G. RAMOLLISSEMENT ET DÉCOLORATION DU COEUR

Le seul organe, dont l’altération ne semble pas relever d’une congestion, et dont l’anatomie pathologique diffère ainsi de celle de tous les autres, c’est le cœur, remarquable par sa décoloration et sa flaccidité (1). « Après l’état de la rate, dit M. Dutroulau, le caractère le plus intimement lié à la fièvre qu’on rencontre à l’aùtopsie, est l’état du cœur, dont on ne semble pas tenir assez sérieusement compte dans les traités sur les fièvres des pays chauds (2). »

Faut-il admettre que cette lésion tien ne, conformément à l’opinion deNiemeyer, aucollapsus cardiaqueentraîné parfois, comme dans le typhus ou la scarlatine, par l’exagération de la température? Ou bien le cœur a-t-il perdu sa puissance contractile à la suite de l’exagération des mouvements qu’il a dû accomplir soit pendant le stade du froid, pour lutter contre le spasme de tout le système vaso-moteur, soit pendant la réaction pour suppléer à l’état de paralysie artérielle, qui se traduit alors par l’amplitude des pulsations? Ses fibres musculaires, qui sont devenues granuleuses, s’altéreraient-elles comme celles du muscle volontaire qui a été surmené? Questions d’autant moins solubles que c’est dans les formes où la lutte a été la moins longue, dans les syncopales, les algides, les cholériques, là où les phénomènes circulatoires ont été réduits à leur minimum, que cette al- . tération du cœur est la plus constante (3); elle rappelle une lésion analogue du choléra indien.

(1) Laveran, Mémoire cité ; — Maillot, (oc. cil:, p. 28G ; — Durand, de Lunel; — E. Collin, loc. cil.

(2) Dutroulau, loc. cil. , p. 195.

(3) Quand la mort a été la suite d’un accès cholériquo algide, la lésion pathologique n’a jamais présenté qu’un caractère bien déterminé; ce caractère consistait dans un ramollissement du cœur, ainsi qnedes principaux viscères parenchymateux de l’abdomen. (Antonini et Monard frères, loc. cil.)