CHAPITRE XIV

DELA TEMPÉRATURE DANS LES LESIONS DE l' ABDOMEN. — PLAIES PÉNÉTRANTES. — ETRANGLEMENTS. — HERNIES.

Il est certains organes, principalement les organes contenus dans la cavité abdominale et dans la cage thoracique qui jouissent d'une très grande sensibilité. Lorsqu'ils sont lésés des modifications notables surviennent dans la température.

On a étudié expérimentalement qu'elle était l'influence des plaies pénétrantes de l'abdomen sur la température et Demarquay * est arrivé à des résultats intéressants.

Voici quelques-unes de ses expériences : -

« Un chien griffon adulte avait une température de 38» 1/2.

» Le ventre étant incisé et le péritoine ouvert, le thermomètre marque dans le rectum et dans le péritoine 38 1/2 plus une petite fraction.

» L'animal est fort agité .

)) Faisant sortir quelques anses intestinales, munies d'épiploon, on pratique la réduction ; une suture réunit le ventre . La température était dans le rectum : 39° et une fraction.

» Une heure après l'opération : 39° 1/2.

» Trois heures après l'opération : 39 2/3.

)) Le lendemain, le chien était triste, sa température était : 39°. )>

Cette expérience, dit Demarquay, prouve que la lésion du péritoine, l'issue des intestins au dehors, sans compression de ces derniers, n'amène qu'une augmentation de température, contrairement à ce que l'on observe dans les étranglements.

L DEMAnQOAY. llecherches expérimentales sur la température animale. Thèse de Paris, 1847.

DE LA TEMPÉRATURE

Désirant savoir si le taxis agissait considérablement sur la température, cet observateur a fait les deux expériences suivantes :

« On ouvre la cavité abdominale à un chien dont la température est 39" : les intestins sortent en partie, on les réduit. L'opération est longue et difficile et immédiatement après l'expérience, la température est de 38° dans le rectum.

« Autre expérience. — Sur un chien adulte de moyenne taille, le thermomètre marquait dans le rectum 38°. Après avoir fait sortir une partie des intestins et les avoir réduits, la température descendit à 36°. »

Lorsque Demarquay liait une partie de l'intestin, les abaissements de température étaient très considérables.

Dans un cas, la température descendit de 39° à 36°.

Si la ligature de l'intestin était faite très liaut et le plus près possible de l'estomac, l'abaissement de température était alors très considérable.

Dans quelques expériences que nous faisions récemment dans le laboratoire de C. Bernard, nous avons noté que l'ouverture de la cavité abdominale chez les chiens s'accompagnait d'abaissements de température.

Dans un cas la température initiale étant. . 39°2

Au bout de 2 heures, elle était 38°

Au bout de 3 heures 3'7°5

Au bout de 7 heures 38°5

Le lendemain la température était très élevée 40».

Dans l'expérience suivante on note un abaissement très notable de la température sous l'influence de l'injection d'un liquide caustique dans la cavité péritonéale.

Expérience par WM. Ch. Richet, Reynier, Piéchaud *. Lapin. - Injection de 1 gr. de perchlorure de fer dans la cavité

péritonéale.

^ g h. 5 T. 39°1 (avant l'injection).

1 T PiÉcH'.uu. Que doit-on entendre par rcxpres^hn de cim Irau^ matique ? Paris. Tlxôse d'agréguLiou eu chimi-gic, 1880.

DANS LES LÉSIONS DE l' ABDOMEN 159 A 3 h. 30 T. 3204, l'animal est très affaissé, très morne,

répondant à peine aux excitations extérieures.

A 6 11. 15 T. 31°6, l'animal est mourant, presque im-

mobile, faisant à peine quelques mouvements respiratoires, incapable de mouvements volontaires, ayant cependant encore quelques réflexes. Il y a une très grande analogie entre ce lapin et un lapin profondément chloralisé.

Il meurt sans cris et sans convulsion à 6 h. 50.

Wegner ', ouvrant largement la cavité abdominale à un animal et exposant le péritoine à l'air a vu la température tomber rapidement à 23 ou 25° ; les intestins se paralysent, les battements du cœur et les mouvements de la respiration s'afTaiblissent et la mort termine rexpérience en six ou huit heures.

Wegner considère l'hypothermie comme la principale cause de la mort.

Pour cet auteur la principale cause de l'abaissement de la température réside dans le froid extérieur.

Plus la température de l'air est basse, plus l'hypothermie est notable.

En maintenant la température du laboratoire où il expérimentait à un degré assez élevé, Wegner a vu que la température s'abaissait d'une façon bien moins notable.

Dans des expériences très intéressantes, Samuel ^ a démontré que les abaissements de température dans les cas de plaies pénétrantes ne se produisaient que loi"sque le grand sympathique abdominal n'était pas intér-essé.

Exposant l'intestin d'un animal à l'air, il enlevait le plexus cœliaque ou les capsules surrénales, il liait ou perforait l'intestin et voyait dans tous les cas, la température s'abaisser.

Extirpant la rate ou sectionnant le pneumo-gastrique audessous du diaphragme, il ne notait pas d'abaissement de température.

Ces résultats expérimentaux ont une importance considérable, dans l'explication des troubles qui surviennent dans les lésions de l'abdomen, ils permettent d'établir que l'hypo-