GENRE I

SANDAGES cincrLAinES.

Ces bandages sont formés de circonvolutions horizontales , qui se recouvrent entièrement ou presque entièrement les uns les autres.

Usages. Les bandages circulaires servent à préserver des influences extérieures les parties que l'on en

6ENRE I. BANDAGES CIRCULAIRES. l8l

recouvre , et à y maintenir au besoin des topiques ou des pièces d'appareil. Deux seules varie'te's font exception, ce sont des bandages circulaires du bras et de l'avant-bras pour la saignée. Je le redirai en les de'crivant.

Pièces du bandage. Une bande d'une longueur variable, roulée à un ou deux globes , et divise'e ou non à son extre'mite' en deux lanières e'troites. Gn pre'ière celleci , surtout lorsque la partie que l'on doit entourer de ses circonvolutions a peu de volume.

Application. Appliquez la bande horizontalement autour de la partie, en suivant l'un des proce'de's que nous avons décrits (p. 1 69 et sulv.) ; ayez soin que ses diverses circonvolutions se recouvrent autant de fois qu'il sera convenable; serrez-les suffisamment pour qu'elles ne glissent pas les unes sur les autres , comme des jarretières relâchées qui se de'tachent , et fixez enfin la bande d'après l'une ou l'autre des manières que nous avons indiquées plus haut.

Il y a beaucoup de bandages circulaires, mais je ne de'crirai que les principales espèces.

ESPÈCE I"

CIRCULAIRE DU FRONT ET DES YEUX (banclcau).

Indications. Des premières pièces d'appareil ou des me'dicamens à contenir sur le front, les yeux, les tempes, l'occiput, etc.; l'œil irrite', enflamme' à pre'server du contact de la lumière , de l'air et des corps ëtran-

Pièces du bandage. Une pièce de linge longue d'un mètre (un peu moins d'une aune), et large de trois décimètres (un peu moins d'un quart d'aune) , pliëe longitudinalement en quatre, de manière que les bords en

l8a CLASSE 1. BANDAGES PROPREMENT DITS.

soient renverses en dedans. On peut la remplacer par une bande longue de trois mètres , large de trois travers de doigt.

Précautions préliminaires. Couvrez la tête d'un bonnet de toile ou de colon, afin que la bande s'y applique plus solidement. Cette prccaulion est nécessaire dans la plupart des cas où l'on applique un bandage sur la tête.

yippUcation du bandage. Saisissez avec les deux mains les exlrenûles de la pièce de linge, plie'e comme il est dit plus haul ; appliquez-la horizonialement, par le milieu de sa longnciu', sur la ligne médiane du iront ou sur la racine du nez, selon que vous vous proposez de couvrir le iront ou les yeux; porlez-en les ex- Ireniile's en arrière, croisez-les à la nuque, ramenez-les d'arrière en avant, et fixez-les l'une sur l'autre avec des épingles sur l'une des deux tempes.

Si vous vous servez d'une bande, il faut l'employer roulée, appliquer l'exlre'miie' initiale sur un des points de la circonférence de la tête, former des circulaires horizontaux autour du crànc, et arrêter le bout terminal de la bande avec une épingle.

E/jtèls et propriétés. Ne serait-il pas possible que ce bandage, ainsi que tous ceux qu'on applique sur la tête, s'il est trop ou même médiocrement serré, ralentisse la circulation extérieure du crâne, rende par suite la circulation cérébrale plus active , et favorise le développement d'une congestion sanguine intérieure? Si ce fait est douteux , il n'en est pas de même de celui-ci. Le voisinage des os du crâne au-dessous de la peau, la résistance qu'ils opposent à une pression extérieure , rendent cette dernière plus fatigante qu'ailleurs pour les parties molles ; et pour peu qu'elle soit énergique , elle peui avoir les eâels les plus funestes. Aussi un bandeau

GENRE I. BANDAGES CIRCULAIRES. l83

trop serré peut-il de'terminer la gangrène au bout d'un temps très court.

«J'ai soigne', en 1788, ditPERCYj une jeune personne de quatorze ans qui , devant communier pour la première fois, avait fait , dès. la veille de la ce're'monie , préparer ses cheveux , et s'e'lait tellement serré la têle avec un bandeau, que le lendemain, après avoir passé la nuit dans des douleurs auxquelles la passion de la toilette la fit résister, les tégumens formaient , à la région sincipiiale, une tumeur haute de trois doigts, sur laquelle les cheveux ayant été coupés, je remarquai plusieurs taches gangreneuses, et fus obligé de faire de profondes taillades qui procurèrent un dégorgement salutaire et arrêtèrent les progrès du mal (1).»

Un bandeau appliqué immédiatement sur les cheveux glisse facilement et se relâche très vite ; c'est précisément cette facilité qu'ont les bandages de la léle à glisser quand ils sont appliqués à nu, et par suite à se relâcher, qui exige presque toujours, ainsi que nous l'avons dit, que Ton prenne la précaution de couvrir la partie d'un serre-tête sur lequel on fixe le bandage.

Surveillance et réapplication de l'appareil. On le doit surveiller fréquemment , vu la mobilité de'la têle et la facilité avec laquelle se déplacent généralement ces sortes de bandages. Il est nécessaire, pour cette cause, de le réappliquer souvent.

ESPECE II

CIRCULAIRE nv cor.

Usages. On s'en sert ordinairement pour préserver le cou du froid , pour contenir un vésicatoire , un cau-

(1) Dict. des se. méd.» art. de'ligaiion, t. Tni>p- 341 •

l84 CLASSE I. BANDAGES PROPREMENT DITS.

tère à la nuque, beaucoup plus rarement afin cl'y maintenir l'appareil d'une pîaie , d'un ulcère ou un cataplasme employé' , soit contre l'engorgement des glandes, soit contre une plilcgmasie de la gorge, etc.

Pièce du baudcige. Une Lande longue d'un ou deux mètres (moins d'ime ou deux aunes), large de trois travers de doigt et roulc'e à un globe ; ou -ijien une pièce de laine roulc'e et propre à faire deux circulaires autour du cou , lorsqu'on ne veut que le préserver du iroid , y entretenir la chaleur.

application du bandage. Saisissez avec la main droite le globe de la bande ; appliquez-en horizontalement, avec la main gauche, le chef initial sur un des points du cou; conduisez le globe autour de cette partie de manière à passer sur la pièce d'appareil, s'il y en a , et revenez au point de départ. Recelez ces circulaires jusqu'à l'entier e'puisement de la bande , en ayant soin de les faire tous assez lâches pour qu'ils ne compriment ni les vaisseaux jugulaires ni la trachce-arlère au point de gêner la circulation ou la respiralion.

Il convient de recouvrir d'une cravate ce bandage ou la pièce de laine, pour les dérober aux yeux.

Effets et propriétés. Ce bandage est toujours conicnlif; s'il e'iait trop serre', il relarderait d'une part la circulation veineuse, de'terminerait ime congestion cere'brale; d'aulre pari, il pourrait gêner plus ou moins la respiration , et par ce second cllct cnlraver encore la circulation cere'bralc par un autre mécanisme.

Quoiqu'il ne 8oii pas à craindre que ce bandage , soutenu en bas par les e'paules, glisse et tombe promplenient, nc'anmoins connue on ne peut le serrer que très peu, il faut le re'appliquer assez souvent.

GENRE I. BANDAGES CIRCULAIRES: l85

ESPÈCE III

CIRCUIAIRE LARGE DE LA POITKI>"E OL" DE L'aBDOMEÎT

(l}andage de corps).

Indications. Un cataplasme , un vësicaloire , des fomentalions e'mollienics ou autres topiques à contenir sur la poitrine, le dos, Tabdomen ou les loiuLes, en cas d'inflammation , de rhumatisme, de plaies, etc.; les mouvcmens des côtes , de leurs cartilages ou du sternum à mode'rer et à borner ; Tabdomen à comprimer après la paracenthèse ; servir d'appui aux liens d'un pessaire, d'une sonde, d'un urinai, etc.

Pièce du bandage. Une serviette ou une pièce de linije, longue d'un mètre (moins d'une aune), large d'un demi-mètre (un peu moins d'une demi-aune) , et plie'e une ou deux fois sur elle-même dans le sens de sa longueur.

SitiLatio7i du malade. Pour mettre ce bandage sur la poitrine , le malade doit se tenir sur son séant et lever le.> bras.

Lorsque des premières pièces d'appareil devront être appliquées sur l'abdomen , le malade restera couche' sur le dos ; lorsqu'elles devront l'être sur les lombes ou le côte', il se tiendra ou on le tiendra assis sur son se'ant. Dans le cas où il ne pourrait garder celte position , on le coucherait sur le ventre ou sur le côté, en le renversant de la manière que nous avons indiquée plus haut dans nos considérations préliminaires (p. 164 et suiv.).

^application dit bandage. Quand i'appnrel! doit être appliqué sur les lomî^es , le malade étant sur son séant , saisissez avec les deux mains les extrémités du bandage, appliquez-en le plein siu' la partie ou sur les piè-

l8j5 CLASSE I. BANDAGES PROPREMENT DITS, ces d'appareil sans le traîner, portez-en les extre'mite's sur le ventre, croisez -les sur cette partie et fixez- les sur le côte'.

Quand l'appareil devra être applique' sur les lombes, le malade restant couche' sur le dos, on l'enijagera à se soulever horizontalement lui-même, ou on le fera soulever par des aides. Alors, d'une main on glissera sous les lombes une des exlre'mite's du bandage que de l'autre on attirera au côte' oppose' du corps , jusqu'à ce que le milieu de la longueur de la pièce de linge corresponde à peu près au milieu des lombes. Avec les deux mains on saisira ensemble ses deux extre'miie's, que l'on amènera sur l'abdomen en les couchant l'une sur l'autre. Celle qui alors se trouvera supe'rieure, devra être fixe'e sur le côté correspondant avec deux ou trois e'pingles.

Quand l'appareil doit être applique' derrière le tronc, le malade ëtant couche' sur le côte' , glissez une exlre'mite' du bandage sous le côté qui correspond au lit, et que vous faiies soulever au besoin par des aides; de l'autre main attirez le bandage au côté opposé du corps, jusqu'à ce que le plein corresponde au milieu des reins ; croisez les deux extrémités sur l'abdomen , et faiies en sorte que celle qui recouvrira l'autre puisse être fixée avec des épingles sur le côté.

Effets et propriétés. Ce bandage ne peut être serré sans gêner les mouvemens de respiration de la poitrine ou du ventre. En cherchant à éviter cet effet , il contient mal les topiques ou les fractures qu'il peut être destiné à assujettir. Les mouvemens de la respiration contribuent à le relâcher très vite.

GENRE I. BANDAGES CIRCULAIUES. 187

[ESPÈCE IV

CIRCtJLAIRB DTJ BRAS ET DE l'aVAST-BRAS.

Il y en a deux sortes :

!'• VAHIÉIÉ. — CiaCULAIBE CONTENTIF ET PBÉSEaVATlF.

Usages. Au bras , il sert ordinairement à contenir un ve'sicotoire , un cautère , et au bras et à l'avant-bras des premières pièces d'appareil sur une plaie peu étendue , une brûlure, un ulcère, un ërysipèle phlegmoneux , etc., à affermir le poignet luxé ou tbrtement distendu.

Pièce du bandage. Une bande longue d'un mètre (un peu moins d'une aune), large de trois travers de doigt , roulée à un globe et fendue ou non fendue à son extrémité finale.

V application de ce bandage n'offre rien de particulier. Les circulaires doivent seulement bien recouvrir les pièces d'appareil , ne pas trop comprimer le membre supérieur, soit au bras , soit à l'avant-bras, de peur d'en entraver la circulation veineuse ; mais il faut que sur le poignet ils agissent plus fortement , surtout si l'on emploie le bandage pour en affermir la jointure à la suite d'une luxation ou d'une simple distension. Enfin la bande doit être attachée avec une épingle ; ou si elle est fendue, et que les manches du malade soient larges , on peut en nouer les lanières ensemble.

Effets et propriétés. Ce bandage se relâche assez vite, au bras et à l'avant-bras , du jour au lendemain ; aussi pour les vésicatoires et les cautères on doit lui préférer le bandage lacé du bras, qui s'applique d'ailleurs beaucoup plus aisément , et que nous décrirons plus tard.

l88 CLASSE T. BANDAGES PROPREMENT DITS.