DES-ATTELLES

Ge sont des corps longs, minces, étroits, comme une latte ou nos règles de bureau.

Caractères. Les attelles sont plus où moins flexibles, résistantes, composées le plus ordinairement de bois , assez souvent de carton, quelquefois de fer-blanc, plus rarement d’écorce d’arbres. Elles servent spécialement à tenir immobiles des os fracturés. Elles ont toutes deux faces, deux bords,

deux extrémités , qui doivent toujours être lisses et.unis , à

moins d'indication spéciale. Il est convenable aussi que les angles en soient arrondis. Quelquefois elles sont percées de mortaises (pl. XIV, fig. 11, 1,1), et échancrées à leurs

Be

“extrémités (fig. 11, 2, 2). La plnpart sont formées d’une seule et même matière dans toute leur étendue ; mais il en est qui sont garnies de fer à leurs extrémités, et sont d’ailleurs beaucoup plus compliquées. y:

Usages. On n’emploie pas seulement les attellés pour tenir immobiles des os fracturés et pour assurer la rectitude de leurs fragmens préalablement réduits ; on s’en sert encore pour s'opposer à la flexion du jarret dans la rupture du ligament rotulien, au déplacement des os dans certaines résections, et l’on doit y avoir recours pour empêcher le renversement où la flexion , soit des doigts, soit des mains, à la suite des brûlures ou d’autres plaies de ces organes ; quelquefois il faut leur préférer la palette, dont nous parlerons plus bas.

Les attelles de bois conviennent aux fractures qui arrivent chez les jeunes gens , les adultes et les vieillards ; les attelles de carton, à celles qui arrivent chez les enfans : les attelles de fer-blanc, dans des cas particuliers ; enfin les attelles d’écorce d'arbres, dans une ‘nécessité pressante. Dans de semblables circonstances , le chirurgien s’est quel quefois servi avec avantage, dans les premiers momens, des souliers du malade. C'est alors seulement que l’on pourrait employer des bâtons flexibles roulés dans du linge, ou garnis de paille, laquelle serait fixée autour de ces baguettes avec une ficelle qui les entourerait en spirale d’un bout à l’autre. On aurait alors Les vrais fanons qui étaient en usage autrefois , et qui sont maintenant oubliés.

Préparation. Choisissez toujours vos attelles un peu plus longues que l'os qu’elles doivent maintenir. Que pour les ” fractures du membre inférieur elles soient même plus longucs que ce dernier, Jorsque vous voulez le soumettre à une extension continuelle afin de vous opposer au raccourcissement qu’il pourrait éprouver. Ayez encore le soin de

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donnér à vos attelles une épaisseur et une largeur d'autant plus grandes que les membres où vous devrez les appliquer sont plus forts et plus volumineux. Enfin taillez-les suivant la direction des fibres du bois.

Application. Les attelles ne s'appliquent jamais à nu sur la peau, elles doivent toujours être séparées du membre par des coussins où du linge. Aux doigts , à l’avant-bras et au bras, des compresses ou des bandes suffisent pour préserver la peau de ia fatigue de leur pression.

Remanoue. Les chirurgiens ont quelquefois remplacé les aitelles par une gouttière en fer-blanc. Ges gouttières sont d’un grand avantage dans certaines fractures compliquées et dans certaines résections des membres.