INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS

une douleur superficielle et une hypérémie capillaire également superficielle et passagère, est en général indiquée dans les mêmes cas que ceux où l'on peut mettre en usage la méthode hyposthénisante ; telles sont les douleurs profondes, les névralgies, l'hyperesthésie musculaire; c'est dans ces cas surtout qu'on peut songer à y avoir recours. Quanta la préférence à accorder, dans le traitement de ces affections, soit à la méthode hyposthénisante, soit à la méthode révulsive, cette question sera discutée plus tard.

Ces quatre grands modes d'emploi de l'électricité correspondent aux quatre grandes indications qui comprennent presque tous les cas où cet agent peut être mis en usage ; mais en dehors d'eux il est encore un certain nombre de maladies fort différentes les unes des autres, dans lesquelles on peut encore employer les courants. Ces applications nouvelles de l'électricité, dont nous discuterons plus loin la. valeur, peuvent se rattacher à quatre indications spéciales qu'on a essayé de remplir d'une manière particulière.

Ces quatre indications sont les suivantes :

i° Cautériser les parties et faire pénétrer comme agent caustique le platine rougi à blanc à l'aide de l'électricité dans des organes ou des parties profondes où l'on ne pourrait songer à faire pénétrer les caustiques ordinaires ; ou bien encore remplacer l'instrument tranchant par la cautérisation opérée à l'aide de ce même fil de platine toujours rougi à blanc à l'aide de l'électricité.

2° Faire agir l'électricité comme agent chimique ; pour coaguler, par exemple, le sang dans une tumeur anévrysmale.

3° Déterminer la destruction ou la résolution de tumeurs de diverses natures, en faisant pénétrer des courants électriques dans leur épaisseur à l'aide d'appareils particuliers.

li" Modifier la vitalité d'organes malades en agissant d'une manière encore indéterminée. C'est un but que nous ne pou-

VOUS expliquer au lecteur qu'en entrant dans le détail des cas particuliers.

INDICATIONS ET CONTRE-INDICATIONS RELATIVES A l'eTAT GÉNÉRAL DES SUJETS AUXQUELS ON ADMINISTRE l'ÉLECTRICITÉ.

1° Susceptibilité nerveuse. — L'administration de l'électricité développe quelquefois une susceptibilité nerveuse notable chez des sujets qui ne présentaient pas ce phénomène morbide. Chez d'autres, qui antérieurement en étaient atteints, elle l'augmente et la rend souvent insupportable. Quelquefois enfin, l'électricité administrée chez des sujets très nerveux développe des accidents également nerveux et sur lesquels nous reviendrons plus loin ; il suit de là que cette susceptibilité nerveuse, lorsqu'elle existe, peut devenir une contre-indication à l'emploi des courants électriques, ou bien qu'elle oblige à y renoncer lorsqu'on a commencé à en faire usage.

2° Idiosyncrasie électrique. — Un certain nombre de personnes, sans être douées d'un tempérament nerveux bien caractérisé, sont impressionnées beaucoup plus facilement et beaucoup plus vivement que d'autres par l'électricité. Cette impression est extrêmement désagréable, et elle les jette dans un tel état de surexcitation qu'on est souvent obligé de renoncer à son emploi. Quand on voit cette idiosyncrasie et cette susceptibilité électriques se développer, il y a presque toujours contre-indication dans l'emploi de cet agent.

3° Maladies anciennes. — L'administration de l'électricité a quelquefois pour effet de rappeler quelques maladies anciennes guéries même depuis un certain temps. On peut citer en particulier des névralgies, des névroses de divers organes; dans une autre série de cas, des hémorrhagies ou des ramollissements du cerveau. Il est donc important, lorsqu'on

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veut électriser des sujets qui ont été, à une époque antérieure, en proie à cesaiTections, de surveiller la possibilité de leur retour, et si ce retour s'etlectuait on même seulement menaçait de s'effectuer, renoncer immédiatement à l'emploi de l'électricité.

4° Maladies aiguës ou chroniques. — Lorsqu'un individu qui présente une affection pour laquelle l'électricité serait applicable, est en proie à une maladie aiguë ou à une maladie chronique, il faut admettre comme règle qu'il y a contreindication de l'emploi de cet agent. 11 faut attendre assez longtemps, après la cessation de la maladie, avant de songer à y avoir recours.

5° Persistance d'une lésion organique ayant déterminé le 'phénomène morbide contre lequel on emploie l'électricité. — De pareils cas sont plus fréquents qu'on ne le pense, et ils constituent toujours une contre-indication à l'emploi de l'électricité; ce quia lieu dans les paralysies symptomatiques d'une lésion organique du cerveau ou de la moelle épinière, ainsi que dans les maladies convulsives qui peuvent être produites sous ces mêmes influences. C'est un sujet que nous allons bientôt, du reste, discuter avec soin.