C. RAMOLLISSEMENT ET DÉCOLORATION DU COEUR

Le seul organe, dont raltération ne semble pas relever d'une congestion, et dont Tanatomie pathologique diffère ainsi de celle de tous les autres, c'est le cœur, remarquable par sa décoloration et sa flaccidité (1). a Après Tétat de la rate, dit M. Dutroulau, le caractère le plus intimement lié à la fièvre qu'on rencontre à l'autopsie, est l'état du cœur, dont on ne semble pas tenir assez sérieusement compte dans les traités sur les fièvres des pays chauds (2). »

Faut-il admettre que cette lésion tienne, conformément à l'opinion deNiemeyer, aucollapsus cardiaque entraîné parfois, comme dans le typhus ou la scarlatine, par l'exagération de la température? Ou bien le cœur a-t-il perdu sa puissance contractile à la suite de l'exagération des mouvements qu'il a dû accomplir soit pendant le stade du froid, pour lutter contre le spasme de tout Le système vaso-moteur, soit pendant la réaction pour suppléer à l'état de paralysie artérielle, qui se traduit alors par l'amplitude des pulsations ? Ses fibres musculaires, qui sont devenues granuleuses, s'altéreraient-elles comme celles du muscle volontaire qui a été surmené? Questions d'autant moins solubles que c'est dans les formes où la lutte a été la moins longue, dans les syncopales, les algides, les cholériques, là où les phénomènes circulatoires ont été réduits à leur minimum, que cette altération du cœur est la plus constante (3); elle rappelle une lésion analogue du choléra indien.

(1) Laveran, Mémoire cité; — Maillot, loc. Ci7., p. 28C; — Durand, de Luoel ; — E. Collin, loc, cit.

(2) Dntroulau, loc. ct7., p. 195.

(3) Quand la mort a été la suite d'un accès cholérique algide, la lésion pa- Hiologique n*a jamais présenté qu'un caractère bien déterminé; ce caractère coDsUtuit dans un ramollissement du cœur, ainsi quedes principaux viscères parenchymateux de Tabdomen. (Antonini et Monard frères, loc. cit.)