DESCRIPTION DES MICROBES DU PALUDISME

Les éléments parasitaires du sang des paludiques se présentent sous plusieurs formes, qui paraissent correspondre aux différentes phases de l’évolution d’un même parasite. Ces formes, au nombre de quatre, ont été décrites dans mes premières com-

. munications relatives aux parasites du paludisme sousles noms

4e uivants, que je crois utile de conserver, afin de ne pas donner dieu à des confusions regrettables : corps kystiques n° 4 et n°2, a plus simplement corps n°14 et n° 2, filaments mobiles, et s n° 3, quine paraissent être que les formes cadavériques es corps n° { et n° 2.

- LAVERAN, FIÈVRES PALUSTRES 41

A cette énumération on pourrait ajouter encore les leucocytes mélanifères qui empruntent les grains pigmentés dont ils se chargent aux éléments parasitaires en voie de destruction et qui par suite sont très caractéristiques du paludisme. He

Corps kystiques n° 1 ou en croissant. — Il s’agit d'éléments cylindriques effilés à leurs extrémités, le plus souvent incurvés en croissant, pigmentés vers la partie moyenne comme

l'indique la figure suivante.

A B C if. s

Fig. 6. — À, B, corps n° 1 effilés à leurs extrémités.— C, corps n° 1 accolé a une hématie. — D, corps n°1 arrondi à ses extrémités. — Æ, corps ovalaire intermédiaire aux corps n° {1 et n° 2. (Gross., 1000 diamètres

environ.)

La longueur de ces corps est deS à 9 millièmes de millimètre, leur largeur de 3 millièmes de millimètre environ vers la partie moyenne./Les extrémités sonttantôt très effilées (4, B, fig. 6), tantôt plus arrondies (D). Les contours sont indiqués le plus souvent par une seule ligne très fine; mais il est facile de constater sur certaines préparations qu'il existe un double contour. Ces corps sont transparents, incolores, sauf vers la partie moyenne, Où il existe toujours des granulations pigmentaires plus ou moins agglomérées. Par exception, la tache pigmentée peut être située à l’une des extrémités. On aperçoit souvent du côté de la concavité une ligne très fine qui semble relier les extré-

milés du croissant (B, fig. 6). Lorsqu'un de ces corps est accolé :

CORPS Xe 1 163

à une hématie (C, fig. 6), les extrémités du croissant dépassent

la ligne du contour de l’hématie; l’'adhérence aux hématies n’est

du reste pas forte et elle paraît être purement accidentelle.

lé de ceux de ces corps qui sont incurvés en croissantet i son toujours les plus nombreux, on en trouve souvent qui sont à peine incurvés où 4 le grand axe est absolument rectiligne. D. de

Il est facile de s'assurer que ces éléments ont bien une forme cylindrique et que leur aspect ne dépend pas de la manière dont ils se présentent à l'observateur: il suffit pour cela d'établir un petit courant dans une préparation de sang renfermant quelques-uns de ces corps, on les voit tourner sur eux-mêmes et se présenter sous leurs différentes faces, en conservant le même aspect.

A côté des éléments cylindriques en croissant, on trouve presque toujours des corps ovalaires (Æ, fig. 6), qui paraissent être des formes intermédiaires aux corps n° 4 et aux corps n° 2, qui seront décrits plus loin; dans ces corps ovalaires les

grains pigmentés se disposent souvent en couronne régulière

comme dans les corps n° 2

Les corps n° 1 ne paraissent pas doués de mouvement, ils ne se déplacent pas dans le champ du microscope et quand leur forme se modifie, c'est d’une façon très lente; on peut suivre parfois la transformation des corps cylindriques effilés à leurs extrémités en corps ovalaires puis en corps sphériques.

Les grains pigmentés situés vers la partie moyenne de ces corps sont immobiles ; ils ne présentent pas les mouvements si vifs, si rapides dont les grains pigmentés des corps n° 2 sont souvent aimés seule fois j'ai constaté l'existence degrains pigmentés ne. à l'intérieur des corps n° 1 :le sang avait

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été recueilli dans une chambre humide de Ranvier, oùil se trouvait depuis quarante-huit heures au moment où je fis cette observation ; le double contour des corps n° 1 était devenu très apparent.

Les corps n° 1 contenus dans des préparations de sang frais ne tardent pas à se déformer, il est facile de s’en assurer en procédant ainsi qu'il suit: après avoir trouvé dans une prépa-

ration de sang frais des corps n° 1 bien caractérisés, on dessine

ces corps puis on fixe la préparation sur la platine du micro-

scope de manière à ne pas perdre le champ dans lequel se

» trouvent les corps dessinés. Au bout de quelques heures, on

procède à un nouvel examen, on dessine de nouveau les corps n° 1, et ainsi de suite. On constate en général au bout de vingt-quatre ou quarante-huit heures que les corps n° 1 ont pris une forme irrégulièrement sphérique.

Sur le cadavre, les corps n° 1 se déforment plus vite encore que dans le sang frais ; pour les retrouver ii faut recueillir le sang dans les premières heures qui suivent la mort (observation VIT).

Je chercherai plus loin à déterminer dans quelles conditions on rencontre les corps n° 4 dans le sang des paludiques, il suffit

de constater ici que la présence de ces éléments dans le sang est beaucoup moins constante que celle des corps n° 2; si je les ai décrits en premier lieu, c'est pour conserver l’ordre que j'avais adopté dans mes premières publications. Tantôt les corps n° 1 font absolument défaut dans un sang d’ailleurs très riche en éléments parasitaires (corps n° 2, filaments mobiles), tantôt au contraire le sang ne renferme que des corps n° 1 : chez certains malades ces éléments existent en très grand nombre dans le sang ; il m'est arrivé plusieurs fois de trouver

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CORPS No 9 165 dix à douze corps n° 1 dans un même champ du microscope en me servant de l'oculaire 2 et de l'objectif 7 de Verick. C'est dire que ces corps étaient devenus environ deux fois plus nombreux que les leucocytes dans le sang normal.

Corps kystiques n° 2 ou sphériques.— Ces éléments sont sans

contredit ceux qu'on a le plus souvent l'occasion de rencontrer dans le sang des paludiques. La figure 7 montre les princip aspects sous lesquels ils se présentent à amer forme est sphérique; : mais nous verrons plus loin que for peut se modifier sous l'influence de mouvements comparables | aux mouvements amiboïdes.

Les dimensions sont assez variables ; Les corps n° 2 les plus É petits ont à peine un millième de millimètre de diamètre, les % .

plus grands peuvent avoir 10 à 11 millièmes de millimètre de diamètre.

Les contours sont indiqués par une ligne très fine, on distingue parfois un double contour (£; fig. 7), principalement sur les préparalions traitées par l’acide osmique, colorées par le picrocar- ® min et conservées dans la glycérine.

Ces éléments paraissent être constitués par une masse hyaline très transparente renfermant des granulations arrondies

plus petits ne renferment souvent qu'un ou deux grains de pigment(D, fig. 7) ; dans ceux de ces corps qui ont un plus gros

volume, les re de pigment se disposent souvent d’une façon

régulière en forme de couronne (4, C, fig. 7), où bien on constate que les rai mentés sont disposés sans ordre (B, fig. 7) et qu’ils sont e mouvements très vifs comparables à ceux |

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de particules solides qui se trouveraieut dans un liquide en ébullition. Gette agitation des grains pigmentés a aussi une certaine analogie avec le mouvement brownien, mais elle n’a pas la régularité de ce dernier : tantôt le mouvement s'arrête complètement, tantôt il s’exagère sans que les conditions physiques de la préparation soient modifiées en apparence.

A priori on est tenté de croire que les grains pigmentés sont animés d’un mouvement propre; nous verrons plus loin, en étudiant les filaments mobiles, qu’ils ne s’agit très probablement que d’un mouvement communiqué.

G 1 I K 1 Fic. 7. — À, corps n° 2 de moyen volume, — B, corps n° 2, renfermant des grains pigmentés mobiles. — €, corps n° 2 sur lequel on distingue

un double contour, — D, corps n° 2 de petit volume libres et isolés, — E, corps n° ? de petit volume agminés.— G, H, 1, K, hématies auxquelles sont accolés des corps n° 2 de petit volume au nombre de un, deux, trois, et quatre, — L, hématie à laquelle est accolé un corps n° 2 de moyen volume, l’hémalie est très pâle. (Gross., 1000 diamètres environ.)

Les grains pigmentés sont en général immobiles dans les corps n° 2 de petit volume, tandis que dans les corps n° 2 de . moyen et de gros volume, on les voit presque toujours se mettre en mouvement à un moment donné, surtout si la préparation est maintenue à une température suffisamment élevée,

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