INDICATIONS ET CONTRE- INDICATIONS DE L'OPÉ- RATION

Cette question n'a jamais été traitée à fond par aucun des auteurs qui nous ont précédé. Mais par la lecture de leurs observations et de leurs écrits on peut juger quelle était leur appréciation sur ce sujet.

Avant la période antiseptique on peut dire que les chirurgiens n'auraient pas trouvé d'indication d'opérer, si les malades ne les avait suppliés, à plusieurs reprises, de les débarrasser de leur tumeur. Tous les opérateurs ont soin de noter dans leurs observations qu'ils ont cédé à l'insistance de leur patient.

Les contre-indications étaient multiples. On trouvait des raisons différentes pour n'opérer ni les grosses ni les petites tumeurs.

D'une part se trouvaient les contre-indications tirées des rapports que les tumeurs pouvaient avoir avec le péritoine. L'adhérence de la séreuse menaçait l'opérateur d'une complication de péritonite, l'ouverture de la cavité abdominale étant probable. Aussi s'eiforçait-on de prévoir cette adhérence si importante, et l'intervention était réglée sur le résultat de ces recherches. En réalité ce diagnostic était impossible et les opérateurs marchaient à l'aventure malgré leurs précautions. On conçoit que le gros volume de la tumeur exposait presque sûre-