CYSTICERQUE CHEZ LE PORC. —- LADRERIE

(Cysticerque ladrique, Synopsis, n° 6.)

Laprerte. — Noms vuLGaIREs : — Latin, morbus glandulosus.

France, — lazardrerie, mal de Saint-Lazare, nosélerie, mezélerie, lèpre, malmort, glandine, pourriture.

Hollande, — gortigheid. — Allemagne, — finnen.

Italie, — ledreria, lebbra, elefantiasi.

De tous les animaux, le porc est le plus exposé à l’envahissement “des cysticerques et à leur multiplication excessive qui produit chez lui la maladie connue sous le nom de /adrerie. Le sanglier, quoiqu'il ne diffère pas spécifiquement du porc, est bien moins exposé que ce dernier à l'invasion des vers vésiculaires. On a rarenient rencontré le cysticerque ladrique chez cet animal sauvage, et l’on n’a point signalé chez lui l’envahissement excessif qui constitue la Jadrerie (1).

Les anciens ont observé la ladrerie : Aristote en donne les principaux phénomènes, et parle des vésicules [y&haëa, grando) qui existent dans diverses parties chez les cochons atteints de cette maladie, vésicules dont il ignore la nature (2).

Malpighi, le premier, reconnut que ces vésicules contiennent un.

(1) Doebelius paraît avoir le premier fait la remarque que le sanglier n’est pas sujet à la ladrerie (in Pratica venatoria, édit. 3, Lips., p. 24, 1783, cité par Rud,., Syn., p. 547). L'opinion que cet animal est exempt de ladrerie a été ensuite généralement reçue; mais Niemann a observé des cysticerques chez le sanglier (Hanbuch der slaaltsarzneywissenschaft, th. 11, Leipz. 1813, 8, p. 266, cité par Rud. même art.); Dupuy en a trouvé chez deux marcassins (Hurtrel Darboval, Dict. méd. vét., t. IE, art. LADRERIE, p. 483. Paris, 1838). — Néanmoins, il est certain que si le sanglier n’est pas exempt du cysticerque ladrique, il est très rarement atteint de la ladrerie.

(2) La première notion de la ladrerie chez les Grecs remonte à Aristophane; ensuite Aristote et Oribase (voy. infrà, p. 624, note), ont donné sur cette maladie des détails précis : Grandinosi sues sunt, dit Aristote, quibus caro humida Lùüm in. cruribus, im in collo atque etiam armis. Quibus in locis, plurima quoque grando est. AC sanè paucæ si sint, dulcior caro ; sin mullæ, humida valde, atque insipida est. Grandinis indicia sumuntur ex linguæ parte inferiore, ubi gran dines sunt. tum ex jubd Selas si quis vellat, apparent subcruentæ. Proptereà qui sic sunt affecti, posterioribus pedibus nequeunt quiescere. Tantisper carent grandine dum lac sugunt dumiaæat. Tolluntur grandines tipha (petit épeautre). (Op. cit., lib. VI, $ 245, p. 963.)

Les savants traducteurs d’Oribase, MM. Daremberg et Bussemaker, ont relevé

NATURELLES OÙ ADVENTIVES. — CYSTICERQUES. 623 ver {1}, Hartman et Otto Fabricius firent des observations semblables (2); toutefois c’est aux travaux de Goeze que l’on doit la connaissance exacte de la nature de la ladrerie {3). Ignorant les observations, très incomplètes, il est vrai, de Malpighi, de Hartmann et de Fabricius, le célèbre helminthologiste crut avoir observé le premier le ver vésiculaire du porc ladre ; il le décrivit avec beaucoup de précision et d’exactitude.

Le cysticerque chez le porc ladre envahit presque tous les organes ; le tissu cellulaire interposé entre les diverses parties, surtout le tissu intermusculaire, en est particulièrement rempli. Rudolphi a vu de ces vers vésiculaires dans les trabécules du cœur, dans l’épaisseur des valvules semi-lunaires, dans l’œsophage, la langue, les muscles des yeux, autour du nerf optique; en outre il en à vu en grand nombre entre les circonvolutions du cerveau, sous la dure-mère, sous la pie-mère, dans la substance corticale (4). M. Andral, chez deux cochons ladres, a trouvé des cysticerques dans les divers replis du péritoine, dans le foie, dans les poumons, dans le cœur, etc. (5). Wepfer dit avoir trouvé, dans toutes les parties du cœur d’un pore, un grand nombre de vésicules (grandines) qui contenaient un corps vermiforme ; ces vésicules étaient évidemment des cysticerques (6).

tout ce que l’antiquité nous a donné sur la ladrerie : « On voit dans Aristophane (Ep. 375-381), disent ces auteurs, que les cuisiniers ouvraient la bouche des pores avec un levier pour voir s'ils avaient des grêlons sous la langue (voy. aussi le Scholiaste, lequel a été transcrit par Suidas sub voce yaaata,. C’est là à peu près tout ce que l’antiquité nous a légué sur la ladrerie des cochons; Columelle, qui consacre un chapitre spécial (VII, 10) aux maladies des cochons, ne dit pas un seul mot de cette maladie-là. Pline (VIII, 77. al. 51) et Didymus {Geop. XIX, 7, 2) en parlent très passagèrement, comme il résulte de la comparaison de ces auteurs avec Aristote, mais sans le nommer. En outre, Arétée (Sign. diut., Il, 13) et Archigène (Ap. Aet., XIIT, 120), comparent les gens affectés d'éléphantiasis aux cochons ladres (Ætius Tetrab. IV, serm. I, cap, CXX, p. 664. D., edit. suprà cit.), et * Androsthène (ap. Athen., WE. p. 93, c } compare les perles aux grêlons de ces animaux, » (OŒEuvres d'Oribase, traduites en français, Paris 1851, t, [, p. 617, note du livre 1V, chap. 2.)

(1) Malpighi opera posthumu. London, 1197, p. 84.

(2) Ph. Jac. Hartmann, in Ephem. nat. cur., dec. 2, ann. VII, p. 38, 59. — Otto Fabricius, Tinteormen (vesicaria lobata) in danske vidensk. selsk. skrivt. nye saml. 2, deel, p. 287-295, cité par Rudolphi. Bibl. n° 400.

(3) J. A, Goeze, Neuesle Entdeckung dass die Finnen, im Schwr-inefleisch keine Drüsenkraukheit, sondern wahre Blasenwiürmer sind, ete. Nebst I Kupfert. Halle 1784, 40, pages 8 (Rudolphi. Bibl, 401).

(4) Rudolphi, Entoz., hist. cil., t. Il, pars. 1, p. 230.

(5) Andral, Anat. path. cit., t. I, p. 518.

(6) Job. Jacob. Wepfer, Ephem. nat. cur. dec. II, ann. X,p, 314.

Dupuy en a vu un très grand nombre dans les parois du cœur d’un jeune porc ; plusieurs de ces cysticerques n'étaient séparés du sang que par la mince membrane séreuse des cavités (1}. Le nombre de ces vers est quelquefois véritablement prodigieux ; tous les muscles en sont comme farcis, et les kystes sont rapprochés au point de se toucher.

La présence des cysticerques détériore la chair du pore, laquelle est molle et fade, désagréable sous la dent par les concrétions calcaires qui s y rencontrent ; elle se corrompt facilement et prend mal le sel; enfin elle se réduit considérablement par la cuisson. Quoiqu'elle ne paraisse pas malsaine, la chair du porc ladre constitué une mauvaise substance alimentaire qui, souvent, doit être complétement rejetée (2).

Les phénomènes de la ladrerie varient suivant le nombre des cysticerques dont l'animal est affecté: au début de la maladie ou lorsque les vers ne sont pas extrêmement nombreux, le cochon est plus stupide, il est faible et languissant, cependant les fonctions ne sont pas troublées, l'appétit est conservé, quelquefois mêmeil est augmenté. Lorsque les cysticerques sont très nombreux, le porc devient triste, indifférent, insensible aux coups (3), il marche avec lenteur et non-

(1) Dupuy, Mmém., infrà cit., p. 66.

(2) Oribase parle de la viande du porc ladre : « On doit admettre, dit-il, que lés grélons (ladrerie) qu'on trouve dans les chairs et qui se forment chez les porcs, rendent, s'ils sont en petit nombre, la viande plus agréable, mais que, s'ils sont plus nombreux, ils la rendent plutôt humide et désagréable, Il faut donc tâcher d'éviter de se servir de viandes pareilles ; si on est obligé parfois de Jes employer, il faut y ajouter un peu de cire, ou, lorsqu'on les fait rôtir, graisser la broche de cire. On reconnaîtra chez l'animal vivant s’il y a des grélons, en inspectant le voisinage de la langue, car c’est là que ce révèle la maladie, ainsi qu'aux pieds de derrière, parce qu'ils sont toujours en mouvement. » (trad. franç. cit.,t. I, p.271.)

(3) Grève rapporte qu'il a observé sur un grand nombre de porcs ladres un phénomène singulier; c’est une exagération très prononcée de la sensibilité du groin ; lorsque ces animaux fouillent la terre, quoique celle-ci soit molle et sans corps durs ou pointus, souvent ils s'arrêtent tout à coup en poussant un cri de douleur; lorsqu'ils sont très ladres, ils cessent tout à fait de fouiller. Lorsqu'ils mangent du grain répandu sur un scl dur, ils ne frottent point leur groin pour le prendre comme font les cochons sains, mais ils relèvent les narines et la lèvre supérieure, sortent la langue et le saisissent en léchant. Le gruin des cochons très ladres est plus ou moins enflé, mou et flasque au toucher. D'après la sensibilité exagérée de cette partie on peut, dit Grève, diagnostiquer la ladrerie : le porc sain qu'on frappe légèrement sur le nez avec une baguette ne s’en aperçoit guère et ne fait point entendre de grognements, tandis que celui qui est ladre fait entendre un cri douloureux au moindre attouchement {ouvr. cit., Chap. xvi, art, CYSTICERCUS FINNA).

NATURELLES OÙ ADVENTIVES, — CYSTICERQUES. 625 chalance ; dans un troupeau il reste parmi les derniers. Les yeux sont ternes; la membrane buccale est blafarde, quelquefois parsemée de taches violettes non saillantes ; le pouls est petit et inégal, la respiration ralentie, l'air expiré, fade; les soies peu adhérentes se détachent facilement et viennent quelquefois avec un peu de sang, la peau paraît plus épaisse et plus consistante, l'animal perd enfin complétement les forces ; il devient mal assuré sur les membres postérieurs qui se paralysent ; le tissu cellulaire se soulève par places ; des tumeurs surviennent aux ars et à l'abdomen; les extrémités s'infiltrent de sérosité, et la mort vient terminer la maladie.

L'invasion des cysticerques dans les organes de la poitrine ou du ventre ne donne point lieu à des phénomènes particuliers ; 1l n'en est pas de même dans le cerveau ou dans l'œil (voy. vers du cerveau; vers de l'œil). Lorsqu'il en existe dans le larynx, la trachée ou même en arrière de la langue, le cochon prend une voix enrouée.

Les cysticerques qui se développent à la base de la langue, peuvent être reconnus par l’examen de cette partie; c'est en constatant l'existence de ces entozoaires dans cette région que les experts, dans les foires et les marchés, prononcent sur le fait de la ladrerie. Cette pratique, au dire d’Aristophane et d’Aristote [1), était usitée de leur temps ; en France, autrefois, les experts chargés de constater la ladrerie en avaient pris leur nom (/angueyeurs); mais la présence sous la langue de vésicules de cysticerque, à laquelle l’on s’attache exclusivement pour reconnaître la ladrerie, est un signe incertain et souvent insuffisant (2) ; l’enflure des ganaches qui a été donnée comme un symptôme de quelque valeur serait un signe encore plus incertain d'après Hurtrel d’'Arboval (3).

La ladrerie est lente et obscure dans sa marche; elle reste quel-

quefois longtemps stationnaire, et peut durer deux ans et même davantage; elle est toujours mortelle.

On ignore quelles sont les conditions qui déterminent la ladrerie :

(4) Voy. p. 622, note.

(2) Grèveditqu’il a quelquefois trouvé des cysticerques sous la membrane muqueuse de la langue chez des porcs, qui n’en avaient pas dans d'autres parties du corps, et qu'il n'en a pas trouvé là chez des individus qui en avaient, au contraire, un très grand nombre dans d’autres parties; néanmoins il est assez ordinaire d'en trouver sous la langue chez les porcs ladres. 11 ajoute que les marchands allemands extirpent avec habileté les cysticerques de la langue, de telle sorte qu'il n’en reste aucune trace (ouvr. cit.).

(3) Hurtrel d'Arboval, ouvr. cit., t. ET, p. 480, art. LADRERIE. DAVAINE, 40

626 AFFECTIONS VERMINEUSES DES CAVITÉS SÉREUSES aucun fait ne prouve que cette maladie soit contagieuse, et.sa transmission par hérédité n’est pas mieux établie. Si l’on a vu, comme on le dit, des cochonnets naître avec des cysticerques, cela n'implique pas que d'autres apportent en naissant un germe qui se. développe plus tard.

Nous n'avons pas de données suffisantes pour établir que cette maladie soit plus fréquente dans certains pays ou dans certains climats; elle a été signalée dans presque toutes les contrées de l'Europe. D'après Macquart, la ladrerie serait au moins très rare en Russie (1};" on a dit qu’elle est inconnue dans l'Amérique espagnole (2); elle existe aux États-Unis, au moins le cysticerque du tissu cellulaire s’y rencontre chez le porc (3).

Il nous paraît qu'en France cette maladie est moins commune aujourd’hui qu'autrefois : les ordonnances de nos rois qui défendaient ou qui autorisaient sur les marchés de Paris la vente de la chair de porc ladre (4), la création d'agents spéciaux pour constater la maladie (les jurés lanqueyeurs de porcs), prouvent qu’alors les porcs ladres étaient fréquemment présentés aux marchés de Paris. Les vastes forêts de l’ancienne France dans lesquelles vivaient de nombreux troupeaux de porcs, fournissaient sans doute une grande proportion de ces animaux ; mais peut-on attribuer la ladrerie, dont ils étaient si communément atteints, à leur nourriture ou à leur vie sauvage, lorsque le sanglier, qui vit dans les mêmes conditions, paraît en être exempt ?

On ne connaît aucun moyen d'arrêter la marche de la ladrerie ou de la guérir. Il est probable qu’une fois cette maladie développée, les médicaments, le temps nécessaire au rétablissement et ensuite! à l'engraissement de la bête, entraîneraient des frais que ne compenserait pas sa valeur; le mieux est sans doute de la sacrifier dès qu’on reconnaît son état. |

(1) Dict. Hurtrel d’Arboval, art. cit., p. 483, (2) Dict. Hurtrel d’Arboval, art. cit.

(3) Joseph Leidy, Synopsis, cité n° 40.

(4) Ordonnances de 1375, 1403, 1604, 1767.

NATURELLES OU ADVENTIVES. — CYSTICERQUES. 621

DEUXIÈME SECTION

CYSTICERQUE CHEZ L'HOMME.

(Cysticerque ladrique, Synopsis, n° 9.)

Deux ans après que Goeze eut indiqué la nature des vésicules du porc ladre, Werner découvrit chez l’homme des entozoaires semblables (7786). En disséquant les muscles d’un soldat bien constitué et mort par submersion, Werner observa sous le grand pectoral deux petits kystes dont chacun contenait un ver vésiculaire. Il désigna ce ver par le nom de F2nna, rappelant ainsi son rapport avec celui de la ladrerie, maladie qu’on appelle finnen en allemand (1).

Dans l’espace de quelques années ensuite, Fischer, Treutler, et Brera rencontrèrent des cysticerques dans les plexus choroïdes.

En 1802, Steinbuch et Loschge en trouvèrent vingt dans les muscles du dos, du col, de l’épaule, et cinq dans les plexus choroïdes du même cadayre (2).

En 1803, Laennec rencontra, chez un homme âgé de soixante ans, des cysticerques ladriques dans les muscles grands et petits pectoraux, dans les petits obliques de l'abdomen, dans les muscles des jambes, dans le biceps du bras droit et le deltoïde du bras gauche, dans le médiastin, dans la couche optique gauche et dans l'hémisphère droit du cerveau; en outre, 1l trouva dans le foie des vésicules qu'il crut être des restes de cysticerques (3).

L'année suivante, Dupuytren trouva un cysticerque dans le muscle grand péronier d’un homme âgé de trente ans (4).

Sur un sujet mort d’un cancer de la face, Himly (1809) remarqua de petites tumeurs, reconnaissables au toucher et du volume d’une lentille, qui faisaient saillie à la surface de la poitrine et du ventre; leur siége était dans le tissu cellulaire sous-cutané. Il reconnut, en les incisant, que chacune d'elles contenait un petit corps blanc, semblable au cysticerque du porc. L’autopsie du cadavre en fit ren-

(1) Vermium intestinalium brevis éxposilionis continuatio secunda. Auct. P. Ch. F, Werner, Lipsiæ 1786, p. 7.

(2) Steinbuch, Commentatio de tænia hydatigena anomala, etc. Erlangen, 1802.

(3) Laennec, #ém. cil., obs. 1, p. 124.

(4) Laennec, mém. cit., et Dupuytren, Leçons orales, etc, t, I, p, 367

628 AFFECTIONS VERMINEUSES DES CAVITÉS SÉREUSES contrer plusieurs centaines dans les muscles, dans les poumons et dans le cerveau. Il n’en existait pas dans le foie (1).

Depuis lors les cysticerques ont été fréquemment rencontrés chez l’homme; il ne se passe pas d'année qu'on n'en rapporte quelque observation dans les recueils scientifiques. Isenflam, Mascagni, Florman, Rudolphi, Grève, Lobstein, Cruveilhier, Demarquay, Follin et Robin, Follin et Davaine, Leudet, etc., en ont rencontré dans le tissu cellulaire intermusculaire ; d’autres observateurs en ont vu dans les organes encéphaliques ou dans l'œil (voy. liv. Il, part. 1, et liv. IV, part. 1). »

D'après les faits que nous avons relevés, les parties qui sont le plus fréquemment envahies par les entozoaires sont : 1° le tissu cellulaire intermusculaire du tronc et des extrémités : 2° le cerveau; 3° l'œil.

A. — Cysticerques dans les parois du cœur, [°° Cas (Morçaëni).

Il s'agit d'un vieillard, âgé de soisante-quatorze ans, chez lequel on n'avait remarqué aucun symptôme de maladie du cœur.

À l'aulopsie, on trouva à la surface postérieure du ventricule gauche du cœur, à un intervalle de deux travers de doigt au-dessus de la pointe, un tubercule de la grosseur et de la forme d’une cerise moyenne, dont une moitié formait saillie et dont l’autre moitié s’enfonçait dans la substance du cœur. Après qu'il eut été piqué, il laissa écouler un peu d'eau, on l'ouvrit ensuite et l'on en retira une petitélmembrane, dont quelques endroits étaient blancs et muqueux et dont une partie présentait une dureté comme tendineuse. Cette petite membrane parut tenir lieu d’une tunique interne dans le tubercule, car il y en avait une autre extérieure, qui était dense et blanchâtre.

Laennec, avec raison suivant nous, rapporte ce cas au cysticerque ladri-

que (2). | ITe Cas (Ropozpar).

Dans le cadavre d'une femme très grasse, Rudolphi et Knape trouvèrent trois cysticerques dans les trabécules du cœur. Il y en avait plusieurs dans les muscles du corps, dans le cerveau, dans le corps strié, dans la moelle allongée aussi bien que dans la substance médullaire, et entre les circonvolutions du cerveau (3).

(1) Karl Himly, Beobachiung una Beschreibung des Finneniwurms, dans le Journal de Hufeland, t. XXIX, déc. 1809, p. 116.

(2) Morgagni, De sedibus et causis morborum, epist. XXI, $ 4, et Laennec, De l’'auscullation médiate, t. III, p.175.

(3) Rudolphi, Entozorum Synopsis, p. 346,

NATURELLES OU ADVENTIVES, = CYSTICERQUES. 629

IIIe Cas (AnpraL).

« On a quelquefois rencontré dans le cœur l'espèce d'entozoaire connue sous le nom de cysticerque.…. Une fois, à la Charité, j'ai trouvé dans le cœur trois petites vésicules, ayant chacune la grosseur d’une noisette, transparentes dans toute leur étendue, et présentant à leur intérieur un point blanc, plus dur que le reste de la vésicule, que par la pression on faisait sortir de l'intérieur de Ja vésicule comme une tête (1). »