V.--Quest. Poison d'imbibition

Les expét4ences de MM. Ciollard dé Mârtigby, Fôdêt^, Ifagendie, Mùller, etc., l'observation journalière dëlnotitrent que l'iitibibition est plus active dans lès tissils moHè que dans les tissus vivants, surtout privés d'épiderme. tl n'est pas douteux que la coloration jaune, la réaction fortement acide que présentent quelquefois la hçe inférieure du foie et interne de la rate, le diaphragttie, la base du poumon, dans l'empoisotînement par Faijide aeotlque, qtioîque Téstomac û'ofn*é paâ de perforation, ilë sôieiit dûs, en

gronde partie, â naiWbHioo de la portion dé poison êacoM itenfetBoëe dans «et ètgaoe après la mort.

Orfela ayant injecté dan* le recttim d'dn chien, 6 henreS après l'avoii-pendo, 8 gratowes d'acétate dé cuivre, dissous dans Î50 gRimtflesd'éatÉ; 8 fours après, le gros intestin, la vessie, le rein droit étaient vérdâtres, donnaient du cniwé k Yeatt frdde et à l'ean bouillante, de même que lé firfe, les poumons, le cœur, carbonisés par l'acide azotique, quoi* qu'ils ne fussent pas colorési Le même auteur introduit dans l'éàtomâcd'uùchièfi S grammes de sulfate de cutvre, dissdds dans 4 20 gramme» d'eau; «0 jours après, les parots stomacales, la face inférieuredo foie, le côté gauche du dia* phragme, la partie interne de la rate, le rein gauche sont colorés en bleU , donnent dû cuivre à l'eau froide, tandis qtléles parties dés mêmes organes non colorées, le poumon droit, le cerveau, les tnusCles des jambes n'en donnent pas, même à Feau bouillante. Pourquoi ne pas essayer la car* bonisation par l'acide azotique comme daas l'expérience précédente? Avec ces poisons, à l'état solide, lé résultat est le mémo, mais plus lent. Il eh a été à peu près ainsi eti portant ces poisons dans l'estomac des chiens vivants (oesophage lié) et autopsiés 1 à 1 4 jours après.

Ces expériences prouvent qu'un poison étant ititroduit dans le tube intestinal après la mort , pour simuler uû suicide, utt homicide, oU dans tout autre but, les organe*, soumis ordinairement à l'expertise, pourraient doflnér dé» tracés du poison, feire croire à un empoisonnement ort-

mitiet.

Pour éviter ces causes d'erreur, distinguer le poisofc d'imbibition de celui d'empoisonnement, deux moyens sont invoqués : ^* les lisions heales^i" (analyse ehimqae. Si c'est un poison caustique , introduit dans le tube intestinal immédiatement ou 1, S heures après la mort, il laisse des traces d'inBammation comme pendant la vie, mais ces lésions, au lien d'être uniformes, générales, sont disposées

S36 QUI8T10NS TOUGOUN^IQimS.

par zones, par bandes, et, assez souvent, la musculeuse, la séreuse ne participent pas à cet état congestionnel, sont même quelquefois moins colorées que dans Tétat normal ; ensuite il y a une ligne de démarcation par&itement tran* cbée entre les parties atteintes par le poison et celles qui ne le sont point. Si le poison a été introduit au contraire plusieurs heures après la mort, ou lorsque la chaleur est presque complètement éteinte, alors les lésions sont les mêmes que celles qu'il produit sur les tissus privés de vie, il n'y a pas de traces de congestion, d'inflammation. . Quant à \analy$e chimique^ le poison n étant pas expulsé par le vomissement, les selles, comme daus Tétat vivant, se rencontrera en nature et en bien plus grande quantité sur les parties où il aura été déposé, surtout si c'est à Fétat solide; ensuite, dans les cas d'empoisonnement, les organes les plus éloignés du tube intestinal, les muscles, etc., contiendront le poison également disséminé dans toutes leurs parties, tandis que le poison d'imbibition envahit d'abojd les organes ou parties d'organes les plus rapprochés du lieu d'application, n'arrive que successivement aux plus éloignés , aux parties centrales , n'est -pas également réparti dans toute leur masse; aussi faut-il analyser comparativement les organes les plus éloignés (muscles de la cuisse, du bras, etc.), et les plus rapprochés du tube intestinal, et, si c'est le foie, la rate, les poumons, etc., agir séparément sur les parties externes et internes. M. Orfila traite ces organes, ces parties : 1^ d'abord par l'eau froide, qui dissout seulement le poison d'imbibition; 2^ puis par Teau bouillante seule ou acidulée, qui leur enlève le poison d'absorption ou d'empoisonnement. On pourrait, pour ce dernier, d'après MM. Devergie, Barse, FoUin, employer aussi l'un des procédés de carbonisatioUy pourvu qu'il ne soit pas poussé jusqu'à incinération; y enfin, pour obtenir le poison dit normal ou accidentel, il les soumet ensuite à l'incinération, ou à tout autre pro-

QIJESTIOKS T0X1C0L0GIQUX8. 237

cédé qui détruise complëtement la matière organique. Ces données s'appliquent aus^i au poison d'imbibition qui a pénétré par la peau ou par toute autre voie. Si le cadavre était en putréfaction, décomposé,, ces questions seraient bien difficiles à résoudre, et ce n'est que par l'analyse comparative du détritus des diverses cavités, des os, de la terre des cimetières, etc., qu'on arriverait, peut-être, à établir des soupçons.

V*-r<|iie«tl9n de quantité.

La question de quantité est souvent invoquée dans les cas d'expertise toxicologique, soit qu'on demande : V si cette substance est toxique et à quelle dose? 3* si la quantité de poison retirée des organes est en quantité suffisante pour expliquer la mort, ne peut être attribuée au poison normal, accidentel? 5^ si un poison, mêlé aux aliments, etc., l'a été en assez grande quantité pour donner lieu à tels accidents? 4^ si les modifications qu'il a subies n'en ont pas apporté dans les effets?

I.— -7eUe substance est-elle toxique? — Les effets délétères de la plupart des poisons ayant été constatés par l'observation, chez Thombie et les expériences sur lesi animaux, cette question n'est guère adressée que pour un petit nombre de substances, encore fort peu connues sous ce point de vue. Pour la résoudre, il faut se diriger d'après 1** la dose la plus élevée à laquelle on puisse la donner comme médicament; 2^ les expériences sur les animaux; 3® les effets produits chez la personne intoxiquée. C'est d'après ces données que MM. Orfila, Devergie, sont parvenus à établir la nocuité de Iplun, du sulfate de fer, dons des cas de médecine légale.

IL — A quelle dose tel poison est-il toxique? — Rien d'aussi variable que la dose toxique. Il n'y a qu'à comparer

ZJS vtlMlORIS WtKiOlOmQOWÊm

Tacide c^yàiibydricfde avec la plapaft âei attirée {Mtol». Daos les cas ordinaires, eu raison de la portion qoi est éliminée pal* les vomissements, les selles on tonte antre voie, il est bien difficile de la déterminer; anssi voyons^ nous des doses ifès-fortest d^un méttie poison, < gram. de anblireié,d acétate de morphine, ne pas êlte inor(ellé§, mais encore, dans rjnelqnes cas, donnef lied à des accidents moins intenses que des doses plus faibles. En ne tenant compte que de la portion du poison absorbée,* on peut, à priori, fixer la ddSë tMique d*apré9 les trois données que nous avons indiquées dans le paragraphe précédent. Dans Timpossibilité de répondre à cette question d'une manière absoluei nous renvoyons à chaque poison en particulier.

III.~-£a quantité de pQiéan retirée des organes est^tte suffisante pour expliquer la mor^?-* En négligeant la portion de poison qu on peut trouver en nature dans le tube intestinal, ne tenant compte que de la partie retirée des organes où il a pénétré par absorption, si celle-ci est supérieure à celle du poison normal, surtout si Ton a employé les réactifs, uû procédé convenable et pôilr éviter tonte cadse d'erreur, oii |ieot affirmet- que le poison provient d*an>empoisonnenfient, que la quantité est suffisante potii* donner la mort* Lorsque la quantité de poison obtefaue est égale on inférieure à celle qu'on trouve normalement, il faut rester dans le doute, surtout si Ton n*a aucnn renseignement sur les antécédents, si le inatade, par exemple, n'a pas éprouvé des accidents aigus d'intoxication, s'il n'a pas etbployé la substance toxique eotumë médicament, depuis combien de temp^ il a cessé le traitement^ sa pr^ fession, etc., circonstances très-impttrtantes que nous avons déjà discutées (page 251). On trouvera d'autant moins de poison que lemaladeaurasurvécupluslongtemps,en raison

de son élimination constante. Si lé malade n^avâit Succombé que lé dixième, quinzième, vingtième joui^, il pourrait

QUESTIONS TOllCOtOGIQUIS. ^39

même n'en rester aucune tracé dans les organes; par conséquetity par cela seul qu'on n'aurait pas obtenu du poison, il ne faudrait pas en conclure qu il n'y a pas empoisonnement.

IV. — La ^uaniiÛ de poison introduite dans telle où telle màr tiète alimentaire ^mêdicamenteusey etc^est elle suffisante poU^ dorinérlàniortf — Cette question a été assez souvent posée, et les experts ont eii à constater la nature, là quantité de poison introduite danS|du vin, dii café, ùh poiage, etc. Il faut en (ies cas faire à la fols l'alialyde cjUatitâtive ël cjuàntitatîve, s'aâsure^ autant qtle possible, éu qucfl état sy trouve le poison, s'il n a pas été modiBé par les inatièrés aliitietitâires.

Pour connaître la quantité d'un pôisod contenu dans ùti ou plusieurs otganes, dans les matières stispéctes, les tnoyebd analytiques diffèrent selon éa iiature, celles dés tbatléres. Tantôt on le sépare soit par distillation si c'est un poison Vdiatil; soit à ïàiâe d*un véhicule, l'àlt^oôh iVtfaer, le chlèrbfbritie, lés acides étendus, dont àh le séparé eiisuite en Vaporisant le véhicule ou en Te précipitant à Tàide d'une basé (alcalis végétclux] ; sdit 9 transformant le poison en sulfure, chlorure, en sel insoluble, dont le poids, soustraction faite du soufre, du chlore, de l'acide^ donne celui du métal ; soit edÉh en le trànsforttiant en ga^ hydrogéné arsénié, àtitiiâotlié, lec|Uël eÉt décomposé à chaud dails tin tube, ddnt l'àilgttlentâtion de poids indique celle du métal. Ces deux demieré procédés servent ordinairemetit à doser les poisons minéraux dé là 4*^ sectiôd. Lorsque é'est un poisdti sicidé, alcalitl, qui ne fbntlè psls des sels insolubles avec les bases, les acides, oii le dose d'après Id quantité de SolUté titré de hasé btt d'acide qu'il fetlt pour les neutraliser.

M. Chevallier, àyàtlt à détértniiier si là quantité d'anl-^ moniaque ajoutée & dû vin était suffisante pour donner là

340 • QDISTIOEIS TOXiCOLOGlQtlS.

mort, en distilla un décilitre dans une cornue, avec addition de potasse, pour retirer la portion d*amiiioDiaque qui aurait pu se combiner avec Tacide du vin. Il obiiot 3/3 d*un liquide limpide, offrant les réactions de TammoDiaque, qui exigea I gramme 5 décigrammes d acide sulFurique à 36* pour être saturé; ce qui représente 2 grammes 2 décigrammes d'ammoniaque, ou 26 grammes par litre de vin, dose assez forte pour déterminer des accidents ; mais il est difficile de croire qu on ait pu en faire usage.

Dans un empoisonnement parFoxalate de potasse, mêlé à du sulfate, pour apprécier la proportion des deux sel^, MM. Chevallier et Lassaigne les dissolvent dans 30 fois leur poids d'eau, et précipitent le soluté, par le chlorure de baryum. Le précipité traité par Tacide chlorbydrique faible, desséché à -f ^00, donna gramme 105 de sulfate de baryte, ce qui représente gramme 075 de sulfate de potasse ou 7 et 1/i pour 100 de ce sel. — D autre part, pour connaître le degré de saturation de Toxalate de potasse, ils le purifient par la cristallisation, endécomposentSgranuoes dans un creuset de platine, saturent le résidu (carbonate de potasse) par l'acide sulfurique, évaporent, sèchent au rouge obscur, et obtiennent gramme 950 de sulfate, ce qui représente gramme 515 de potasse. — 2 autres grammes d'oxalate sont précipités par l'acétate deplomb; loxalate, séché à|^tuve, pesait 5 grammes 621. repiésen* tant gramme 94 d'acide oxalique, qui est à la quantité de'O grammes 513 comme 1 équivalent d'acide oxalique^ à 1 équivalent de potasse.

' S'il s'agissait de déterminer, de doser la quantité d arsenic, d'antimoine, etc., dans un organe, on le pèse, ou agit sur le 1/3, le 1/4, par l'un des procédés indiqués; le poids du métal obtenu, multiplié par 3 ou par 4, donne la totalité contenue dans cet organe : c'est ainsi que MM. Chevallier et Lassaigne sont parvenus à déterminer la quantité absolue d'arsenic, de cuivre, renfermée dans tel ou tel visc#re.

QUESTIONS TOXICOLOGIQUES. â4l

Barruei, trop peu cité, excellait aussi dans ces sortes d'analyses quantitatives. ,

VU— Quest. En quel état le poison a-t-il ëlé administre?

La plupart des poisons réagissent sur les matières organiques solides et liquides, sont modifiés dans leur état de combinaison, forment avec elles des composés insolubles, sont neutralisés par les contre-poisons; aussi, si ce n'est avec les poisons volatils, quelques acides et alcalis, il est rare qu'on les obtienne tels qu'ils ont été administrés, ou mêlés aux matières suspectes. Pour la solution de cette question, il faut tenir compte des effets, des lésions, du nouveau composé trouvé dans le tube intestinal. Si dans l'empoisonnement par l'acide sulfurique, la magnésie avait été donnée comme contre- poison, le sulfate de cette base, obtenu par cristallisation des liquides de l'estomac, les traces d'inflammation , de cautérisation , ainsi que les effets, donneraient à supposer que l'intoxication a été produite par cet acide. — Si le poison avait formé un composé insoluble, comme* dans l'empoisonnement par l'acide oxalique, la présence de l'oxalate de chaux, qui serait transformé en oxalate soluble et en carbonate de chaux par le carbonate de potasse, puis par le sous-acétate de plomb en oxalate de ce métal, dont on séparerait l'acide oxalique par le gaz sulfhydrique, combinée aux effets,aux lésions, servirait à tirer la même déduction que j)our l'acide sulfurique; mais on ne saurait si c'est avec l'acide oxalique ou l'oxalate acide de potasse, à moins qu'on n'emploie l'alcool (affaire Kappler).

Les poisons de la A^^ section formant des composés insolubles avec les matières organiques, dans presque toutes les expertises, on n'en retire guère que le métal ou le radical. S'ils avaient formé un composé insoluble avec le contre-poison, l'hydrogène sulfuré provenant de l'altéra-

143 ounnoin loncoLOGiiiinu.

tion spontmiée des matières organiques, du cUorore de sodium des aliments, avaient été transformés en sous-sels insolubles ; la présence de ces nouveaux composés, qui sont inertes et qu'on réduirait par Thydrogène ou le flux noir, coïncidant avec des lésions, des el1t*ts graves, donnerait à supiioser qi^e Fintoxicatiofi a eu lieu par une préparaMon soluble dvL méipe métal.

yil...^uest. Valeur toiicologique des expériences et observations

sur les animata.

Les poisoqs sont délçtères pour tout ce qui 9^ vie, pour \e$ plAPtes wmm^ pour le3 ^nimam^ ; c'est même cette

f)ropriété finti-vitale qui le^ constitue tels; p^roonséqiieot» es expériences et observatioqs sur les anim$^M« trop vapté^oqtFop dépréciées, peuvepti étaqt bien institué^v bieo interprétées, éclairer la toxicologie bumaifie. Il q^yt^ pilait inutile de retracer ici les progrès qu e)les oqt imprimés k cette partie des sciences médicales, à une époque oii elle était encore 4^ns TenFance, ainsi que de nos jours, surtout pour }a rechefcbe du poison absorbé» Cpipcpcnt s^vçk autrement si une substance , jusqu'alors incpp^pue , est tpi^ique et n)énie à priori à qp?lle dose? M^is, 4ira-t-on, il est des substances qui, étant toxiques pour l'IiomnoiÇi ppur telle espèce animale^ ne le sont pas pour d'au(res, et I'oq cite, a cet égard, les faits suivants ; ïaconii tue les laup^i non les chevaux (Virey) : la petite ciguë est poison pçur l'homme, non pour les autres animaux ; la pheÙandre aqwh tique l'est pour les chevaux, non pour les boeufs (Plepck), Les étoumeaiix se nourrissept de graines de cîgiië ; les faisans de celles de la pomme épioeuse ; les çochçns de$ racines de jusqyiame , substances qui soqt toxiques pçur l'homme. D'aprèsGohier, les ruminants son tpeuacceiisibles à de fortes doses d'arsenic, de ciguë, de belladone, de noi^i^ vomique, d'opium , etc. Trois onces d'acide pr§énieux, oci d'^c^e cyanhydrique, mêlées à 10 0Qçe^4'g9il'dç*yi^^9 Wl

pu intoxiquer pn éliêph^pt (Angl^da), Les pingf^s, )es gailin^cees supporteul des doses énormes de morphine, etc. C63 faits I toai extriaordinaires qu'ils paraissent , dont {)Iusieurs pourraient être contestés, demanderaient vérification, pourraient s'interpréter autrement, s'expliquer, i° par la différence d'organisation dq tube intestinal , car c'est spécialement chez les ruminants, les granivores que s'observent ces anoinalies ; 2<> par le volume de Tanimal, son degré de sensibilité ; 3° par le degré d'activité, la structure, l'état des diverses surfaces absorbantes; le curare, les venins, très-actifs par les cellules pulmonaires, restent in^^te» dsk^§ l'^P^toac. Ep outr(^ de c^^ çiri^oqstilDÇf^, la do^tQKiq^e, çfmm» nous ra«pii« vii, à chaque ppi^Qn^ difE^rç &ehn Ymp^^^ animale, J'ag^, 1^ ré^îMauce vimle, 1^ mo4^ d'^dmipistFatipu, e^. Il iqipprte de ne pas négliger ces divi^ses ^r^eopstances quand oq veut dé4uir^ des apimm% à Tboipxpe. Ces difïérepces H apomali^s, d'apr^ l'étude nUenthf^ des faits, oauus paiaissapl: d^ b^^ucoup esagéfiées^ let biep p^uii^inent, tout pe qui ^st poiscm pour rhoa3m« l'^t pour les autres animaux» pourvu qu'il soii ;aib&Qtrbé, qu'il pénètre daps }a circulatiou; en cela, je crms, M. JSernard partage uotre opipion.

Do nos jours pu les obs^rvatiops d'empoisonpepieQt, leis matériaux divers abondent en quelque sor^e, Ja toxicologie «expériipen^èjp doit être placée epsepopde ligue, et pour corroborpr les faits reoieillis chez rhomn^e, élucider quelques questions , étudier up poiaon jusqu'alors incpupu, etc. Les muqueuses fulmonaire , g<jL$trique , intestinaie , rectaie y r-arement les autres, le ti^su cellulaire^ les veit^es^ lesarti' reSs telles s^pt le^'oies d*expériiiieqtation, U ipiporte de bien instituer ces ^expériepces , de les rendre autapt qu^ possible comparatives, d'appliquer le poison sur des suriiioes également absorbautes, .quand il s'agit d'apprécier la dose d'uti« manière absolue, et nous entendons par là celle ^ wl a de e o a airc pimr ialMLÎquer par Wi% d'abaoppticMi ;

244 OVKSTIONS TOXICOLOGIQUKS.

enfia de choisir, autant que possible, les animaux les plus rapprochés de Thomme, ceux chez lesquels Tobservation a démontré que les poisons agissent à peu près de même, tels que le chien, le chat, surtout quand on expérimente par la voie gastrique. Sans doute, sur ces animaux on n observe pas tous les effets produits chez l'homme ; les mutilations nécessaires pour ces expériences, le défaut d*influence morale pourront en modifier la nature; cepèndant, au fond, un toxicologiste exercé démêlera ce qui appartient exclusivement au poison.

L— Foie pii/monatre.— Elle sert à expérimenter les poisons gazeux ; c'est ainsi qu'on est parvenu à analyser les effets des agents anesthésiques , à bien connaître les accidents qui offrent le plus de gravité, leur siège et même le traitement pour les, combattre, ^ux matières gazeuses , tome II , page 660 , nous avons indiqué les divers modes d'expérimentation , et combien il est souvent difficile de distinguer les phénomènes d'intoxication de ceux de l'asphyxie ; c'est ce dont il faut se préoccuper, dans ces sortes d'expériences, pour ne pas en déduire des conclusions erronées. Les substances très- actives, liquides ou solides, la nicotine, la conéine, la strychnine et autres alcalis végétaux, iacide cyanhydriciue, peuvent aussi l'être par cette voie, pour déterminer la dose toxiqu^d'une toanièrc absolue. Le curare, les venins, inertes par les autres muqueuses^ sont très-actifs parcelle-ci. D'après MM. Magendie et Bernard c'est par la muqueuse pulmonaire que se fait surtout l'absorption, car elle est plus vasculaire que la trachéale et pourvue d'épiteliura pavimenteux, ce qui explique la rapidité d'action des poisons par cette voie.

IL — Voie gastrique. '-^On pentf>orter le poison dans l'estomac à l'aide d'une sonde, surtout s'il est caustique, le mélanger aux matières alimentaires, comme l'ont fait.

QUESTIONS TOXICOLOGIQUES. 245

MM. Millon, Laveran, Orfila neveu, Duméril, Demarquay et Lecointe, etc., le renfermer dans une anse intestinale, le donner en boulettes afin que les animaux avalent sans mâcher, ou en dissolution dans les boissons. Par ce mode d'expérimentation on peut s'assurer si une substance est toxique, mais non à quelle dose d'une manière absolue, parce qu elle peut être rejetëe en totalité ou en partie, à moins que, dans ce dernier cas, on ne constate la quantité qui a été expulsée. Afin d'obvier à cet inconvénient on pro-, pose de lier le museau de l'animal, mais on n*y remédie qu'incomplètement^ et les matières peuvent alors passer dans le larynx, ce qui complique singulièrement i'expé^ rience. Orfila était très-partisan de la ligature de l'œsophage après l'introduction du poison par la gueule ou par une ouverture pratiquée à ce conduit, se fondant sur ce que cette ligature ne donne lieu à aucun accident grave, que les animaux ne succombent que vers le V jour; par conséquent, si la mort à Heu en ^4, 48 heures pu les premiers jours, elle doit être attribuée au poison. Sans être partisan de ce mode d'expérimentation, nous pensons que si Orfila en a abusé en quelque sorte, d'autres l'ont trop décrié. On peut ainsi, en graduant la dose, déterminer celle qui est toxique.

IIL— Foie intestifude. Les chiens pouvant Vivre en bonne santé avec une ouverture stomacale , le poison pourrait être introduit par cette voie, soit dans l'estomac, ou mieux encore, à l'aide d'une sonde, comme le conseille M. Segond, dans les petits intestins, cet organe étant la partie absorbante du tube intestinal dans les diverses espèces animales, chez les carnassiers comme chez les ruminants (page 19) ; en ce cas on aurait moins à craindre l'expulsion par les vomissements, et l'on pourrait mieux apprécier la dose toxique.