NUMÉRO

la contribution foncière.

l'estimation

Kl ’

Ville de Veisathe».

Rue de

Bâtie en pierres , partie en pan s de bois, trois étages sur la rne, quatre croisées de front.

On petit bâtiment ou second corps , au fond de la cour.

Occupée par des] personnes donr les états ne sont] point hasardeux.

ijS

Et a signé* Signé N. . •

If Ota. i°. Cette déclaration reste en original entre les mains du directeur , qui en délivre une copie conforme aux experts. Au bas de cette copie, le directeur met sa réquisition aux experts. On en verra le inouèle au n° 6, ci-contre.

a®. S’il s’agit d’un autre tléau , comme les tremblcmens de terre, l’ineudaiion, le présent modèle peut servir au moyen des changemens analogues.

vtorniirit xatiîs.

DÉPARTEMENT de Seine-et-Oiie.

INCENDIES

Expertise».