DANS LES TUMEURS
G. . Marie, âgée de 22 ans. Tumeur gauche ayant pris un dévoloppenient rapide depuis trois mois, non adhérente à la peau. Compression ouatée. Pas d'engorgement ganglionnaire.
Température axillaire gauche 37o5
— — droite 37»3
Au niveau de la tumeur :
L'opération confirme le diagnostic.
Dans ce cas, la différence de température entre le côté sain et le côté malade est assez notable, bien que l'on n'ait pas affaire à une tumeur vasculaire sarcomateuse; cette élévation thermique tient en partie, dans ce cas, à la position superficielle et au développement rapide de la tumeur.
Fibromes. — Enchondromes. — Au niveau des fibromes, des enchondromes, la température locale n'est pas modifiée elle est, au contraire, généralement abaissée de quelques dixièmes. Nous devons cependant citer un cas de fibrome intra-pariétal de la paroi abdominale sans lésion du péritoine, à développement rapide, étudié par Nicaise au péritoine et qui présentait localement une élévation très considérable de la température, Il ne s'agissait pas, dans ce cas, d'un fibrome pur, mais d'un fibro-sarcome.
Lipome. — L'observation suivante, empruntée à Parizot, doane des renseignements sur la température locale au niveau des lipomes :
Observation. — Lipome de la région siis-claviculaire gauche. — Abaissement de la température locale au niveau de la tumeur.
L... (Elise), 49 ans. Entrée salle Saint-Augustin, Uo 3, le 22 septembre. Il y a quinze mois qu'un petit noyau de la grosseur d'un pois s'est montré dans la région sus-claviculaire gauche. Accroissement très lent. En 1879, la tumeur à atteint le volume
1. Nicaise. Tumeurs fibreuses du tronc. Revue mensuelle de médecine et de chirurgie, 1878, t. II, p. 755.
Côté gauche.
Côté Jroit,
Redard.
THERMOMÉTRIE LOCALE
d'un petit œuf de poule. Depuis la fin de juillet, elle a doublé, puis triplé de volume. Elle ne produit aucune gêne pour la respiration ni pour la déglutition.
23 septembre. Côté gauche. Côté droit. Différence.
Sur la tumeur :
En dedans, 33»7 36«3 2o6
En dehors, 34o2 35o8 1»6
En bas, 32^4
En haut, 35o4
Au milieu, 32o5 35o5 3o
L'ablation a eu lieu le 25 septembre. La malade sort complètement guérie le 8 octobre.
Dans plusieurs observations de lipomes, nous avons toujours trouvé un abaissement de la température locale au niveau de la tumeur. Ce résultat est important à connaître, Si on considère que les tumeurs que l'on peut confondre avec le lipome (abcès froids, etc.), donnent des élévations de température locale.
Kijstes. — Les kystes simples non enflammés donnent un abaissement de température locale.
Les kystes développés aux dépens des tumeurs, ainsi que cela s'observe pour la mamelle, s'accompagnent d'élévation de température^ et c'est là un point utile à connaître pour le diagnostic.
Nous renvoyons, pour l'étude de la température locale dans les tumeurs vasculaires et érectiles, au chapitre de la Thermométrie locale dans les lésions vasculaires.
Conclusion. — Les conclusions de cette étude de la température locale dans les tumeurs peuvent se résumer ainsi :
lo Les tumeurs a développement rapide, telles que les sarcomes, carcinomes, épithéliomes, s'accompagnent d'une élèvalion de température locale de 1° en moyenne.
20 Les tumeurs à marche lente ne s'accompagnent pas, au contraire, de modification de la température, à moins qu'il ne survienne un trouble dans leur évolution, tel que : inflammation, ramollissement aigu, suppuration.
