CHAPITRE III

Bandages de l’œil.

Tous les bandages de l’oeil sont contentifs , et doivent toujours être appliqués légèrement. Malgré cette précaution, ils sont encore nuisibles dans certains cas, à cause de leur pression et de la chaleur qu’ils entretiennent ; alors les oculistes ont, avec raison, conseillé de les abandonner et de se borner à tenir les malades dans l’obscurité.

Sous la dénomination de monocle, on ne décrivait qu’un seul bandage pour recouvrir un œil. Je désignerai par ce mot les bandages d’un œil , et par binocle ceux des deux yeux , afin d’introduire plus de régularité dans le langage chirurgical.

Parmi les bandages déjà décrits , on met en usage pour les yeux le bandeau, le petit couvre-chef, la croix et le T. Leur application est la même que celle déjà indiquée; les deux premiers sont appliqués obliquement lorsqu’ils ne doivent couvrir qu’un œil. La plaque demande une déligation particulière; je vais commencer par cet appareil.

Plaque .

La plaque de l’œil doit être convexe en dehors: elle est simple, elle est double.

Déligation. La plaque simple , ou celle d’un œil, est fixée au moyen de deux rubans , dont l’un va sur la joue , sous l’oreille malade , à l’occiput où il est lié avec le second , qui y a été conduit en passant obliquement sur le front , au-dessus de l’oreille du côté sain. Si la plaque est double , elle porte trois cordons , et s’ajuste comme le T. Les horizontaux sont conduits au-dessus des oreilles à l’occiput: le vertical au même endroit en passant le long de la suture sagittale. 4

Monocle h.

Synonymie. Monocle. Monocule, Monoculus . Monoculis. Je forme deux espèces de Monocles, le renversé et l’oblique.

PREMIÈRE ESPÈCE

Monocle renversé.

Préparation . Une bande longue de six aunes , large de trois travers de doigt et roulée à un globe.

Déligation . Je laisse pendre sur la poitrine un jet de bande long d’une aune environ; je l’assujettis près de la commissure des lèvres; je dirige la bande sur l’œil malade , le front , le pariétal du côté sain , l’occiput ; je fais une circulaire autour de la tête. Revenu à l’occiput , j’en fais une autour du col pour fixer le jet de bande qui sera ensuite renversé sur le front , en laissant un doloire ouvert de dedans en dehors. Il sera maintenu par un nouveau circu-

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laire autour de la tête. Après avoir ramené le chef libre de la bande sur le col , je conduis le globe autour de celui-ci , et je continue ainsi de suite ; je finis par des circulaires autour du crâne.

Cette description n’est pas celle indiquée par les auteurs : ils conseillent , lorsqu’on a amené la bande à l’occiput pour la première fois , de venir de suite sous le menton, et, de retour à l’occiput, de passer au front ; puis , revenu à ce même point , de retourner au col. La modification que j’ai apportée rend le bandage beaucoup plus solide , sans qu’il en soit plus gênant.

Je nomme ce bandage monocle renversé 9 à cause des renversés que l’on fait avec le jet de bande.

DEUXIÈME ESPÈCE

Monocle oblique.

Synonymie . Monocle oblique. Œil simple. Croisé d’un œil. Oculus simplex . A été décrit par quelques auteurs sous le nom de Monocle.

Préparation . Une bande longue de six aunes, large de deux travers de doigt.

Déligation. Après deux circulaires autour de la tête , de la nuque on passe sous l’oreille malade , obliquement sur la joue, l’œil, le front, le pariétal du coté sain , puis sur l’occiput , sous l'oreille , et l’on continue de même jusqu’à ce qu’on ait fait trois ou quatre obliques , en laissant des doloires ouverts de

dedans en dehors. On termine par des circulaires autour de la tête.

Modification . Telle est la description que Ton a donnée de ce bandage; elle laisse beaucoup à désirer. Je vais exposer les modifications que j’ai cru devoir apporter, et dans son application, et dans la manière de le décrire.

Après deux circulaires autour du crâne , passez , dit-on , sous l’oreille du coté malade. Aucun auteur n’a , je pense , indiqué dans quel sens on devait commencer la déligation, ce qui n’est pas indifférent; car, si vous devez couvrir l’œil gauche , et que vous fassiez vos circulaires de droite à gauche, vous ne pouvez pas, de la nuque, diriger le globe sous l’oreille gauche. On sera toujours certain d’atteindre son but, et on ne se verra jamais forcé de recommencer l’application du bandage , lorsqu’on fera les circulaires, en allant du côté malade au côté sain. Ainsi, pour l’œil gauche , conduisez la bande de la gauche vers la droite , et d’avant en arrière ; arrivé à l’occiput , vous pouvez toujours passer sous l’oreille du côté malade. Ce bandage offre peu de solidité , d’après l’aveu de tous les chirurgiens; il est facile de lui en donner. Je fais toujours une circulaire autour du crâne , après chaque tour oblique , qui est ainsi solidement fixé.

Cette modification me semble préférable à celle proposée , puis rejetée par M. Gerdy ; il voulait se servir « d’une bande roulée à deux globes , dont l’un serait employé à faire des circulaires obliques , tandis

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que l’autre , qui devrait s’épuiser le dernieT, ferait des circulaires horizontaux autour du crâne (1). »

Binocles.

Synonymie. Binocle. Œil double. Diophtalme. Croisé des yeux. Binoculus. Goulus duplex.

11 y a deux variétés de binocles ; celui à un globe, et celui à deux. Le dernier est le plus solide. Mais tous deux se relâchent assez promptement et gênent le malade. Les bandages que j’ai décrits précédemment (le Bandeau , le petit Couvre-chef, la Plaque) doivent leur être préférés.

PREMIÈRE VARIÉTÉ

Binocle à un globe.

Préparation. Il faut une bande de dix aunes de long, et de deux travers de doigt de large.

Déligation. Après deux circulaires autour du crâne, vous allez de la nuque sous une oreille , sur l’œil du même côté , et du pariétal du côté opposé , à l’occiput 5 de là , vous revenez sur l’autre pariétal pour croiser sur la racine du nez le premier tour oblique, vous descendez sur l’autre œil , sous l’oreille ; de l’occiput , vous passez de nouveau sous l’oreille , l’œil , et vous continuez comme je viens de l’indiquer, en laissant des spicas ascendants sur la racine dn nez.

Modification . Je propose, après chaque tour obli-

(1) Traité des Bandages , p. 212, première édition.

que , de faire une circulaire pour rendre la délitation plus solide.

DEUXIÈME VARIÉTÉ

Binocle à deux globes .

Préparation. On se sert d’une bande à deux globes , longue de dix aunes et large de deux travers de

doigt.

Déligation. On applique le plein de la bande sur le front ; on dirige les globes au-dessus des oreilles, à l’occiput où on les croise ; de là , on les porte sur l’angle des mâchoires , obliquement sur les joues , les yeux , la racine du nez , où ils seront entrecroisés; on les conduit , chacun sur le pariétal opposé , à la nuque, et on continue de même jusqu’à ce que l’on ait fait quatre ou cinq obliques sur chaque œil ; on termine par des circulaires autour du crâne. Afin de former des spicas au-dessus du nez , il faut toujours passer le même globe le premier.

Si l’on assujettit chaque oblique par une circulaire, comme je l’ai conseillé pour les deux bandages précédents , on lui donne plus de solidité.

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