‹ Traité des anomalies du système dentaire chez l'homme et les mammiferesChapitre 35 sur 71 · SN % É 3009 57 V · texte numérisé non relu

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pourrions en ajouter d’autres non moins importantes au sujet des changements de forme que subissent les mâchoires pendant la double période d'évolution des dents temporaires et des définitives. Des recherches déjà anciennes de Miel (1) avaient établi que l'accroissement en longueur des maxillaires s’effectuait exclusivement aux dépens de la portion de l'os située au deià de la série des dents temporaires, c’est-à-dire dans la branche ascendante qui exécute en arrière un mouvement de retrait progressif et proportionnel aux phases mêmes de l’évolution dentaire. La simple observation de la dentition de l'enfant. dont les pièces conservent invariablement leur position etleurs rapports de contiguité, sans présenter à aucune époque ni écartement, ni disjonction, en pouvait déjà fournir la preuve, mais, en outre, l'étude attentive d’une série de maxillaires aux différents âges, en prenant certains points de repère fixes, comme les trous mentonniers par exemple, permet de fixer mathématiquement ce mode d’accroissement. Quant au développement des mâchoires dans le sens de l’épaisseur, les études du même observateur, confirmées depuis lors par Tomes (2), Kôlliker et Humphrey (3), ont établi que ces os augmentaient de volume aux dépens de la surface externe, tandis que l’interne restait invariable. Il résulte de là que la courbe des maxillaires, dès le moment où est achevée l’éruption des dents temporaires, est définitivement fixée. Il en est de même de l’axe de l’arcade dentaire, c’est-à-dire de la ligne fictive qui passerait par le centre des couronnes des dents ; de telle sorte qu’en prolongeant en arrière cette ligne, on détermine exactement aussi bien l’allongement de l’arcade dentaire que la situation et la direction des dents futures qui vont évoluer au delà de la série des dents temporaires.

Nous n’insistons pas davantage sur ces remarques qui appartien-

nent d’ailleurs aux phénomènes du développement des mâchoires, et

(1) Recherches sur la seconde dentition, 1826, Paris, p. 69 et pl. 1 et 2. (2) Chirurgie dentaire, traduction française de Darin, 1873, p. 199. (3) British journal of dental science, t. VI, p.548.

ANOMALIES DE L'ÉRUPTION. 205 sur lesquelles nous nous sommes déjà étendu dans un autre tra- VA)

Quoi qu'il soit de toutes ces considérations touchant l’époque physiologique de l’éruption, il faut remarquer, ainsi que nous l’avons dit plus haut, que ces dates diverses sont soumises, dans l’état normal, à certaines variations. C’est surtout pour la première dentition que ces différences sont intéressantes à signaler.

Dans un relevé de naissances observées à la Maternité de Paris pendant une période de dix années, de 1858 à 1868, sur 17,578 nouveau-nés, trois seulement présentaient des dents : deux sont nés avec deux incicives centrales supérieures, le troisième avec les deux inférieures. Il y avait, en outre, treize becs-de-lièvre, une tumeur érectile de la gencive, une division du voile.

Dans un travail publié à Moscou par le docteur Bensengre (2), l’époque d'apparition de la première dent se décompose ainsi qu'il suit

sur 525 enfants :

ANA NAISSANCE mes eecmeecmece DES eiale 0 AE MOIS EAST a Ste mue lala ele canons ennuis ei 2e 0 DR nan sent eee sf ele alsinle re eine oies il De ne eva at sv als te asc lanr hi iniasursniée 3 RE NP TN EE CE 8 DR TE CE RE A LA Las ete TNA BH CR mine ess nelle 3 TR EE CODE nc AO A ES EEE D 104 RE en non OO AO ONU OO nr 88 De ie rental etes ete es ele oies 43 LOC ce ene c ceR ccede 80 MOMIE Conan dou 33 AO RS ER Re EE ictate ti elerslere 63 D ANMÉCoounosoooooepecoesacacsnoabnbtoonuondo 29 EP V1 godocucooocosbunboobooecodo todos 2 (rachitiques). Motaleeere 525

Nos observations personnelles, faites sur un nombre de 500 enfants nouveau-nés, dans les conditions de santé normales et dans notre race

(4) Voyez art, Boucxe, in Dictionnaire encyclopédique des sciences médicales, 869,1" série,

(2) Bulletin de la Societé des naturalistes de Moscou, 1870.

française actuelle, nous ont fourni sur l'apparition de la première dent

les résultats suivants :

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Si nous passons maintenant à l'étude des anomalies proprement dites que présentent ces phénomènes de l’éruption, nous décrirons, ainsi que nous l'avons établi par la division de notre sujet :

1° L’éruption précoce;

2° L’éruption tardive.

Quant à la chute des dents temporaires, qui pourrait être aussi considérée tératologiquement sous les deux points de vue de chute tardive ou chute précoce, nous dirons que notre intention est de ne pas insister en particulier sur cet ordre de faits : car les conditions de chute des dents temporaires étant intimement, liées comme phénomènes conséquents, à l’éruption prématurée ou retardée des dents permanentes, ces considérations n'auraient aucune portée ni aucune valeur particulière.

Nous avons dit en effet, à plusieurs reprises, dans le cours de ce travail, que la raison physiologique de la chute d’une dent temporaire était l’évolution et la sortie de la dent permanente correspondante, et, en ce qu concerne la chute de celle-ci, l’époque à laquelle elle peut

être fixée physiologiquement paraît bien difficile à préciser, car cela ne

ANOMALIES DE L'ÉRUPTION. 207 tendrait à rien moins qu'à résoudre cette question : les dents permanentes de l’homme tombent-elles avant la fin de Ia vie, à un âge déterminable, ou doivent -elles accompagner l'individu jusqu’à la mort sénile ? ‘Nous pouvons répondre, à cet égard, que la chute spontanée, même dans les conditions physiologiques, nous paraît être soumise à des variations bien grandes.S’ilnous fallaitici fixer une date,nous dirions que la perte sénile des dents ne saurait être admise avant soixante-dix ans. Il est, toutefois, une remarque qui nous a frappé à ce point de vue, c’est que les crânes de vieillards qui figurent dans nos collections anthropologiques, ceux des races primitives et préhistoriques, par exemple, présentent très-rarement une absence complète de dents. Il suivrait de là que la disparition des dents avant le terme physiologique de la vie devrait être-attribuée à un ensemble de circonstances pathologiques qui produisent soit la destruction progressive de ces organes, soit leur

chute totale.

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