cc

2e CLASSE.

STATIONS BICARBONATÉES CHLORURÉES.

11 importe de remarquer que les eaux à acides prédominants multiples, comme celles à bases prédominantes multiples, sont généialernent dépourvues de caractères thérapeutiques aussi tranchés que les eaux à acides ou à bases formellement déterminées. Ceci est très frappant pour les eaux à bases mixtes, où l’on voit s’affaiblir les actions dévolues aux eaux franchement sodiques. 11 en est de même, à peu d’exceptions près, des eaux à acides mixtes, expression que la

nomenclature réserve aux bases simultanément sodiques et calciques,

mais qui pourrait s’appliquer également aux prédominances d acides multiples. Les chlorurées bicarbonatées fournissent une de ces exceptions, car la qualité chlorurée ne cesse pas d’y prédominer, peut-être en raison de la fixité des chlorures supérieure à celle des bicarbonates Nous retrouverons une exception pareille dans la classe des bicarbonatées, chlorurées sulfatées, où l’on voit persister très nettement la prédominance bicarbonatée.

Pour les autres classes des bicarbonatées, dont les stations vont être passées en revue, les caractères thérapeutiques se ressentent par

STATIONS BICARBONATÉES CHLORURÉES.

une certaine indécision de l’indécision que leur constitution imprime à leur caractère de minéralisation. Sans doute, ce sont encore, si l'on considère leurs applications, visiblement des bicarbonatées, mais des bicarbonatées affaiblies : et, d’un autre côté, leurs attributions sont en quelque sorte plus individuelles, et ressortent moins nettement de leur composition que pour celles qui se rapprochent davantage des types francs des familles.

CHATEL-GUYON (Puy-de-Dôme).

Température, de 27,5 à 33°.

Bicarbonate de soude. .

— de chaux. .

— de magnésie de prot. de fer

Chlorure de sodium .

— de potassium

— de magnésium

— de lithium

Sulfate de soude. .

— de chaux. .

— de strontiane Arseniate de soude.

Alumine

Silice

Matière organique .

Acide carbonique en volume.

Du Sopincl

Duo al

du Surdon

de la Vernier

gr.

gr-

gr.

gr-

indices

traces

indices

traces

indices

traces

199 cc. 8

130 cc.

173 cc.

261 cc.

(Truchot, 1878.)

(Le fort, 1805.)

(Truchot, 1878.)

Ces eaux sont prises en boisson, en bains et en douches.

, les se trouvent appropriées à deux genres de médication distincts. Leur minéralisation en chlorures et en bicarbonates, supérieure à c e de Royat, leur qualité ferrugineuse, leur thermalité moyenne jointe a leur débit considérable qui permet les bains à eau courante’ on une médication tonique et reconstituante très efficace Mais ce que ces eaux offrent de plus intéressant, parce qu’il s’agit

laCU°”S 7“? «»™-> c'est .cur propriété JatiVe. J, „ £ pas s attendre à trouver l'explication de cette dernière dans l'anal, se Leur composition générale les rapproche beaucoup d'eaux cpii “som ornent laxatives ; et la proportion notable, il est vrai! des bases

198 MATIÈRE MÉDICALE. — STATIONS THERMALES

magnésiques, et faible du sulfate de soude, ne saurait eu rendre compte. Il faut donc, suivant la remarque du docteur Huguet, admettre que les eaux de Chatelguyon doivent leur qualité laxative à des conditions autres, et qui appartiendraient à leur période de formation, d’autant quelles sont loin de la conserver au même degré, prises à distance.

Administrées à doses assez élevées, leur action laxative se fait sentir après trois ou quatre jours, et ne nécessite pas, comme il arrive si souvent à Kissingen et à Carlsbad, l’adjonction de laxatifs adjuvants. Cette action se prolonge pendant toute la durée du traitement sans fatigue, et avec accroissement de l’appétit.

Les dyspepsies saburrales, les catarrhes des voies digestives, la pléthore abdominale, les habitudes congestives de la tête et des organes thoraciques, sont les états auxquels convient par excellence cette médication laxative, dont il ne faut pas séparer les effets reconstituants dus à l’ensemble des principes minéralisateurs (1). J’insisterai particulièrement sur les excellents résultats fournis par le traitement de Chatelguyon, chez les individus qui se trouvent sous l'imminence d’un ramollissement cérébral, ou même qui en sont manifestement atteints, alors qu’il existe une dépression générale des fonctions du cerveau, sans symptômes de paralysie très déterminés.

IM. Baraduc a fait ressortir, et je crois avec beaucoup de raison,, les services que la médication balnéaire de Chatelguyon, unie aux actions laxative et reconstituante de l’eau minérale, peut rendredans les mé tri tes (2). Il faut bien remarquer qu’il s’agit ici d'une médication très différente de celle que fournissent les eaux minérales des autres familles, les plus communément appropriées au traitement des affections utérines.

L’action spoliatrice de ces eaux modifie quelquefois très efficacement l’obésité.

On paraît les avoir employées utilement chez les alcooliques. Elles exerceraient une action spoliatrice, en même temps qu une action reconstituante. Ce serait très intéressant à vérifier, d autant plus qu’on ne paraît pas encore avoir cherché à tirer partie des eaux minérales dans l’alcoolisme.

(1) Voisry, les Eaux de Chatelguyon , 1882.

[21 Annales de la Société d’hydrologie médicale de Paris, t. XXI

STATIONS BICARBONATÉES CHLORURÉES.

ROYAT (Pu y-de-Dome).

Altitude, 250m. — Température, de 20 à 35°, 5.

Grande Source

César

Saint-Mari

Saint- Victor

gr-

gi‘-

gr-

Bicarbonate de soude . .

de chaux . .

— de magnésie.

— de fer. . . .

— de manganèse

traces

Chlorure de sodium. . .

— de lithium . . .

Iode etbromure de sodium

indice

traces

trace;

traces

Sulfate de soude ....

Phosphate de soude . . .

traces

Arseniate de soude . . .

traces

Silice

Alumine et matière orga-

nique

traces

Gaz acide carbonique libre

— en volume . . .

325 cc.5

670 ce. 7

862 cc.6

753 cc.

(Lefort, 1857.)

(Truchot, 1878.) (1)

Installation thermale très complète. Bains à eau courante, permis par l’extrême abondance des sources et la température de la Grande Source.

Les eaux de la Bourboule et de Saint-Nectaire ont été considérées comme des chlorurées bicarbonatées, parce que leurs indications spéciales partaient de leur qualité chlorurée. Boyat est une bicarbonatée chlorurée, parce que ses indications partent de sa qualité bicarbonatée.

Ces eaux sont de celles que Gubler avait appelées lymphe minérale , patcc qu il \ retrouvait presque tous les principes qui entrent dans la composition du sérum sanguin (2), rapprochement ingénieux et intéressant, mais qui me paraît tout spéculatif, car rien ne distingue, pour leurs actions physiologiques ou thérapeutiques appréciables, ce* sortes d eaux minérales de celles qui ne mériteraient pas une pareille appellation.

U composition des eaux de Iloyat rappelle celle des eaux d’Erns, et cette comparaison a été maintes fois reproduite. Elle n’est acceptable que comme rapprochement de classe, et d’attributions générales. Les eaux d’Ems sont bien moins minéralisées, avec des bicarbonates

(1) Joanne et Le Pileur, les Sains d'Europe, 1880.

(2: Boucaumont, les Eaux minérales d’Auvergne, 1879.

MATIÈRE MÉDICALE. — STATIONS THERMALES

presque exclusivement sodiques, des bases calciques et magnésiques très inférieures, beaucoup moins de fer, et une température très supérieure. On voit qu’il y a plutôt analogie que ressemblance.

Il résulte de la composition mixte de Royat que ses eaux ne possèdent les attributions franches ni des chlorurées sodiques comme Bourbonne, ni des bicarbonatées comme Vichy. Aussi sont-elles moins applicables à des diathèses et à des affections déterminées qu’à des états — présentant un mélange de faiblesse, d'anémie et d’arthritis. Ces états se rencontrent surtout chez les jeunes sujets et les femmes.

Toutes sortes de névroses, de dyspepsies, de dermatoses même, de métrites, catarrhales ou parenchymateuses, trouvent là une médication salutaire. Il ne faut pas à Royat de sujets trop affaiblis, qui n’y trouveraient pas une reconstitution suffisante, ni trop névrosiques, qui n’y rencontreraient pas une sédation suffisante. Ce sont des états constitutionnels moyens qui conviennent ici, et il est plus facile d’en faire une appréciation clinique que dogmatique.

11 faut signaler encore l’adaptation de Royat au traitement des affections catarrhales de l’appareil respiratoire. M. Rotureau a judicieusement remarqué que c’est surtout dans les cas où il y a le moins possible d’altération organique que ces eaux sont salutaires, comme le sont de leur côté les eaux d’Ems. L’inhalation est un mode important de cette médication. Les salles d’inhalation sont humides, mais n’ont pas le caractère d’étuves, grâce à la thermalité tempérée des eaux. M. Boucaumont insiste avec raison sur la part sédative qu’y doit prendre le gaz acide carbonique qui accompagne les vapeurs des sources en grande proportion.

SAINT-MAURICE OU VIC-LE-COMTE (Puy-de-Dôme). Température de 16 à 34°

Bicarbonate de soude . .

— de chaux. .

— de magnésie

— de fer . . .

Chlorure de sodium. . .

Sulfate de soude ....

Sels de potasse

Alumine

Silice

Matière organique . . .

Perte

traces

(Nivet, 1854.)

•STATIONS BICARBONATÉES CHLORURÉES.

Il est peu question de ces eaux, et cependant elles présentent une composition très remarquable, qu’il serait fort intéressant de voir contrôler par une analyse nouvelle. Elles se rapprochent certainement beaucoup plus de Royat que de Vichy. Il y a un petit établissement. Elles sont usitées dans la scrofule, le rachitisme, la chlorose et les lièvres intermittentes. Ces eaux paraissent surtout employées à litre de ferrugineuses, mais elles ont d’autres applications, particulièrement les dyspepsies pituiteuses ou saburrales, les gastralgies douloureuses. « Dans l’entérite chronique avec coliques et diarrhée glaireuse, alternant quelquefois avec la constipation, elles tonifient la muqueuse intestinale, arrêtent le flux catarrhal et régularisent les selles (1). »