Broca, à la dilatation des vaisseaux capillaires cutanés.

« Je pense, dit Broca, qu'ordinairement, à la suite de la ligature des artères, il y a une première période pendant laquelle la température du naembre s'abaisse, et une seconde période pendant laquelle elle s'élève même au-dessus de la normale. Il est certain que la durée de la première période est quelquefois de moins de 24 heures ; mais la durée exacte de cette période de refroidissement n'a été, à ma connaissance, déterminée dans aucun cas. »

D'après Brown-Séquard ^, l'élévation de température observée tient à la fois au rétablissement de la circulation collatérale et à la lésion des filets vaso-moteurs qui entourent l'artère liée.

Dans un cas de ligature de l'artère carotide primitive pour une tumeur pulsatile de l'orbite, Bowman a trouvé, pendant plusieurs jours après l'opération; une différence de température entre les deux côtés delà face. — Le côté correspondant à l'artère liée ayant une température de 2 à 3 degrés plus basse que celle du côté sain

1. Demarquay, Recherches expérimentales sur la température animale. Thèse de Paris, 1847.