DEUXIEME . PARTIE

La trichine (érichina spiralis, Synops., n° 70.)

Il existe chez l’homme un ver que l’on peut regarder comme Spécial au système musculaire de la vie animale, car il n’a jamais ét rencontré que dans des muscies à fibres striées, c’est la 7richina 1 - 22

nt

Suivant Henle et Diesing, Tiedemann avait probablement vu, er 1822, les kystes qui renferment Ja trichine, mais non le ver lui-même (1). En 1832, Hilton, démonstrateur d'anatomie à Guys hospital, trouva chez un homme, à ré de soixante et dix ans et mort d'un cancer, un grand nombre de petits corps ovoïdes, longs d'un millimètre ; ces corps étaient sis tués dans les muscles pectoraux ARENA et dans ceux du thorax ; ils étaient RC Qu Le roi de fransparents au milieu, opaque

de trichine (plusieurs de ces kystes ont été aux extrémités ; examinés au mis

dessinés trop grands); — 92; kysie isolé ; — L

3, Kyste grossi 20 fois, contenant une ma- CTOSCOPE, ils parurent sans orga=

tière calcaire; — #4, kyste contenant deux nisation ; ils étaient placés dans

vers; — 9, trichine vue à un grossissement À 3 de 200 diamètres. a, extrémité céphalique les interstices des fibres muscu- (d'après Owen); b, extrémité caudale. . : N laires, leur grand diamètre dirigé parallèlement aux fibres (2). Ces corps, regardés par Hilton”

comme de petits cysticerques, étaient très probablement des kystes

(1) Tiedemann, in Froriep’s nolizen aus dem Gebiete der natur und Heilkunde, 1822, Bd. I, p. 64 (vesiculæ), cité par Henle, in Archiv. für anat. physiol. von Müller, 14835, p. 528 note; et Diesing, t. IT, p. 143.

(2) Notes of a peculiar appearence observed in human muscle probably depending upon the formalion of very small cysticerci, by John Hillon, in the London medical Gaz., vol, XE, p. 605, feb. 1833.

LA TRICHINE CHEZ L'HOMME. 673 de trichine. À la même époque, Wormald, démonstrateur d’anatomie à St.-Bartholomew’s hospital, remarqua que les muscles de certains cadavres étaient parsemés de petites taches blanchâtres. M. Paget, alors étudiant au même hôpital, ayant observé un fait semblable sur le cadavre d’un Italien, eut la pensée que les taches étaient produites par de petits entozoaires. Son opinion s'étant trouvée vraie, des portions des muscles affectés furent soumises à l'examen de M. Owen qui étudia l’organisation de ces vers et leur imposa le nom de éréchina sprrales []).

La trichine est un ver nématoïde, long de 0 "",8 à 1 millim., sans organes sexuels ou pourvu de ces organes, mais à l'état rudimentaire, et par conséquent incapable de se reproduire. D'après plusieurs observateurs, elle est douée d’une remarquable ténacité de vie. La trichine est constamment renfermée dans un kyste dont elle occupe environ le tiers, roulée en spirale et formant deux, trois et même quatre tours. Elle est ordinairement solitaire; rarement deux et beaucoup plus rarement encore trois vers se rencontrent dans le même kyste. |

Le kyste constitue généralement une vésicule ovoïde dont tantôt l’un des pôles et tantôt tous les deux offrent extérieurement un prolongement plus ou moins long. Suivant les cas, l’une ou l’autre de ces formes prédomine ; plus rarement, le kyste est sphérique, ou bien en forme de tube ou de gourde. Ses dimensions sont fort variables : en moyenne, il a 0"",33 de longueur; les parois très épaisses varient entre 0 "",03, et 0 "",014; elles ont plus d'épaisseur aux extrémités.

Suivant Owen, Farre, Bischoff (2), Valentin [vers de Kobelt) (3), Luschka, Gairdner (4), Sanders et Kirk (vers de Gardner), le kyste

{1} R, Owen, Descriplion of a microscopie entoozoon infesling the muscles of the human body, ia Transact. of the zool. Societ. of London, ct the London medic. Gaz., april 1835, vol. XVI, p. 125.

(2) Bischoff, Heidelb, mediz. annal., t. VI, p. 232 el 485, cité par Diesing.

(3) Kobelt, in Froriep’s N. Notiz, t. NH, p. 310, cité par Dicsing.

Valentin a examiné les vers de Kobelt, conservés dans l’alcool, Ces trichines avaient été trouvées dans tous les muscles à fibres striées, excepté dans ceux du cœur et de l'oreille moyenne, chez un homme âgé de soixante-dix-neuf ans, hydropique, et d’une intelligence affaiblie (Valentin’s Repertorium, 1841, p. 194. — Microscop. Journ., 1842, p. 147).

(4) Le docteur W, T. Gairdner a trouvé des trichines en grand nombre chez un

67h AFFECTIONS VERMINEUSES DU SYSTÈME MUSCULAIRE. de la trichine est formé de deux vésicules distinctes et emboîtées: 1° une vésicule externe qui lui donne son apparence fusiforme et qui constitueses prolongements; 2uneautreinterne, généralement ovoïde et sans prolongements à ses pôles. MM. Bristowe et Rainey, d’après des raisons que nous donnerons plus loin, pensent que le kyste est simple. | Les parois des deux vésicules sont homogènes pour M. Owen qui les dit formées de lamelles d'un tissu cellulaire condensé et serré et qui les considère comme un produit de l'organisme humain. M. J. Vogel, au contraire, regarde le kyste comme appartenant à la trichine : « La capsule de forme régulière qui entoure le ver me parait, dit-il, ne point être un kyste secondaire produit par la réaction de l’organisme comme dans les vers cystiques; je pense qu’elle appartient à l'animal lui-même et qu’elle est le résultat d’un reste d'état de nymphe (1). » M. Vogel ne veut pas dire, sans doute, que le kyste est la dépouille du ver, mais un produit sécrété par lui. — M. Bischoff regarde les deux vésicules du kyste comme homogènes, mais il ne s'explique pas sur leur nature,

Pour MM. Valentin, Luschka, Sanders et Kirk, les deux vési= !

cules ont une structure différente. La vésicule extérieure, dit M. Valentin, est une véritable enveloppe organisée ; la vésieule intérieure montre quelquefois des lignes parallèles qui indiquent sa for: mation par des couches concentriques. Les observations des doc: teurs Sanders et Kuk s'accordent avec celles-ci ; ces savants ont trouvé la vésicule extérieure constituée par du tissu fibreux et l'in: terne formée d'une substance homogène qui, après l’action des réaetifs, n'oflre point de structure distincte, mais seulement des lignes concentriques.

M. Luschka à étudié cette question avec soin ; le kyste, suivant cet observateur, est formé de deux couches distinctes dans leur com= position et dans leur szgntfication : 1° le tissu de la couche externe consiste dans des fibres très fines, régulièrement disposées, qui s’entre-croisent et forment un étroit réseau ; elles se comportent avec la

homme äâgé soixante ans, mort d'une résorption pürulente {mars 1853), Ces parasites existaient dans tous les muscles à fibres striées, sauf le cteur; il y en avait dans les muscles droits de l'œil, les constricteurs du pharynx, dans la portion supéz rieure de l’œsophage. — Les docteurs Sanders et Kirk ont fait leurs recherchés sur des vers communiqués par M. Gairdner (Monthly Journ. of medic. sc, 1853; vol. XVI, p. 473; — Edinb., Physoi. Soc.).

(HD) 3, Vogel, Traié d'anal, path., trad., Paris, 1847, p. 409, doté.

LA TRICHINE GHEZ L'HOMME. 679 potasse caustique et l'acide acétique comme le tissu /iygamenteux ; toutefois les fibres ne disparaissent pas entièrement et offrent une résistance partielle à l'action de ces réactifs. Quoiqu’on puisse en enlever des bandes plus où moins distinctes, on ne peut cependant reconnaître dans cette couche une structure véritablement /amellaire. Elle est pourvue d'un réseau vasculaire très distinct et facile à constater. 2° La couche intérieure, presque homogène, formée de fibres rares où de lames granulaires, est très riche en corpuscules calcaires ; elle résiste à l’action de la potasse caustique, de l'acide acétique et muriatique; elle est plutôt accolée qu'unie à la couche précédente, La première de ces couches, la vésicule extérieure, est fournie, suivant M. Luschka, par l'organe envahi, et la seconde, la vésicule intérieure, est fournie par le parasite {1}, .

Les docteurs Bristowe et Raïney considèrent le kyste comme simple et comme le produit exclusif de la trichine : « Les parois du kyste sont distinctement laminées, disent-ils, mais les lignes concentriques, indiquant cette disposition, ne sont pas aussi tranchées et aussi bien marquées que celles qui caractérisent les membranes hydatiques ; de temps en temps, mais rarement comparativement, une de ces lignes est distinctement tracée tout autour et le kyste de ja trichine paraît alors être divisé en deux capsules plus ou moins distinctes. Cette apparence n’est qu'accidentelle et ne peut servir de distinction organique, car elle est certainement absente dans la grande majorité des kystes, et même, lorsqu'elle existe, la partie extérieure et la partie mtérieure présentent des caractères.anatomiques semblables. Généralement les lames sont partiellement séparées ça et là et l'espace qui en résulte est plein de substance granulaire ou de sortes de nucléoles dont il sera question plus tard.

» Des fragments de la membrane du kyste détachés accidentellement laissent voir leur structure. À première vue, ils paraissent formés de fibres uniformes et parallèles, mais on doit les regardei plutôt comme des portions d'une membrane marquée par des stries parallèles et disposées à intervalles égaux, Car ils conservent leurs caractères membraneux et ne se résolvent jamais en des éléments anatomiques simples. Leur structure est certainement différente de quoi que ce soit que nous ayons vu dans aucune sorte de fausse-membrane, et l’on ne peut les confondre ayec ces formations. »

(4) Docteur H. Luschka, Zur Naturgeschichte der trichina spiralis, in Siebold et Külliker, Zeitschrift für Wissenschaflliche Zoologie, Leipzig, 1851, p. 69.

Cette description du kyste « ressemble sous plusieurs rapports à celle qui a été donnée par le professeur Luschka, mais elle en diffère en quelques points : ce professeur considère le kyste de la trichine comme double, l'externe appartenant à l’homme, l'interne au ver, et il décrit un arrangement partculer de vaisseaux développés dans la membrane extérieure. L'existence de vaisseaux sanguins autour du kyste n’est pas douteuse, mais ce sont ceux du muscle déplacés par le kyste et étendus à sa surface. Nous n’hésitons pas à affirmer que le kyste est un, essentiellement, et qu'il est la propriété du parasite lui-même {1). »

La paroi du kyste est formée par une substance transparente, réfractant la lumière, riche en granules élémentaires de nature Zerreuse; ces granules, plus abondants dans les couches superficielles et,

F6. 25 {d'après MM. Bristowe el Painey). — Kyste et trichine ayant subi un commencement d'altération ; figure grossie

100 fois. — a, paroi du kyste marquée de stries concentriques, irrégulières, indiquant la structure Jamellaire, et parsemée de granulations terreuses ; b, cavité du kyste envahie par

suivant d’autres, dans les couches profondes du kyste, donnent à la capsule une consistance rigide qui la fait crier par le grattage du scalpel. Suivant MM. Bristowe et

une matière calcaire; €, ver ayant subi un commencement d’allération; d, d, graisse qui s’accumule aux pôles des kystes cn voic de destruction.

Rainey, ces granules se dissolvent rapidement dans l'acide chlorhydrique, sans aucuneapparence d'eflervescence et consistent probablement en phosphate de chaux (2).

Les granules sont quelquefois assez abondants pour rendre le kyste tout à fait opaque; une solution de potasse, l'acide acétique où |

(1) Bristowe and Rainey, Transact. of the pathological Society of London (mai 1854),.4. V, 1853-54, p. 278.

(2) Pour M. Küchenmeiïster, les granulations seraient formées par du carbonate de chaux uni à une substance organique. L’acide chlorhydtique, en détruisant le composé, réndrait le cafbonate apparent par la production de bulles de gaz. L’effervescence, dans les cas observés par M. Küchenmeister, pouvait provenit nou des granules des parois, mais du carbonate calcaire qui se trouve quelquefois libre dans la cavité des kystes, car M. Bristowe dit positivement que les granules terreux des parois se dissolvent sans effervescence ; d’ailleurs ils résistent à l’action de l'acide acélique, Toutefois, l'absence d'effervescence et la conservation de la forme du corps observé ne sont point un caractère absolu de la noh-existence du carbonate de chaux. J'ai fait observer, dans mes Recherches sur la génération des

LA TRICHINE CHEZ L'HOMME. 677 l'ébullition dans l'éther ne rétablissent point la transparence, mais l'acide chlorhydrique concentré produit ce résultat.

La quantité des granulations terreuses de la paroi du kyste n’est pas en relation, suivant MM. Bristowe et Rainey, avec l’âge du ver : suivant M. Küchenmeister, ce dépôt est en rapport avec l'ancienneté de la trichine et de plus avec l’âge de l’hôte ; à l'appui de cette opinion, ce savant rapporte que des kystes observés par M. Zenker, kystes qui étaient transparents, provenaient d'un individu d’un âge moyen, et que ceux de M. Luschka, qui étaient entièrement calcifiés, provenaient d'un homme âgé de quatre-vingts ans (1). 7.

La cavité du kyste contient une substance souvent opaque, consistant en des molécules ou globules réfractifs, de grandeur variée, suspendus dans un fluide visqueux; on n y trouve jamais de cellules ou de nucléoles; le ver est plongé dans cette substance.

Il n'y a pas de ver dans tous les kystes et ceux qui s’y trouvent, Se rencontrent souvent, soit en voie de développement, soit en voie d'altération, ou tout à fait altérés et détruits. La mort de la trichine est accompagnée du dépôt d'une matière terreuse dans le corps du ver et dans l’espace qui l'entoure; mais la paroi qui le renferme reste souvent parfaitement intacte. « L'apparence anormale du contenu des kystes, disent MM. Bristowe et Rainey, est déterminée par une matière terreuse qui occupe tantôt le ver lui-même, tantôt l’espace qui l'entoure, tantôt l'un et l’autre à la fois. Quand le ver seul est affecté, il est devenu irrégulier et flasque ; son organisation interne n’est plus distincte et son apparence annelée est en même temps perdue ; son intérieur contient une matière opaque, en masses irrégulières et disposées tantôt uniformément, fantôt en parcelles séparées, entre lesquelles le corps reste transparent. La matière qui forme ces dépôts est soluble avec effervescence dans l'acide chlarhydrique. »

huîtres (1832), que le carbonate de chaux en petite quantité peut ne produire aucune effervescence par l’action d'un acide, le gaz carbonique se dissolvant dans le liquide ambiant à mesure qu'il est rendu libre. Dans ce cas, lorsqu'une matière organique insoluble conserve sa forme au corps observé, on pourrait croire qu'il n'existe point de sel de chaux; mais on peut reconnaître la présence d’un carbonate, en traitant par l'acide concentré la substance préablement desséchée, ou mieux en se servant d’eau préalablement saturée d’acide carbonique. (1) Küchenmeister, ouvr. cit., trad., p. 337,

678 AFFECTIONS VERMINEUSES DU SYSIÈME MUSCULAIRE. | Beaucoup de kystes contiennent des fragments oblongs, restes dé la matière terreuse que renfermait le ver dont ils retiennent jusqu'à certain point la forme et la position relative. Dans la cavité du : kyste, 1l existe souvent un dépôt de Fa cette substance terreuse en telle quantité qu'elle cache complétement les restes de la trichine, La matière du dépôt, soit celle de l'intérieur. du corps de l'animal, soit celle du dehors, se dissout rapidement et avec effervescence dans l'acide chlorhydrique, ce qui montre qu elle consiste, au moins en partie, en carbonate de chaux. Dans tous les cas, cette matière diffère chine er. : miquement de celle des granula:

ie, 26 (d'après MM. Bristowe et Painey).— tions élémentaires qui existent dans

a, kyste contenant un ver, €, lès altéré eg parois des kystes et qui ne don-

qui commente à se briser en fragments. ,

En certains points, le ver estvideelaplati;, nent pas d'effervescence avec les

en d'autres points, il est remyli de masses M F4 ER

terreuses opaques ct de granules; sa partie acides. Quand la matière terreuse a

antéricure, c', est gonflée par un dépôt disparu par l'action des réactifs, les

falcaire, réfractif, ;

restes du ver sont presque toujours

visibles, et généralement il reste aussi une certaine quantité d’üne

matière albumino-huileuse (Bristowe et Ramey).

Les trichines se rencontrent dans tous les muscles à fibres striées, excepté dans le cœur. Le nombre de ces vers est, dans quel: ques cas, véritablement extraordinaire; ils sont si universellement répandus, que même les muscles du tympan, .de l'œil, du larynx, en sont envahis. On en a rencontré dans les faisceaux musculaires de la langue, du voile du palais, dans les constricteurs du pharynx, dans l'œsophage jusqu’à la partie moyenne, dans le diaphragme, le cons stricteur du vagin, le sphincter interne de l'anus. Les muscles sus perficiels ont ordinairement des trichines en plus grand nombre que les profonds; le grand pectoral et le grand dorsal surtout en sont plus atteints que les autres.

Les muscles envahis par la trichine sont parsemés de petites taches blanches qui, au microscope, peuvent être facilement recon-

LA TRICHINE CHEZ L'HOMME. 679 nues pour des vésicules. Dans l'intérieur de ces vésicules, le plus souvént, on aperçoit le ver enroulé sur lui-même. Les kystes sont disposés dans le tissu musculaire, tantôt en groupes, tantôt en série linéaires ; quelquefois ils sont isolés. Généralement, ils sont placé à une certaine distance les uns des autres, mais ils peuvent aus ôtre en contact, comme le dit M. Oven.

Le grand diamètre des kystes est toujours parallèle à la direction des faisceaux musculaires. Ces petites poches et des vésicules graisseuses qui l'entourent souvent refoulent simplement les fibres entre lesquelles ils sont logés ; ils adhèrent au tissu cellulaire ambiant d'une manière assez lâche, et plus fortement toutefois par leurs extrémités prolongées. Les fibres musculaires, dans le voisinage immédiat des kystes, sont souvent recouvertes d'une matière oléo-albumineuse ; mais, sous tous les autres rapports, elles présentent l'apparence normale.

Dans la plupart des cas, le kyste est entouré d'un amas fusiforme

Fc. 27, 28 (d'après MM. Bristowe et Rainey), grossies 100 fois. — Dans la fig. 27, le kyste de la trichine est envahi par des vésicules graisseuses, intérieurement et extérieurement, Le ver à disparu ; c'est un degré de destruction plus avancé que celui de la figure 25. — Dans la figure 27, le kyste a presque complétement disparu sous l'amas de graisse qui s'accumule en dédans et en

dehors.

de graisse, très variable toutefois : tantôt 1l n'existe aux deux pôles que quelques vésicules graisseuses, tantôt ces vésicules forment une enveloppe complète; d’autres fois elles forment un amas trois ou quatre fois plus long que le kyste; dans quelques cas, elles ont envahi sa cavité même. Le dépôt de graisse paraît, dans certains Cas, n'avoir aucune relation avec l'âge du parasite.

Les muscles envahis par la trichine offrent encore quelquefois, entre leurs faisceaux, un grand nombre de collections anormales de

graisse qui n'ont pas de rapport avec la présence de cet entozoaire. Bien qu'elles varient jusqu’à un certain point de forme ct d'étendue, ces collections graisseuses sont généralement fusiformes et ressemblent, à quelques égards, à celles qui entourent les kystes des trichines; peut-être sont-elles des restes de ces amas qui envahissent des kystes anciens lesquels ont ici disparu.

Les collections graisseuses sont constituées par des vésicules semblables à celles de la graisse normale: ces vésicules sont polyédriques par pression mutuelle et contiennent un liquide transparent, soluble dans l'éther, qui s'écoule en globules huileux après la TU Pture de la paroi qui le renferme. Cette graisse se distingue parfois de celle des parties saines du corps, en ce que la cavité des vésicules contient de petits cristaux acidulés, constitués probablenient par de la stéarine, et en ce que quelques vésicules offrent une tendance à la division el à la vacuolation (Bristowe et Rainey).

Les trichines ont été observées en Europe et en Amérique (1). Le plus grand nombre des cas est en Angleterre.

Elles sont rares en France, si l'on en juge par l'absence d’observations publiées sur ces vers. M. Cruveilhier est, à notre connaissance, le seul observateur qui en ait fait mention : « Je les ai vues, dit-il, en nombre très considérable dans les muscles des membres supérieurs et principalement dans les muscles du bras (2). »

D'après les faits publiés jusqu’aujourd'hui, il est évident que la présence de la trichine n'est pas en relation avec l'âge, le sexe ou un état particulier de l'économie des individusaffectés. On ignore complé: tement les causes ou les conditions de l'invasion de cet entozoaire.

Les individus chez lesquels des trichines ont été trouvées n’avaient

(1) Europe, — En Angleterre, la trichine a été observée par Hilton, Wormald, Paget, Owen, Wood, Farre, Curling, etc.

En Écosse, par Knox (Edinburgh medic. and surg. Journ., 1836, p. 91), et Gairdner. s

En Allemagne, par Tiedemann, Henle, Kobelt, Bischof, Vogel? Zonker, Virchow (deux cas, Not. Helminth., cit.).

En Danemarck, par Môünster et Svitzer (in Bibliothek for Lœger , Copenhague, 1843, 2.336, et in Schleidens el Froriep's Notiz., reihe ni, 1847,111, p. 194(Diesing)}

En France, par Cruveilhier.

AMERIQUE. — Boston, 1842, Bowditch (Boston med. and surg. Journ., 1842, march 30, fig.; et Boslon Catul., cité p. 909 : — 1835, Jeffries Wyman, Boston Catal., cit, p. 904).

(2) Cruveilhier, Anat. pathol,, cit., t, I, p. 64.

LA TRICHINE CHEZ L'HOMME, 681 accusé aucune douleur, aucun symptôme particulier, qui dût être rapporté à la présence des vers. Il est probable qu'ils n'avaient jamais éprouvé de phénomène quelconque, qui eût pu leur donner la conscience d'un état particulier des muscles envahis par une innombrable quantité de parasites ; l'existence des trichines paraît donc exempte de tout inconvénient, car ces Vers ne Se reproduisent point dans les muscles qu'ils envahissent et périssent toujours sans avoir pris un développement plus considérable. Ils laissent après eux leur kyste avec de la matière crétacée et des amas de graisse qui finissent probablement par disparaître à leur tour.

Les premiers cas observés par M. Owen l'avaient porté à croire que les trichines, malgré leur petitesse, doivent occasionner quelque faiblesse, soit dans les muscles envahis, soit dans l’économie tout entière : d’une part, en effet, leur nombre immense paraissait demander une certaine dépense de nourriture, et d'une autre, ces vers avaient été rencontrés d'abord chez des individus morts de maladies chroniques et dans le marasme; mais les faits vinrent bientôt contredire ces vues en montrant des trichines en grand nombre chez des sujets qui avaient succombé dans le meilleur état de santé, a la suite de quelque accident:

Voici, d'après M. Owen, l'analyse des quatorze premiers cas qui soient venus à sa connaissance (1) :

Le Cas. — Homme âgé de soixante-dix ans, mort d'un cancer du pénis (2).

II: Cas. — Paul Bianchi, âgé de cinquante ans, fabricant de baromètres ; tubercules dans les poumons et dans le foie (3).

1IIe Cas. — Femme irlandaise, àgée de soixante et ans, morte de marasme causé par un large ulcère placé au-dessous du genou et qui était dégénéré en gangrène (1).

IVe Cas. — Un mendiant (jeune), mort de fièvre et d'épuisement causés par la faim; tubercules dans les poumons.

(1) Faits communiqués par M. Owen à M. Bureaud Riofrey et publiés dans la Revue médico-chirurgicale anglaise, rédigée par ce dernier, Paris, 1836, p. 33.

(2) C’est le cas observé en 1833 par Hilton; les kystes des trichines avaient été pris pour des eysticerques. L'homme qui fait le sujet de cette observation, quoiqu'il fût d’une grande propreté en entrant à l'hôpital, vit son corps envahi quelques jours avant sa mort par une très grande quantité de poux.

(3) Ce cas est probablement celui de l'Italien, chez lequel les trichines furent

Ve Cas. — Un Anglais, âgé de soixante-trois ans, apporté à l'hôpital Säïnt- Barthélemy avec une fracture comminutive de l’humérus; peu de jours avant la mort, grande diminution des pouvoirs vitaux. Les trichines étaient très abondantes et se rencontraient aussi dans l'œsophage et le sphincter de l'anus,

VIe Cas. — Un homme apporté à l'hôpital de Londres, avec une fracture da crâne, Il était précédemment en bonne santé (2).

VIL® Cas, — Un homme mort à l'hôpital de Londres avec un anévrysmede l'aorte.

VITE: Cas. — James Dunn, âgé de vingt-deux ans, entré à l'hôpital de Bristol pour un rhumatisme très aigu; pneumonie au premier degré et péricardite (3).

IXe-XIV® Cas. —- Dans les six autres cas, M. Ovven n'a pu se procurer aucun renseignement sur la santé ou la maladie des individus.

reconnues pour la première fois. Il y a sans doute une erreur dans l’âge qui était de quarante-cinq ans,

(1) Ce cas est très probablement celui qui a été rapporté par Arthur Farre dans The London med. Gaz., 1835, vol. XVIE, p. 382, cas trés bien observé et rapporté avec beaucoup de détails. M. Farre trouva des kystes sans ver ; il trouva quelquefois deux vers et une fois trois dans un même kyste ; ceux-ci étaient répandus dans les muscles de tout le corps, principalement dans les muscles superficiels du thorax. y en avait dans ceux des yeux, des oreilles, de la langue, du voile du palais, du pharynx, dans l'œsophage, le diaphragme, l'élévateur etle sphincter de l'anus, dans les museles de l'urèthre, cte.

(2) Cas inséré par Curling dans la Gazette médicale anglaise, 1836? Au dire de M. Bureaud R., il y avait des trichines jusque dans les muscles du larynx.

(3) Cas ob$ervé par H, Wood (de Bristol), en octobre 1834, Ces trichines étaient nombreuses, surtout dans les grands muscles, et particulièrement dans ceux de la poitrine et de l’épaule (The London med. Gaz., juin 1835 ; Gaz. méd, de Paris 25 juillet 1835),