STUPEUR LOCALE

Six heures après son entrée, on constate un gonflement très notable de la jambe droite, principalement marqué à la partie moyenne et postérieure. Vaste ecchymose à ce niveau.

La peau n'est pas décliirée, elle est distendue, violacée, dui^e.

Les os ne sont pas fracturés.

Tout le membre inférieur droit présente un refroidissement très marqué, perceptible à la main, on ne sent pas les battements de la pédieuse, les orteils sont insensibles.

L'étude de la température locale donne les résultats suivants : (Appareil thermo-électrique et thermomètre).

Côté droit. Coté gauche. Différence, (aain.)

Au niveau du pied et des orteils.. . 2~°ô 29° IM

Au 1/3 inférieur de la jambe 27''6 29° IH

A la partie moyenne et postérieure. 26° SI"] 501 Au niveau de l'ecchymose, à la partie intenie de la jambe 25° 31"2 6°2

Au 1/3 inférieur de la cuisse 27° 3l°5 405

Température générale axillaire 38"2

— rectale 38°8

L'abaîssemcnL de tempéraiure locale du membre inférieure droit, est très marqué 'principalement au niveau de la partie moyenne de la jambe, dans les points ecchymoses. (5° on moyenne.)

Il est à noter que le refroidissements étend au 1/3 inférieur de la cuisse.

M. Verneuil diagnostique un épanchement sanguin profond consécutif à une lésion d'une grosse veine ou d'une artère. Pensant que le sang accumulé en grande quantité dans les interstices musculaires et sous la peau doit exercer une compression et produire en partie les phénomènes d'ischémie et la menace de gangrène, M. Verneuil pratique, en dedans et en dehors, à la partie moj'enne de la jambe, un large débridement :

Il s'écoule après les incisions de la sérosité et une grande quantité de cadlots noirâtres. Pas d'hémorrhagie. Pansement phéniqué et ouaté . Drainage .

Le soir, la sensibilité est revenue aux orteils, on sent par Ja palpation une chaleur assez marquée à ce niveau : 28°3

Température axillaire 38o

Le lendemain matin, 19 octobre, la température locale est : Redard.

Côlé droit. Côté gauche. Différence.

Au niveau du gros orteil. (Le thermomèti-e est placé dans l'interstice du l*"^ et du 2« orteil) SCS 36»2 O^ô

Au 1/3 inférieur de la jambe 34°4 34°2 0°2

A la partie moycmie de la jambe ... 35" 34o2 I^E

Au 1/3 supérieur 35° 34° 1°

Au 1/3 inférieur de la cuisse 34° 34

Température générale 38°4

La température du côté droite 'précédemment très abahsée, est en r)ioyenne plus élevée de 1° que celle du, côlé sain.

La circulation paraît entièrement rétablie dans le membre inférieur droit. La peau distendue et menacée de spbacèle a recouvré en partie ses caractères normaux :

Le 20 octobre, température axillaire, 38''8.

La température de la jambe droite est complètement rétablie.

La circulation locale de la cuisse est :

l Côté droit 35°9 )

Moyenne | côté gauche g^^^ j Différence 0°7

Au niveau des plaies résultant du débridement :

Côté droit 36°2

Côté gauche 25°

Le soir, températui-e axillaire 39°2

Le 21, le 22, même état.-

Le 23, pulvérisation phéniquée, la température générale descend, le 25, à 37°8.

La pulvérisation est continuée les jours suivants. Température locale :

( Côté droit 35°2

Cuisse : Partie moyenne j côté gauche.. 35°

Jambe, au niveau des plaies résultant du débridement :

Côté gauche 34°2

La plaie se déterge et a un très bon aspect. Aujourd'hui, 8 octobre, la plaie est en pleine cicatrisation.

Température axillaire 37°2

La température locale des membres inférieurs est sensiblement égale des deux côtés.

L'abaissement de la température est moins marquée dans le

Différence 1°2