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puissamment sur toutes les fonctions. Pour remédier donc à la pléthore générale, à la congestion qui existe au cerveau, on commence d’abord par une ample saignée au bras, on applique des sangsues sur le cou, à l’ouverture des narines, à la base des apophyses mastoïdes , et surtout à la région épigastrique , qui souvent (i) est un des foyers de l’irritation, et on insiste sur ces moyens de déplétion, suivant la gravité des accidens et la force du sujet ; en même temps on emploie comme révulsifs soit des sinapismes aux pieds , aux jambes, soit, ce que nous préférons, de larges et épais cataplasmes chauds de farine de lin, arrosés de vinaigre ou sauproudés de moutarde avec un peu de muriate d’ammoniaque, et qui soient assez grands pour envelopper entièrement les pieds et les jambes.

« Au surplus , tous ces moyens 11e sont, en quelque sorte , que préparatoires et pour remédier à la congestion cérébrale et en prévenir les suites -, mais il reste à s’occuper plus particulièrement de Tétât de l’utérus , et cet objet a principalement fixé l’attention de ceux qui se livrent à la pratique des accouchemens. Tous pensent unanimement (2) que le moyen le plus efficace de remédier aux convulsions consiste à désemplir l’utérus, à hâter la terminaison de l’accouchement; et, pour cet objet , les uns conseillent de percer la poche des eaux , de dilater l’orifice de l’utérus par l’introduction successive des doigts et de la main; mais souvent la

(1) L’auteur disait tout-à-l’heure : presque toujours.

(a) Nous avons indiqué, au chapitre III p. 100 la diversité des opinions des auteurs, et les conditions qu’ils mettent à T accouchement artificiel dans ce cas.

rigidité , la sensibilité pont telles , qu’il est impossible d’opérer cette dilatation, sans irriter et contondre les parties, sans augmenter et renouveler l’intensité des accès convulsifs. D’autres n’ont pas craint de conseiller des incisions à cet orifice , mais ces procédés violens ne nous paraissent propres qu’à rendre les accès de convulsions plus forts et plus fréquens (i). Dans ces derniers temps , quelques-uns ont proposé des injections émollientes et même opiacées ; mais ces moyens , plus rationnels en apparence, nous paraissent encore insuffisans. Ces considérations , joinles à l’observation attentive que nous avons faite sur différens cas de convulsions , nous ont déterminés à chercher une autre méthode curative plus douce, plus rationnelle 5 et , d’après la propriété bien constatée que Ton a reconnue à la jusquiame, à la belladona, de procurer le relâchement ou la dilatation de la pupille , lorsqu’on applique un peu de leur suc ou de leur extrait à la surface de l’œil , nous avons conçu l’espérance qu’une préparation de ces plantes pourrait avoir le même effet sur l’orifice de l’utérus. D’après cette idée , qu’il fallait vérifier par l’expérience , nous finies préparer , il y a une quinzaine d’années, une pommade de jusquiame et une autre de belladona ; nous en remîmes une certaine quantité à Mme Lachapelle , ainsi que l’instrument nécessaire pour l’employer, ce qu’elle eût bientôt occasion de faire; et, d’après le compte qu’elle a bien voulu nous en rendre, elle a toujours trouvé son sang très-avantageux dans les différens cas de rigidité , de résistance de l’orifice de lutérus , ou même de la vulve. Mme Legrand , actuellement sage»

(0 Voyez au chapitre III p, 110 des résultats tout-a-fait contraires.

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femme en chef de cet établissement, Pa également employée plusieurs fois avec le plus grand succès, et nous en a remis plusieurs observations détaillées. »

Cette pommade , dont on peut faire un usage avantageux dans un grand nombre de cas, est composée avec huit grammes (un peu plus que deux gros) d’extrait de belladona bien préparé, que Pon délaie avec à-peuprès autant d’eau distillée, et que l’on incorpore, par trituration , avec trente et un grammes (ou une once) de cérat simple ou de graisse de porc purifiée.

« Mais , pour retirer de ce moyen tout l’avantage que Pon peut en attendre, il faut que la pommade soit portée directement sur l’orifice de l’utérus et sur son pourtour. Pour cela, nous avons fait fabriquer une sorte de petite seringue qui, au lieu de canule, est arrondie à son extrémité , et présente une ouverture assez grande pour recevoir l’extrémité du petit doigt ; on abaisse, on retire un peu le piston 5 puis, avec une spatule, on introduit,, par l’ouverture supérieure, un morceau de la pommade de la grosseur d’une petite noix; alors, à l’aide du doigt, on porte la seringue jusque près l’orifice de l’utérus; puis, en poussant le piston, la pommade est expulsée, s’applique sur l’orifice, et, comme elle est d’une consistance très-molle , elle se liquéfie , s’étend à son pourtour; et, après trente à quarante minutes au plus , l’orifice de l’utérus est amolli, relâché à un tel point, qu’il n’oppose plus de résistance, ni aux efforts que l’on pourrait faire pour le dilater, ni aux contractions du fond et du corps de l’utérus. Ainsi, l’expulsion de l’enfant peut avoir lieu spontanément, s’il est dans une position favorable; et , dans d’autres circonstances, on peut , sans violence, en faire la versionoul’exlraire avec le forceps. »

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