CAMPHRE

Solide, en morceaux ou fragments blancs, translucides, granuleux, friable ou en poudre blanche pelotonnée, d'une saveur amère, chaude, mordicante, un peu sucrée et d'une odeur spéciale. Volatil à toutes les températures et inflammable, il brûle sans résidu avec une flamme pâle ; plus léger que l'eau il est à peine soluble dans ce liquide; il est très-soluble dans l'alcool, léther. les huiles, les accides acétique, azotique, véhicules auxquels il communique son odeur camphrée.

Effets toxiques. Lésions.

L'usage du camphre remonte aux Arabes, et, d'après Freind, Avicenne, le premier, l'a employé sous le nom de caphîir, camphur. Il est peu de médicaments qui aient été autant expérimentés et sur les effets physiologiques duquel il règne cependant un si grand désaccord ; les uns le considèrent comme stimulant soit du système nerveux, soit des organes de la circulation; d'autres comme sédatif, réfrigérant, ou contre-stimulant. Le camphre, par un contact assez prolongé sur une muqueuse, une plaie, peut en déterminer la rougeur, l'irritation, l'inflammation, même l'ulcération, pourvu qu'il soit en poudre ou en fragments, et qu'il ne puisse se vaporiser ou que très-lentement, autrement il agirait comme réfrigérant en passant à l'état de vapeur par l'intermédiaire du calorique de la partie; c'est même dans ce but qu'on l'emploie dans les cas d'inflammation externes superficielles. Ses effets constitutionnels, comme ceux des

.37j6 empoisonnement par les LALUINSES. CAMPHRE.

anti-spasmodiques diffusibles ou volatils, varient selon la forme, la dose, la période de i intoxication, les idiosvncrasies, circonstances, dont on n'a pas tenu assez compte, et qui expliquent j^irobablement la diversité qui règne entre les auteurs. D'après les expériences et surtout les laits observés chez l'homme, le camphre, comme tous les médicaments de sa classe, paraît agir comme agent perturbateur du système nerveux, et plutôt comme sédatif que comme stimulant ; en cela il se rapproche de i'éther, si ce n'est que les effets en sont, plus persistants, les troubles de la circulation, de la calorifîcation plus variables, en raison peutêtre de sa moins prompte élimination, due, sans doute, à sa moins grande volatilité, à son état de cohésion, et de ce qu'il est moins miscible aux hquides de l'économie. Nous établissons cette assertion sur ce que les convulsions tétaniques sont rares, passagères chez Ihomme, et n'ont guère été observées que chez les animaux. Avouons cependant qu'il n'est pas toujours facile d'apprécier si les convulsions sont dues soit à la stimulation, soit h la sédation du système nerveux, soit à une perturbation de fin nervation, car elles se manifestent dans des étals très-divers. L'action du camphre sur le tube intestinal s'annonce par un sentiment mixte de réfrigération, de chaleur, d'ardeur mordicante a l'épigastre, laquelle se propage aussi à la bouche, à l'œsophage et s'accompagne de soif, de rapports camphrés, quoique le poison ait été donné en lavement. Il y a sentiment d'oppression à la région précordiale. Les vomissements manquent assez souvent, ou ne se manifestent ordinairement qu'après le développement des effets constitutionnels Les matières ont une odeur fortement camphiée. La constipation est presque constante. Les symptômes nerveux consistent spécialenient en anxiété, agitation, défaillance, syncope, engourdissement, affaiblissement général, porté quehjuefois juscjju à i insensibilité et la paralysie, Il y a affaissemement moral, plus rarement sentiment de légèreté extraordinaire (observ, UI™''), céphalalgie, vertiges,

une espèce d'ébriation, avec démarche chancelante, et, plus rarement, l'excitation de l'ivresse au second degré (Obs. il"*), troubles, confusion des organes des sens et spécialement de la vue (observ. F®) ; l'état des pupilles n'a pas été noté, les yeux sont ordinairement brillants, la conjonctive injectée. Quelquefois il y a perte momentanée delà mémoire, de l'intelligence, délire passager.

Enfin on observe aussi des tremblements musculaires, des spasmes, des convulsions partielles ou générales des organes des sens et des muscles, revêtant rarement le caractère tétanique comme l'a constaté M. Orfila sur les chiens, de la stupeur comatique, de la somnolence, accompagnée, assez souvent, de rêves effrayants d'après Cullen, d'idées voluptueuses, de pollutions, d après Scudéry. Les effets du camphre sur la circulation et la calorification sont encore plus variables. Le plus souvent il y a froid général et glacial avec pâleur, le pouls descend à 55, 60 pulsations, il est faible, hmguissant. D'autrefois il est fréquent, développé ou petit, même intermittent, ou offre des alternatives de fréquence et de ralentissement. Le camphre est éliminé surtout par la peau, les poumons, les reins. La plupart des auteurs ont constaté cette odeur dans l'air expiré, la sueur et les urines. Le sang en est aussi imprégné d'après M. Magendie. C'est surtout lorsque cette élimination est à son summum, c'est-à-dire dans la dernière période, que le pouls et la chaleur de la peau sont augmentées ainsi que la transpiration. H y a quelquefois une espèce de réaction fébrile, comme dans les cas ou l'organisme se débarrasse d'une cause sepiique qui le dominait en quelque sorte, réaction que Cullen attribue même à cet effort organique pour éliminer le poison. Le camphre, d après la plupart des auteurs, agirait comme sédatif des organes génito-urinaires, aussi est-il employé pour prévenir ou combattre les effets des cantharides. Cette assertion nous paraît être encore a l'état de question, et si MM. Trousseau et Pi(]oux ont constaté sur eux-ineme l'action anaphrodisiaque du

EMPOISONNEMENT PAR LES LAURINEES. i— CAMPHRE.

camphre , si Alibert Ta employé à plusieurs reprises et ; avec succès chez une femme atteinte de nymphomanie, Scudéry a observé sur lui et sur d'autres personnes, que les urines étaient rouges, concentrées, rendues avec dour leur et cuisson dans le canal de l'urètre ; que, pendant le sommeil, le camphre produisait des rêves voluptueux, des pollutions. Nous verrons enfin en traitant des cantharides que le docteur Heberden a vu deux fois la strangurie augmenter sous l'influence du camphre ; que Cullen et ses compatriotes ont complètement renoncé à l'emploi de cet agent dans la strangurie, etc., cantharidienne, à cause de ses insuccès.

La marche de l'intoxication par le camphre est trèsvariable; ce sont en général les symptômes gastriques qui apparaissent les premiers, si ce n'est les vomissements, lesquels peuvent manquer; puis, et à peu près en même temps, surviennent la sédation de la circulation, de l'innervation. Le trouble des sens, les convulsions, Taccélération de la circulation n'ont lieu qu'un peu plus tard. Ces divers accidents offrent des alternatives qu il n'est point facile de préciser. La durée en est ordinairement fort courte et la terminaison rarement fatale. Elle a lieu soit d'une manière graduelle, soit après une transpiration abondante à odeur camphrée, ou un sommeil réparateur, soit enfin après une réaction organique plus ou moins intense. La dose toxique chez l'homme n'est point connue. Dans les observations citées elle a varié depuis 2 à 9 gram., et aucun de ces cas n'a été mortel. 3 gram. intoxiquent les lapins, et 8 gram. les chiens, quoique l'œsophage ne soit pas lié.

Une femme, affectée de coliques très-violentes, prit 5 gram. environ (60 grains) de camphre : demi-heure après, froid général, engourdissement de toutes les fonctions vitales, pâleur cadavérique et autres symptômes alarmants, etc. On la réchauffa par des moyens mécaniques et les accidents se dissipèrent peu à peu, sans sueurs, ni autres évacuations Pouteau). Un individu auquel Griffen administra 2 gram.

IBMPOISONNEMENT PAâ Ll:g 1.AURÏNÉES. — CAMPHRE o 579

60 cent. (2 scrupules) de camphre offrit un abaissement considérable du pouls, delà confusion dans les idées, de l'assoupissement, de la pâleur, un froid général. Chez un autre la même dose de camphre ne changea pas l'état du pouls ; mais, deux heures après, il survint des nausées, des vertiges, confusion de la vue et des idées, un vomissement violent; alors le pouls devint faible, fréquent, petit avec grande faiblesse, surtout des membres inférieurs (Giacomini). Une maniaque, qui, par erreur de l'apothicaire, prit 2 gram. 20 centigr. (40 grains) de camphre, éprouva du malaise dans la poitrine, tomba en syncope, devint absolument insensible; pouls très-faible, à peine appréciable, ainsi que la respiration; pâleur, froid de tout le corps. Cullen la considérait comme expirante. Il lui fit respirer de l'esprit de corne de cerf, frictionner les extrémités avec des flanelles chaudes. Elle revint au point de pouvoir avaler un peu de lait. Ces moyens furent continués pendant deux ou trois heures. Le pouls et la chaleur revinrent en grande partie; la malade s'endormit jusqu'au lendemain, se rétablit de cet accident, mais non de sa manie. Un homme, atteint d'une affection hypocondriaque des plus vives, avec accidents spasmodiques très-graves, avale, par erreur, 2 gram. 6 décigr. (46 grains) de camphre dissous dans l'huile d'olive : vertiges ; froid des extrémités ; grande anxiété; sueurs froides à la tête ; délire léger, accompagné de somnolence; pouls faible, languissant. A ces symptômes succèdent bientôt une grande chaleur, un pouls accéléré, des urines ronges, et le malade guérit non-seulement de ces accidents, mais de ses spasmes (Hoffmann). Un jeune homme de vingt ans, en coupant du camphre, en avala par erreur et en petits fragments, environ deux drachmes : aussitôt après, céphalalgie, grande hilarité, gesticulation et paroles étranges, farouches. Il entre dans sa chambre, et revient tout nu parmi ses amis, dansant grotesquement, essayant de monter par la croisée. Le médecin le trouva dans une excitation phrénétique, le pouls petit à 80, les conjonctives

injectées, les pupilles dilatées, à peine sensibles à la lumière, le faciès pâle, hagard, la respiration précipitée, laborieuse, avec envies fréquentes d'uriner; sensation douloureuse le long des vaisseaux spermatiques. Les urines claires, offraient une odeur camphrée ainsi que la sueur, qui était visqueuse. Vin opiacé; eau tiède vinaigrée. Vomissements de matières camphrées ; assoupissement. On le maintient éveillé. Le pouls se relève, devient moins fréquent ainsi , que la respiration. La physionomie est moins anxieuse. Il dort pendant trois heures. A son réveil, idées confuses de ce qui est arrivé, un peu de céphalalgie, de stupeur. La vessie et l'estomac restent irritables pendant quelques jours. (Annales de thér.)

Obs. I. Le docteur Alexandre prend i gram. 60 centigr. (2 scrupules) de camphre dans du sirop: dix minutes après, le thermomètre, appliqué sur la région épigastrique, accuse un degré de moins; le pouls, qui, auparavant, était à 77, tomba à 75. En i5 minutes, le pouls et la chaleur reviennent à leur état primitif; lassitude générale; abattement moral; bâillement; tiraillements dans les membres. 3/4 d'beure après, pouls à 70, vertiges, oppression, confusion dans les idées, station impossible. 11 prend un peu de bouillon, essaie de lire; mais les lettres lui paraissent tout en désordre et placées les unes audessus des autres; bourdonnement d'oreilles, syncope. En ce moment, un de ses élèves, qui entre chez lui, le trouve couché sur le dos, tranquille. Un instant après, il se lève brusquement, fait des efforts inutiles pour courir, puis se couche en poussant des hurlements affreux. Convulsions avec écume à la bouche; roulement des yeux; défiillance; figure toujours colorée. Cullen arrive bientôt après, et le trouve éveillé, éprouvant une grande chaleur. Il se jeta sur le plancher, demanda de l'eau froide ponr se laver les mains et la figure. 11 reconnaît les asssistants^ mais ne peut se rendre compte de son état. Monro, en examinant les notes écrites par le patient, pendant qu'il avait encore sa raison, vit ce dont il s'agissait. Il lui fit prendre beaucoup d'eau tiède, qui provoqua des vomissements fortement camphrés. Pouls à 100. Suc de citron et d'oranger. La connaissance lui revint avec souvenir du passé, mais les objets mêmes de son 1 cabinet lui paraisi^aient nouveaux, et il ne se rappelait pas de

'léui' usage. Il éprouva dans la journée de la céphalalgie, des étourdissements, de l'agitation ; cependant la nuit fut assez calme; le lendemain, il eut une garde-robe très-difficile. La journée se passe assez bien, si ce n'est une gi'ande raideur dans tout le corps.

Obs. II. Un homme, âgé de 69 ans, pour combattre un rhumatisme général prit, en une seule dose, 8 gram. (2 gros) de : camphre dans du thé, à six heures du matin. Trois heures après, il est dans un état d'excitation semblable à celle de l'ivresse au second degré. Plus tard, ardeur dans la bouche, la gorge et l'estomac, battements dans le cervelet, tiraillements douloureux le long de la moelle é[)inière, bourdonnement, flamboiement devant les yeux, anxiété précordiale, soubresauts dans , les tendons de la cuisse et de la jambe droite, perte de conj science. Cet état, qui dura une heure, s'accompagna de sueurs l'abondantes. Les agents préconisés contre le camphre, tels que ; le vinaigre, les toniques, les astringents ne furent pas employés, attendu que le patient était complètement revenu à lui-même, lorsque le médecin arriva. Un laxatif simple pour combattre la tendance k la constipation, une boisson d'eau de fontaine et de sirop d'amandes contre l'ardeur qui persistait encore dans la bouche, la gorge et l'estomac, furent les seuls moyens employés dans cette rare espèce d'empoisonnement. (Journal CExpérience, i838). (Siémcrling. )

Obs. III. Un homme, plutôt maigre que gras, à peau blanche, sujet à de légères affections nerveuses, et depuis quelques jours à une constriction spasmodique de l'anus, avec vives douleurs par intervalles, prend un lavement mucilagineux avec 45 centigram. de camphre; la douleur se suspend pendant une heure. Le lendemain, même lavement, avec 2 grani. de camphre. Quelque minutes après, goût camphré. N'ayant pas rendu le lavement, le malade est inquiet, éprouve un malaise général. Cet état pénible augmentant, il saute à bas de son lit, est étonné de se trouver aussi léger ; il tenait à peine à terre, et l'effleurait, pour ainsi dire, en marchant. Il descend pour demander du secours. Sa démarche est chancelante, incertaine. 11 se promène en gesticulant et en demandant avec instance un verre devin. Face pâle; yeux hagards, traits altérés; froid léger sur toute la peau, avec sentiment d'engourdissement au cuir chevelu, surtout à la nuque; peau fraîche, humide dans quelques parties; pouls faible, serré; disposition à la défaillance. Il est

3^^ EMPOISONNEMENT PAIR LES LAlîRïNÉES. — CAMPHRE.

vivement inquiet, sans cependant se croire en danger; ému, il ! verse des larmes involontaires, et en est étonné. Cet état duré > environ ip heure, en diminuant graduellement. Le vin qu'il but contribua beaucoup à le rétablir. Il exhalait par la bouche une forte odeur camphrée, qui persista toute la journée. La constriction spasmodique ne se renouvela que vingt -quatre heures après, et céda à un lavement préparé avec 60 centigr. de camphre, administré en deux doses.

Obs. IV. Un homme prend 4 gram. de camphre dans un lavement au lieu de 4 gram. de térébenthine : aussitôt grande chaleur dans l'abdomen, analogue à celle que produit un liquide bouillant, un caustique; ventre dur, gonflé; ensuite céphalalgie, éblouissement, étourdissement, pesanteur de tête, sorte d'ivresse. Il va rendre son lavement. En revenant, il chancelle, est obligé de s'appuyer contre le mur, et ne reconnaît plus la place de son lit. La chaleur du bas-ventre remonte vers l'estomac ; nausées, vomissements de matières vertes, borborygmes, soif. Il survint une espèce d'accès avec mouvements de chaleur à la peau ; alternatives de sueurs et de frissons. La respiration est gênée, le pouls petit, serré, le visage pâle, la vue troublée. Les yeux sont vifs. Il y a tremblement des membres avec secousses. Le lendemain matin, il était assez bien ; seulement un léger mal de tête, avec vertiges. Deux jours après, il ressentait encore de la chaleur au bas-ventre, et de la cuisson ;iu fondement.

Obs. V. M. M , âgé de 74 ans, ayant pris par niégarde I2Ô gram. (4 onces) d'alcool camphré, renfermant environ 9 gram. de camphre, éprouva, peu de temps après, les symptômes suivants : Chaleur brûlante à la peau; pouls fréquent, plein, dur; yeux brillants ; face rou;;e et bouffie; pesanteur de tète; anxiété; agitation; sentiment d'ardeur violente dans l'estomac; céphalalgie intense; vertiges; scintillations, obscurcissement de la vue; hallucinations visuelles diverses. Le malade ne se plaignait que de la chaleur, qui lui paraissait insupportable. Il ressentait de vives douleurs, une sensation incoiiuiiode à une plaie labiale, résultant de l'ablation d'un cancer depuis neuf jours. Le sentiment d'ardeur de lestomac se dissipa sous l'influence de quelques cuillerées d'émulsions d'a^ mandes, mais les autres symptômes persistèrent. Toutes les ; tp heures, deux cuillerées d'un mélange à parties égales de I vinaigre et de mucilage épaissi de gruau. Le calme revint un i

peu dans la nuit, la tête devint plus libre, la céphalalgie et l'anxiété diminuèrent, des sueurs très-copieuses, suivies de trois heures de sommeil tranquille, soulagèrent beaucoup le malade. Pouls toujours fréquent et plein, plaie de la lèvre enflammée, émission des urines difficile. On donna une légère infusion de digitale avec addition d'acétate de potasse. Sous l'influence de ce traitement, la santé se rétablit au bout de quelques jours. (Le prof. Wendt, de Breslavi^, Archiv. i83o.)

Expériences sur les animaux. Il règne le même désaccord entre les auteurs relativement aux effets du camphre sur les animaux que sur Thomme. Il est toxique, pour toutes les espèces, et cela d'autant plus qu'on s'abaisse dans Téchelle animale. Les émanations de camphre éloignent les fourmis et autres insectes, les jettent dans un grand trouble, et les intoxiquent quelquefois (Menghini). Un morceau de camphre, déposé dans la bouche de grenouilles, les plonge dans un état d'engourdissement syncopal, avec lenteur remarquable de l'action du cœur (Monro fils.) Scudéry, d'après Giacomini, a observé chez les lapins l'accélération de la respiration et de la circulation, avec augmentation de la chaleur animale, et surtout, comme symptômes plus constants, état d'ivresse, abatteinent considérable des forces, démarche chancelante ou impossibilité de marcher, ou bien convulsion, raideur, paralysie des extrémités postérieures, dilatation des pupilles, trismus, grincements des dents, strangurie ou émission involontaire d'urine. Ces phénomènes offraient quelquefois une espèce d'intermittence, et la mort survenait au bout de trois heures, si la dose du camphre était de 3 gram. (2 scrupules). A l'autopsie, quelques traces d'injection, d'inflammation, quoique non constamment. Menghini a observé sur divers animaux, tantôt assoupissement léger ou sommeil profond, tantôt une esg pèce d'ivresse ou de fureur; dans quelques cas, vomissement ou diarrhée; dans d'autres, sécrétion abondante d'urine; parfois convulsions, hoquet, et souvent mort (Giacomini). 8 gram. de camphre, délayé dans un jaune d'œuf, sont administrés à un chien ; dix minutes après, agitation,

584 EMPOISONNEMENT PAR LES LâL'RINÉES. CAMPHRE.

marche rapide, arrêt subit, raideur des pattes antérieures, convulsions des muscles de la face; puis convulsions générales, chute sur le côté, renversement de la tête en arrière, extrémités postérieures fortement agitées, yeux trèssaillants, conjonctives très-injectées, insensibles, abolition de l'audition, de la vision, de l'inteUigence, écume épaisse à la bouche, langue et gencives livides, respiration gênée, accélérée. A la fin de cette attaque, de la durée de quarante minutes, vomissements d'une petite quantité de matières molles, liquides, camphrées ; rétablissement. 8-12 gr. de camphre dissous dans Thuile, ingéré dans l'estomac (œsophage lié), ont donné lieu immédiatement à un accès convulsif analogue au précédent, de la durée d'une minute, suivi d'une intermittence de vingt minutes, à laquelle a succédé une nouvelle attaque tétanique des plus violentes, et la mort est survenue sept minutes après. Autopsie immédiate : sang du ventricule du cœur d'un rouge foncé, poumons affaissés, injectés. Chez un autre chien, qui a succombé en huit heures, après plusieurs attaques, et ouvert le lendemain, la muqueuse gastrique enflammée offrait plusieurs bandes longitudinales et circulaires d'un rouge vif ou noirâtre ; fluide brunâtre dans l'estomac ; pas de lésion dans le cerveau.

Dans quelques cas on a constaté l'injection de cet organe. 16 gram. de camphre, moitié en fragments, moitié divisé, sont introduits dans l'estomac d'un chien (œsophage lié) : quatre heures après, mêmes symptômes que dans la première expérience, avec cette différence que l'attaque paraissait s'éteindre et se renou\ eler à chaque instant Elle dura six minutes ; puis abattement extrême, mort le sixième jour. Face interne de festomac parsemée d'ulcérations. Dans une autre expérience, la même quantité de camphre en fragments renfermé dans un cornet, ingéré dans l'estomac, par un trou pratiqué à fœsophage qui a été lié, la mort est survenue deux jours après sans autres symptômes qu'un grand abattement. Quatre ulcères longitudinaux à

EJIPOISOXNKJIENT PAR LES 1..VLRIMÎES. CAMPHRE. 385

bords saillants et relevés près du pylore; quelques morceaux de camphre nageant dans un liquide noirâtre, filant, tapissant les parois estomacales. 24 gram. de camphre dissous dans l'huile, appliqué sur le tissu cellulaire du dos, restent sans effet. La même dose, déposée sur le tissu cellulaire de la cuisse, produit, vingt-quatre heures après, une grande agitation, des mouvements convulsifs et la mort en deux jours. Pas d'inflammation de la partie opérée; organes internes sains. Enfin 75 ou 80 centigr. de camphre, dissous dans 12 ou 16 gram. d'huile d'oUve, injecté dans les veines jugulaires, déterminent immédiatement les mêmes symptômes que dans l'expérience première et la mort en quatre heures. Le camphre artificiel, obtenu avec le gaz chlorhydrique et Fessence de térébenthine, à la dose de 16 gram,, dissous dans 45 gram. d'huile, n'a produit aucun des effets du camphre, et le chien a succombé le septième jour dans l'abattement. Plusieurs ulcérations ovalaires du côté du pylore (Orfila.)

Traitement.

Pour établir les bases d'un traitement rationnel, il faudrait être fixé sur les effets du camphre, et nous venons de voir combien ils diffèrent chez l'homme et les animaux, et combien peu les auteurs s'accordent à cet égard. Les anciens, qui considéraient le camphre comme un remède froid, recommandaient les antidotes, les remèdes chauds. Hoffmann, à l'inverse de quelques auteurs, remarque avec raison, que le camphre, à cause de sa volatilité complète, de sa prompte élimination, n'échauffe pas comme les autres huiles essentielles ; que, par exemple, ime goutte d'huile essentielle stimule plus que 1 0 grains de camphre. Les médecins rasoriens, considérant le camphre comme un hyposthénisant cardiaco-vasculaire et spinal, prescrivent untraitement stimulant, et en particulier les alcoohques. M. Orfila admet que ce poison agit comme excitant du sys--

3S6 EMPOISONNEMENt PAR LES MÉNISPERMÉES. — COQUE DU LEVANT.

tème nerveux en général, ce qui le distingue des strychnos, qui, d'après lui, n'agissent que sur la moelle épinière ; que comme eux il détermine la mort par asphyxie, par suite de la gêne, de la suspension de la respiration, aussi recommande-t-il le même traitement. D'après l'étude impar tiale des observations chez l'homme, il est aisé de se convaincre que le camphre agit plutôt comme agent perturbateur des fonctions de l'innervation et de la circulation que comme stimulant ; que même, en général, il débilite plutôt qu'il n'excite. Comme dans la plupart des cas les personnes se sont rétablies, soit par les seules forces de la nature, soit par les toniques stimulants et après l'élimination du poison, il nous semble que c'est letraitementleplus rationnel. Nous donnerions la préférence aux toniques stimulants non irritants tels que le vin, le café, les infusés aromatiques, secondés par les stimulants externes. S'il se manifestait en même temps des symptômes d'irritation du côté du tube intestinal, des organes urinaires, il faudrait leur associer les émollients, les bains, etc. Dans tous les cas, il ne faut pas négliger l'expulsion du poison par les vomissements ou les selles.

Composée de plantes exotiques, cette famille n'est qu'imparfaitement connue. Le fruit de quelques espèces de Cocculus, de Menispermum et surtout la coque du Levant sont toxiques et servent ainsi que le M. Lacunosum, des Indes Orientales, à enivrer les poissons, les oiseaux.

iq*3;5.';''i COQUE du levant.

Fruit du Cocculus suberosus AC, de lonamirta cocculus Wight, ou du Menispermum cocculus ouHeteroclitum.,Roxh., qui nous vient des Indes Orientales, par Alexandrie. De la gi'-ôsseur d'un gros pois, globuleux, subréniforme, formé d'un téguïnent noirâtre, l'idë, d'une coque crustacée don-

nant naissance à un placenta central bilamellé, sur lequel l'amande , blanche ou brune et en croissant, est placée comme à califourchon; elle s'atrophie quelquefois. Sa saveur est très-amère et celle de Tenveloppe à peine sapide. V amande contient de la picrotoxine, de la résine, une matière grasse acide etc. et le tégument de la Ménispermine et de la para-ménispermine, de la résine etc. La picrotoxine est blanche, en aiguilles, filaments, plaques ou cristaux grenus , d'une saveur excessivement amère, soluble dans 150 p. d'eau froide, 25 p. d'eau bouillante et 3 p. d'alcool pur, dans l'éther; insoluble dans les huiles fixes. L'acide sulfurique la fait passer au jaune d'abord, puis au rouge safrané.

Effets toxiques. Lésions.

Nous manquons de faits chez l'homme et les expériences sur les animaux peu nombreuses ne concordent pas entre elles. La Coque du Levant sert à enivrer les poissons, à détruire la vermine, et n'est guère employée comme médicament. Mêlée à du pain et donnée à des poissons, ceuxci, suivant la dose, l'espèce de poisson et sa force, 10, 20 25 minutes après, viennent d'abord tourner à la surface de l'eau, nagent de travers , se laissent prendre à la maiu, et ne tardent pas à expirer. Les Gardons périssent moins promptement que les JfeMm'er^ , viennent ensuite les brèmes, les Perches , les Tanches et les Barbeaux : ces poissons peuvent être mangés sans inconvénient lorsqu'ils ont été immédiatement vidés. M. S., pharmacien, a dit à M. Chevalier que, plusieurs fois, avec ses amis, ils avaient mangé trois kilogram. de poissons ainsi intoxiqués, sans aucune incommodité, après les avoir vidés lorsqu'ils venaient se jeter à la grève ; que, dans son pays , les habitants se nourrissent de poissons tués ainsi environ la moitié de l'année. Cependant M. Goupil de Nemours rapporte que des barbeaux achetés avi marché, quoique privés dès

intestins et des œufs, et cuits sur le gril, ont déterminé, une à deux heures après, chez quatre personnes, des douleurs épigastriques de la durée de plusieurs heures, des vomissements de matières bilietises et alimentaires, des syncopes, de la diarrhée, accidents que ce médecin attribue à la coque du Levant, dont les braconniers se servent ordinairement pour prendre les poissons. Le barbeau est celui de tous qui produit le plus souvent ces accidents, parce que, résistant davantage au poison, il en contient en plus grande quantité. Si on ne donne que l'enveloppe de la coque du Le\ant aux poissons ils vomissent seulement. C'est donc dans i'amande ou dans la 'picrotoxine que résident les effets toxiques. M. Boullay s'est assuré que 5 centigr. de ce produit intoxique une grenouiile, tandis que les autres produits sont sans effet, h dose plus élevée, ainsi que Teau dis'illée. Donnée à dose variable à des chiens, des chats, la coque du Levant a déterminé presque constamment des vomissements, toujours de la diarrhée qui a amené la fin de la maladie, après plusieurs heures d'indisj)osition. Quelques-uns de ces animaux ont eu des convulsions. Les poissons intoxiqués par ce poison et non vidés, donnés à ces mômes animaux, ont occasionné, lorsque la dose était un peu forte, 7, 12, 2o décigr., les mêmes accidents que la coque du Levant; dans le cas contraire ils étaient à peine incommodés (Goupil). Ce poison est toxique aussi pour les Crocodiles, et probablement aussi pour la plupart des animaux. M. Goupil conclut de ses expériences que la coque du Levant est un poison iritant. M. Orfila est arrivé à des n'sultats différents. 12 à 16 gram. de coque du Levant finement pulvérisée , sont administrés à des chiens (oesophage lié); peu après, efforts répétés pour vomir, et, au bout de 20 à 50 minutes , démarche et attitude chancelantes , yeux saillants et hagards, mouvements convulsifs de la face, légers d'abord, puis se transformant en grimaces, en contorsions horribles; tout-à-coup les chiens font quelques pas en arrière, raidissent les pattes

antérieures, sautent, et ce n'est qu'avec peine qu'ils évitent de tomber; violentes secousses de la tête coname sous l'influence de l'étincelle électrique, quelquefois si vives que les animaux sont renversés fortement en arrière et la tète frappe le sol avec véhémence ; le corps roule en tout sens; suspension momentanée de convulsions. Les chiens essayent de faire quelques pas en avant, mais ils sont pris bientôt de nouvelles attaques de plus en plus violentes, pendant lesquelles les fonctions des sens sont suspendues; ils n'entendent ni ne voient. On peut les heurter, crier, sans qu'ils donnent le moindre signe de connaissance. Leur bouche est écumeuse, la langue et les gencives plus ou moins livides, la conjonctive injectée, la respiration accélérée, laborieuse; quelquefois les urines, les matières fécales sont rendues involontairement. Ces attaques , de la durée de 1, 2 minutes, sont interrompues par quelques instants de calme, et la mort survient ordinairement en 4/2, 1 heure après l'ingestion du poison. Pas de lésions dans le canal digestif; sang rouge-brun dans la cavité gauche du cœur; poumons plus serrés, moins crépitants et de couleur foncée par plaques. Pourquoi ne pas avoir examiné le système nerveux. Avec la même dose de coque de Levant (œsophage non lié), les chiens la rejettent presque en entier, échappent quelquefois à la mort, quoiqu'ils aient éprouvé 4, 2 attaques semblables aux précédentes. 6 gram. 8 décigr. sur le tissu cellulaire de la cuisse d'un petit chien, déterminent au bout de dix minutes, des attaques convulsives analogues, et la mort en AO minutes. Ouvert sur-le-champ, le cœur ne se contracte plus, est rempli de sang noir ; poumons engorgés ; les autres organes sains. 16 à 20 gram. de coque du Levant grossièrement écrasées, donnés à un chien, ne l'intoxiquent point. Il succombe au bout de 4 à 8 jours, lorsque l'œsophage est lié, sans autres symptômes que de l'abattement : l'estomac renfermait la -totalité du poison et n'offrait aucune lésion.

La Picrotoxine impure, administrée à un chien, à la dose

SÔO EMPOISONNEMENT PAR iE SEDpUl.

de 60 centig., détermine, 1/2 heure après, le vomissement, une attaque des plus violentes, semblable à celle que produit la coque du Levant , suivie , 8 minutes après , d'un état d'insensibilité générale , de gêne extrême de la respiration, et la mort en 53 minutes : pas de lésion dans le canal intestinal. 22 centigr. de Picrotoxine pure, donnent lieu à plusieurs vomissements dans l'espace d'une heure sans symptômes nerveux ou convulsifs. Le lendemain le chien était rétabli. On injecte 7 centig. de Picrotoxine pure dissoute dans la veine jugulaire; une minute après il survient une attaque très-violente de la durée de 8 minutes, puis de rabattement, et le chien succombe en 20 minutes. Mêmes lésions que dans la première expérience. i gram. d'eau mère de picrotoxine produisent les mêmes effets (Orfila),

Traitement. — M. Orfila, se fondant sur ce que la coque du Levant agit à la manière du camphre et se rapproche i aussi par les effets des strychnées, conseille le même traitement que dans l'empoisonnement par ces poisons. Man- (juant d'observations chez Thomme, les expériences sur les animaux ne concordant pas parfaitement entre elles, nous sommes dans l'impossibilité de formuler notre opinion à cet égard.

IjC Redoul, redon, corroyère, herbe aux tanneurs , Coriara myrtifolia, est un arbuste dont la famille p'^it encore indéteraiinée, qui croît spontanément dans le midi de la France, de l'Europe, et est cultivé dans les jardins, en pleine terre. Tige glabre, cendrée , sèche, flexible, rameuse, haute de 974^ millim. à 1 m. 299. Feuilles opposées, d'un assez beau vert, fragiles, à cassure nette, ovales, lancéolées, aiguës, larges de 22 à 27 millim., longues de 33 à 40 millim, i beaucoup plus petites sur les branches latérales et les i rameaux floriflèrps; presque sessiles, elles offrent trois

lier\ ures partant de la base, la médiane se terminant au sommet, et les deux latérales vers les deux tiers. Fleurs verdâtres, en grappes, ordinairement dioïques, dont le calice est à 5 folioles; les mâles ont dix étamines, les femelles cinq ovaires comprimés et réunis. Fruit bacciforme, noir, quinqueparti, de la grosseur d'un pois, à 5 loges monospermes. Les feuilles renferment une huile essentielle, de l'acide gallique, du tannin, une matière jaune de nature résinoïde, inodore, d'une saveur astringente.

Recherches chimico-légales. Les feuilles de redoul servent au tannage des peaux, dans la teinture en noir, à sophistiquer le séné qu'on distribue alors en grabeaux afin de mieux cacher la fraude ; malgré cela, dans plusieurs expertises on est parvenu à rassembler assez de débris pour reconstituer des feuilles entières, et s'assurer qu'elles y entraient dans les proportions de 5 à 1 5 et même 2 S %. Ce séné cause assez souvent des accidents graves et même mortels. Dans un cas de ce genre, que nous rapportons ci-après, les experts ont découvert le redoul dans le résidu des grabeaux qui avait servi à préparer la médecine, se sont assurés , en outre, qu'un semblable décocté était toxique pour les chiens ; qu'enfin, le décocté de redoul était fauve, d'une saveur astringente, donnait par les sesqui-sel de fer im précipité bleu-noir abondant; qu'il précipitait en blanc lemétique, la gélatine, la noix de galles ; qu'évaporé, le résidu était vert et visqueux. Le décocté de séné est brun, d'une odeur très-prononcée, d'une saveur amère et nauseuse; il précipite faiblement et se colore en vert parle sel de fer, ne précipite pas par les trois autres réactifs. Dans un cas légal, ces réactions seraient sans doute insuffisantes pour affirmer que le séné contient des feuilles de redoul si on n'avait constaté leur présence botaniquement dans les grabeaux. Rappellerons-nous que les foholes de séné sont ovales -lancéolées ou obovées, glauques, et offrent une nervure médiane et de petites nervures latérales et parallèles; que les feuilles d'argiiel, qu'on trouve aussi dnns

les sénés, n'offrent pas de nervures apparentes ou à peine i distinctes (voyez ci-dessus les caractères des feuilles de i redoul). Ajoutons enfin que, dans les observations chez i riiomme et les expériences sur les animaux, on a trouvé ( des traces du poison dans l'estomac ; que le redoul agissant sur les chiens comme sur l'homme, il y aurait lieu, dans un cas légal, à expérimenter comme l'ont fait les auteurs ci-après.

Effets toxiques. Lésiom.

Le redoul est un poison très-actif et très-promptement mortel, qui, en outre de son action locale, irritante sur le tube intestinal, agit spécialement sur le système nerveux cérébro-spinal, donne lieu à des convulsions épileptiques, à des attaques tétaniques, et qui, par conséquent, par son mode d'action se rapproche des strychnées. De plus, il modifie aussi le cerveau, produit une espèce d'ébriation, de stupeur comatique plus ou moins profonde. Sauvages a vu des chevaux, des agneaux, qui, au retour du pâturage, étaient chancelants, tournoyaient, et enfin tombaient à la renverse avec des tremblements, des convulsions générales, puis se relevaient, portaient la tête basse, heurtaient étourdiment le corps qui se trouvaient sur leur passage, et restaient environ deux heures dans cet état de vertige épileptique. Le berger lui assura que cet effet était dû aux feudies de redoul; qu'il n'y avait que les jeunes agneaux ou chevreaux qui se laissassent prendre; qu'ils broutaient surtoutles jeunes feuilles; que les anciennes etles fruits étaient bien plus actifs. l,e même auteur rapporte les deux cas suivants : Un enfant de dix ans ayant mangé des fruits du redoul, trompé par leur ressemblance et leur saveur aigrelette avec ceux de la ronce commune, arbustes oui croissent ensemble dans les mêmes lieux, eut, de retour chez lui, et coup sur coup, plusieurs attaques d'épiîepsie très-violentes, et, noRobsîîUit les secours, il succamba le lendemain.

L'année d'après, en septembre aussi, un homme de quarante ans, revenant de son travail, mange quelques-uns de ces fruits ; 1^2 heure après, il est saisi d'une de ces attaques d'épilepsie h Toccasion de laquelle il est saigné ; mais ces attaques redoublent toujours. Conduit à l'Hôtel-Dieu d'Aix, il était sans connaissance, de couleur iivide, avait des convulsions si violentes qu il était à chaque instant sur le point de tomber du lit. Dans l'intervalle d'une attaque, on lui donne de l'émétique, qui lui fit rejeter neuf baies. Le soir même, il succomba dans la quinzième attaque. Pas d'altération dans le cerveau, et autres organes. L'estomac renfermait cinq à six baies. A Hazebrouk, en 1727, un homme voulant se purger, fit acheter par sa belle-sœur 30 gram. (1 once) de séné chez un pharmacien, qui le lui donna en grabeaux. Il en fit faire un décocté dans 150 gram. (5 on-

; ces) d'eau, et, à six heures du matin, prit environ 1 20 gr. ou (4 onces) de ce décocté : dix minutes après, il éprouva successivement des coliques, des convulsions générales ter-

j ribles , un tétanos avec resserrement des mâchoires , au point de couper avec ses dents une cuiller d'étain qu'on lui avait mis dans la bouche pour lui faire avaler une potion, et succomba quatre heures après sans évacuations alvines. Autopsie. L'œsophage est tapissé d'une fausse membrane, se terminant en franges dans Testomac, qui est d'un rouge brun et enflammé dans tous ses tissus, si

j ce n'est le péritoine. A l'analyse pas de poison minéral dans les tissus de l'estomac et son contenu. Sa belle-sœur ayant pris le restant du décocté, éprouva les mêmes symptômes, mais moins graves, assez cependant pour faire craindre pour ses jours. Le soir, on lui donna des blancs d'œufs délayés dans de l'eau. Le lendemain elle était rétablie quoique encore souffrante. Les docteurs Prévost et HuUin pharmacien, experts, découvrirent dans les résidus du décocté ou grabeau de séné assez de débris de redoul pour en reconstituer des feuilles entières, et s'assurèrent en outre de sa présence par les réactifs indiqués, qui avaient

Wél EMPOISONNEMENT PAR LE ÇEOOUL,

été mis eu usage dans un autre cas par M. Duval jeune. Les experts , voulant essayer les effets des grabeaux, en firent bouillir 50 gram. ( 1 once) dans 4 20 gram. d'eau et donnèrent le décocté à un chien carlin ; aussitôt il tomba dans un trismus affreux, et périt en dix minutes. Ils répétèrent la même expérience sur un chien barbet de taille moyenne : à peine eut-il avalé le décocté qu'il devint immobile, et offrit les symptômes suivants : Yeux hagards, mucosité abondante et écumeuse s'échappant de la bouche. I;f4 d'heure après, contractions spasmodiques générales les plus affreuses, renversement de la tête en arrière et sur le tronc; contractions convulsives des mâchoires, lesquelles sont tantôt béantes, tantôt fermées; sauts involontaires en avant, puis recul précipité et comme avec frayeur; selle involontaire de matières dures par suite de la contraction des flancs. Au bout de demi-heure, il se renverse, la respiration s'embarrasse, devient petite, et, dix minutes après il était mort. Autopsie. Poumons rogeâtres, gorgés de sang, bronches rouges, remplies d'écume ; vaisseaux mésentériques, ceux qui se rendent à l'estomac et aux instestins, pleins de sang bleuâtre ; traces de décocté dans l'estomac, dont les membranes, la péritonéale exceptée, sont profondément phlogosées et de couleur rose. Nous pourrions encore citer plusieurs autres accidents occasionnés par les grabeaux de séné sophistiqués avec le redoul, accidents que, probablement, dans plusieurs cas, on a attribués à d'autres causes, à la malpropreté des vases, etc. ; mais pour ne pas trop insister sur ce poison, dont plusieurs auteurs ^de toxicologie ne parlent pas, nous terminerons par les deux faits suivants :

Obs. I. Quatre jeunes filles, après avoir bien dîné, mangent, l'une, âgée de huit ans, tout au plus onze baies de redoul: elle eut des douleurs intestinales, et ne vomit que le lendeuîain matin, à dix heures; l'autre, âgée de 7 ans, qui en mangea seize, éprouva , demi-heure après , des picotements à la langue, des coliques, du mal de tête, des tremblements du bras. On provoqua les vomissements pendant plusieurs heures. Quantité de

jSîrtfOISpî^?*EMK?(T PAC |.E «EpOUL.

graines furent évacuées, et l'enfant dormit assez bien. La troisième, âgée de six ans, en avala une centaine: 3/4 d'heure apirès, vomissement, mal au ventre, douleur de tête. Elle reste quatre heures sans connaissance, ayant les dents serrées, les yeux tournés et des mouvements convulsifs dans tous les membres. La quatrième, âgée de trois ans et îp,, robuste, bien constituée, en mangea beaucoup plus que la troisième. L'estomac était à peu près vide, le dernier repas ayant été frugal et très-éloigné : demiheure après, picotements à la langue, coliques, mal de tête, ses genoux plient; elle tombe dans une espèce d'ivresse; sa figure devient livide; perte de la parole; bouche écumeuse; yeux contournés; membres convulsés; spasmes de la mâchoire; dents serrées; gémissements; cri d'effroi. L'état convulsif dura toute la nuit, le ventre se tendit, et l'enfant mourut le lendemain, dix-sept heures après l'invasion des premiers symptômes. A l'a?^topsie, pas une seule graine, ni le moindre vestige des baies ; inflammation légère des premières voies.

Obs. II. Un bataillon du troisième léger, formant l'escorte d'un convoi, partit de Gironne le i4 jnin, arriva à Bascara, petit village à trois lieues de Figuières. On fait halte, et, la chaleur étant excessive, plusieurs soldats vont se désaltérer à une petiie rivière, la Fluvia, dont les bords sablonneux et arides offraient plusieurs arbrisseaux garnis de grappes de fruits d'une forme agréable et appétissante, et dont ils mangèrent avec avidité. Une heure après, trois de ces individus éprouvent un malaise général, des nausées très-pénibles et fréquentes, des vomissements avec secousses vives, symptômes auxquels succéda un état oomateux si profond, que ces soldats furent jugés incapables de supporter la route ; ils périrent en vingt-quatre heures.

Les autres individus furent atteints en route successivement des mêmes accidents. Transportés à l'ambulance de Figuières, à huit heures du soir, comme on n'avait aucun renseignement sur l'arbrisseau où l'on avait cueilli les fruits, les médecins firent la médecine des symptômes. On donna, à quatre d'entre eux, de l'émétique en lavage. Dans les matières vomies, on trouva une quantité considérable des fruits mal digérés. Le coma et l'insensibilité persistent. Stimulants à l'extérieur; vinaigre à haute dose à l'intérieur. Les malades se réveillent un peu; mais bientôt ils éprouvent tout les symptômes d'une inflammation menaçante des intestins, laquelle fut combattue par les délayants mucilagineux en boisson et en lavement. Continuation des sti-