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Précautions préliminaires. La quantité de sang convenable étant évacuée, la ligature circulaire compressive du bras enlevée , le bras et la plaie nettoyés, appliquez sur cette dernière l’emplâtre agglutinatifet la petite compresse pliée en plusieurs doubles. ; mis F RENTE Application du bandage. Supposons , pour apporter plus de clarté dans sa description, que vous avez à appliquer le bandage au bras gauche du malade. Maintenez fixée la petite compresse avec le pouce de la main gauche, tandis que les quatre derniers doigts sont appliqués sous le coude, qui est ainsi embrassé entre ces doigts et le pouce ; saisissez Ja main du sujet, portez Ja sous votre bras gauche, maintenezl'y en la serrant contre votre poitrine;.alors appliquez en dehors et au dessus du coude le chef initial de Ia bande, déroulée dans la longueur de deux décimètres (un peu plus de sept pouces), de manière que celte longueur soit pendante tout entière à la partie externe et au dessus du coude; fixez en dehors du coude et sous le coude , avec les doigts placés sous cette jointure, la portion de bande dont je viens de parler, qui doit rester pendante; puis portez le cylindre de la bande obliquement en bas et en dedans, en le déroulant sur la compressé et sur le petit morceau de sparadrap dont vous avez pu vous servir pour réunir la plaie ; fixez-y aussitôt Ja bande avec le pouce qui maintient la compresse etla petite pièce agglutinative ; conduisez le globe en dedans et au dessous du coude, faites un circulaire transversal entier, puis revenez en dehors et au dessous du coude, remontez obli- . quement en dedans, en passant sur la compresse et croisant en X le premier jet; parvenu en dedans et au dessus du coude, faites an circulaire transversal, retournez en dehors et continuez ainsi lé bandage , en entremélant les circonvolutions en huit de chiffre (pl. IL, 25, 26, 27) de circulaires transversaux (même pl., 23, 28) pour lui donner de la soli-

GENRE IV. BANDAGES CROISÉS, 131 dité ; terminez-le en nouant les deux chefs de la bande en dehors du bras (même pl., 23). |

Effets et propriétés. Ge bandage gêne et retien@fès mouvemens du bras; il est solide, et n’est point sujet à glisser vers le pli du coude, comme celui que l’on fait en huit de chiffre, sans circulaires transversaux au dessus et au dessous de l'articulation; mais, comme celui-ci, l’action qu'il exerce sur la compresse amène quelquefois la suppuration de la petite plaie. Ce léger inconvénient m’a fait employer souvent de préférence un morceau étroit de taffetas d’Angleterre ou de diachilon, sans compresse.

Soins consécutifs. IL faut recommander au malade d’éviter de fatiguer son bras, et surtout de le fléchir et de l’étendre avec force; souvent il n’en faut pas davantage pour ramener l'écoulement du sang , qui n’aurait point reparu sans cette imprévoyance.

ESPÈCE XVII

HUIT DU POIGNET ET DU POUCE (spica du pouce).

Ge bandage est un huit qui embrasse le poignet dans un anneau , le pouce dans l’autre , et a ses croisés au. côté radial du poignet.

Usages. On peut s’en servir pour assujettir des pièces d’appareil sur le côté radial du poignet, On le conseille encore pour maintenir réduites les luxations du premier métacarpien. Il ne convient pas pour cet usage.

Pièce du bandage. Une bande longue de quatre mètres (un peu plus de trois aunes), et large d’un travers de doigt.

Application du bandage. Faites deux circulaires autour du poignet, en commençant sûr sa face palmaire et allant du bord radial au cubital; laissez ou ne laissez pas pendre sur le premier bord quatre ou cinq travers de doigt

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du bout initial de la bande. Après le dernier tour , qui se terminera au côté radial du poignet, descendez obliquement sMvant du premier métacarpien; remontez entre le pouce et l'indicateur, sur la face dorsale du premier métacarpien et le côté radial du poignet, en croisant la première circonvolution ; faites autour du poignet un nouveau cireulaire semblable aux deux premiers, pour revenir embrasser la base du pouce, et continuer ainsi le bandage jusqu’à l'épuisement de la bande , qu’il est ici très-commode d’arrêter en nouant autour du poignet les bouts initial et terminal, si l’on à laissé libre une certaine longueur du premier.

Effets et propriétés. Ce bandage offre assez de solidité , mais il est gênant ; et comme d’ailleurs il est assez compliqué , on peut le remplacer avantageusement par une fronde perforée du pouce, lorsqu'il ne s’agit que de maintenir des pièces d'appareil. AA VEAN

Remarque. On peut aussi faire ce petit bandage avec une bande roulée à deux globes : c’est une seconde variété de la même espèce. |

LU ESPÈCE XVII