Société de chirurgie, ISO

lions différentes, ont dû faire la trachéotomie à des malades qui avaient avalé des corps étrangers.

Mais ce ne sont pas les seuls cas où ce traitement fut suivi, et d’après Desault, pai suite d cireurs de diagnostic, la trachéotomie aurait été pratiquée sans raison. «Evitez l’erreur, dit-il, dans laquelle tomba un jour un chirurgien d’ailleurs instruit. Tous les signes de suffocation se manifestaient à la suite d’une mauvaise déglutition. On pratiqua la bronchotomie ; rien ne fut trouvé dans la trachée-artère; on crut le corps étranger dans les bronches; le malade mourut et on le vit avec étonnement dans l’œsophage1. » Une pareille méprise sera évitée sûrement, si avant d opérer le médecin passe une sonde dans l’œsophage, explore ce conduit, s assure de 1 état de ses fonctions, car il est bitii difficile d admettre qu un corps puisse passer inaperçu et provoque des symptômes fonctionnels aussi graves.

Malgié 1 utilité certaine de la trachéotomie employée comme méthode palliative, (ette operation n en reste pas moins très-rarement indiquée et iéservée exclusivement aux cas extrêmes. Elle ne devra être pratiquée

qu autant que la vie en danger ne permettra pas de tenter immédiatement l’extraction.

DÉFINITION — CONSIDÉRATIONS GÉNÉRALES

On appelle corps étrangers de l’estomac les corps solides qui séjournent anormalement dans l’intérieur de cet organe.

Une première condition indispensable qu’ils doivent réaliser est leur insolubilité absolue dans le suc gastrique. Par suite, nous trouverons en moins que dans l’œsophage tous les corps étrangers d’origine alimentaire et digestibles.

En outre, les corps étrangers de l’estomac doivent être, ou d’un volume supérieur aux dimensions ordinaires du pylore, ou déformé assez irrégulière pour s’implanter dans les parois : telles sont les raisons pour les-