The Lancet, 1875, t. II

Observation. — Flèche de papier dans l'oreille. Extraction incomplète. Mort. — Un enfant s était introduit dans l’oreille une flèche de papier à pointe aiguë. Lorsqu’on voulut la retirer ou ne put y parvenir à cause des douleurs qu’occasionnaient ces tentatives. Los personnes qui lui donnèrent les premiers soins brisèrent la flèche, et ne purent en retirer qu’une partie. Des chirurgiens furent appelés et augmentèrent le dégât. Enfin, le malade mourut et l'on trouva à l'autopsie que la pointe de la flèche avait traversé la membrane du tympan et avait pénétré dans la caisse, dans le labyrinthe et même, par une fissure du rocher, elle était arrivée jusqu’au cerveau, devenu le siège d’une méningite.

Los choses sc terminèrent d’une façon moins triste dans un cas rapporté par Gruber de Vienne ’. Il s’agissait d’un épi qui avait perforé la moitié antérieure du tympan ; l’extrémité supérieure sortait par le conduit et les tentatives d’extraction avec les pinces restèrent infructueuses; les injections réussirent mieux, il n’y eut pas d’accidents immédiats; il restait seulement de la douleur et un bruit de soupape quand ce malade se mouchait. Mais les accidents inflammatoires reparurent plus tard, déterminés par une portion du corps étranger restée dans l’oreille.

Quelquefois c’est un accident pendant l’extraction qui est la source des complications ultérieures, comme dans une observation qui a été transmise par Fabrice de Hilden.

Observation. — Une petite fille s’était introduit une fausse perle dans l’oreille; en cherchant à retirer le corps étranger on le brisa. Les fragments s’étaient implantés dans les parois du conduit et meme quelques-uns s’étaient enfoncés dans la membrane du tympan. Fabrice de Hilden parvint à les extraire non sans peine au moyen d’une curette.

Enfin quelquefois, malgré tout, les tentatives sont restées infructueuses ; ce serait un inconvénient médiocre, si les essais n’aggravaient pas l’état du malade. Colin 1 cite l’observation d’une petite fille qui avait un grain de chapelet dans l’oreille ; un chirurgien fit pendant un quart d’heure des efforts infructueux qui n’aboutirent qu à l’écoulement d’un peu de sang. Immédiatement après l’opération survinrent une paralysie faciale gauche et des accidents inflammatoires ; ceux-ci s amendèrent, mais la paralysie persista. La mort a pu être la conséquence de ce séjour après des tentatives infructueuses, et elle aura d autant plus de chances de se produire que le corps étranger sera situé plus profondément. Dans l’exemple suivant de Maunoir, la pierre siégeait dans la caisse.

Observation. — Petite pierre dans l'oreille moyenne. Tentatives d' extraction in-