AE

Ch..., soldat au 47° de ligne, âgé de vingt-cinq ans, entre à l'hôpital militaire de Constantine le 25 août 1881.

Ch... est arrivé en Algérie le 22 juin dernier, il a débarqué à Bône, et il est venu par étapes de Bône à Saint-Charles en traversant des localités très malsaines. Pas de maladies graves antérieures à l'arrivée en Algérie.

Ch... à été pris de fièvre intermittente dans les derniers jours du mois de juillet dernier, fièvre intermittente quotidienne bien carac-

térisée, le malade a été traité à plusieurs reprises à l’infirmerie ; . Sous l'influence du sulfate de quinine, quelques accès sont supprimés ;

mais la fièvre ne tarde pas à reparaître. Le dernier accès de fièvre à eu lieu le 15 août.

25 août. Apyrexie. Anémie très marquée, faiblesse générale, Anorexie, Vomissements. La peau a l'aspect cireux, les muqueuses sont décolorées. La matité splénique mesure 9 centimètres de haut sur 13 centimètres de large. ,

26 août. Apyrexie le matin. A la contre-visite, je constate que la

peau est chaude, le thermomètre marque en effet 39°, 3, à quatre

heures du soir, Le malade, qui n’a pas eu defrisson, ne se doute pas qu’il a un accès de fièvre.

27 août, Apyrexie. Le malade se trouve beaugoup mieux. Un peu d'appétit. (Une demi-portion. Vin de quinquina.)

30 août. Il n'y a pas eu de nouveaux accès de fièvre. Anémie très profonde, faiblesse générale. (Une portion. Vin de quinquina.}

Examen du sang fait le 30 août : corps n° 1 en assez grand nombre, corps ovalaires intermédiaires aux corps n° 1 et n° 4,

| corps n° 2 renfermant des grains pigmentés mobiles ou munis de

filaments mobiles, filaments mobiles libres.

9 septembre. Il n'y a pas eu de rechute de fièvre, je n'ai prescrit cependant que du vin de quinquina. Le malade ne se plaint que

quinquina. ) , à ; ah ue LENS * 2 Examen du sang fait le 9 septembre au matin : je ne trouve plus …

d'éléments parasitaires. D Qu 14 et à Nes fEE é.; Fr $ Le malade sort le 26 septembre 1881. wi: ne ARS ES AS He + ; + OBSERVATION XXIV POUR

: Ke & FIÈVRE INTERMITTENTE QUOTIDIENNE DE PREMIÈRE INVASION 4 MICROBES DU PALUDISME * | $

Roul..., âgé de vingt-deux ans et demi, soldat au 47° de ligne, entre à l'hôpital militaire de Constantine le 3 septembre 1881. Roul.…. # a débarqué à Bône il y aun mois et demi; il est venu par étapes oi Bône à Saint-Charles, et il a pris la fièvre à la suite de cette route, comme le malade qui fait l'objet de l'observation précédente.

3 septembre. Fièvre assez vive au moment de l'entrée à l'hôpital, 39° 4 à neuf heures du matin. Anémie profonde. Céphalalgie. Pas de symptômes abdominaux.

La matité splénique mesure 9 centimètres de haut sur 10 de large. | (Diète. Limonade. Sulfate de quinine 0:", 80 le 3 au soir.)

* Examen du sang fait le 3 septembre à neuf heures du matin.

Corps n°2 libres ou accolés à des hématies; corps n° 2 RÉ des grains pigmentés mobiles; filaments mobiles libres. Le 3 au soir la fièvre est tombée. |

4 septembre. Accès léger le matin ; 38°, 2, à sept heures du oatin.

SUR dm an

. Soir.) ç 5 septembre. 36°, 6, le matin; le soir l'apyrexie persiste. Anémie profonde ; la peau a l'aspect cireux, les muqueuses sont EN faiblesse générale rendant la marche très difficile, vertiges dans la station debout. Anorexie, langue humide. un peu blanche.(Potages, # Sulfate de quinine 05", 80 le matin ; 0*",60 le soir.) er è 6 septembre. L'apyrexie persiste. Les forces et l'appétit revien- à nent. (Une demi-portion. Sulfate de quinine 0,60. Vin de quin- quina.) | Le

36°, 8 à quatre heures du soir. {Sulfate de quinine, 0*, sc matin et. %

Re ut RS ñ Sat so ë

’ CA MSN

hi de £ FA

ee: ë {OBSERVATIONS À: our de

de quinine est continué à . la dose de 0, s0 jusqu Fra LL . P, ps rechute de fièvre. nn er le 19 Apeprare 1881 avec un congé de ral ra fa % | AE. PA ps + 42 ee RE:

pe 4 es 4 j Sr à : ÿ LC Les LÉ feras. OBSERVATION XXV fe Mr: PAR Re: 1e, « #%e | re L M ni r QUOTIDIENNE DE PREMIÈRE :NYASI. Nr

OU MICROBES DU PALUDISME à FES 2 90e . | À G Puch. ., âgé de vingt-trois ans, soldat au 83° de ligne, entre à l'hô ilal militaire de Constantine le 17 août 1881. Puch …. est en Algé- :

rie epuis cinq mois, il a pris la fièvre intermittente pour la première

“fois il y à un mois et demi environ. Fièvre intermittente quotidienne. 5. PA, Le: malade est entré à l'hôpital de Soukharas, d’où il à été évacué et mt le 13 août sur Constantine. he "RÉ 17 août. Apyrexie. Anémie très marquée, faiblesse générale. Un US peu d'appétit. (Une portion. Vin de quinquina.) ù D,

. 7 septembre. Rechute de fièvre. Accès régulier, à midi 40°, 2. KE Gs4? 2 septembre. Apyrexie malin et soir. Anémie, faiblesse générale. La ; | Anorexie. La matité splénique mesure 10 centimètres de haut sur ve: de L: 12 de large. (Potages. Sulfate de quinine 0,80 ) LS 7. Examen du sang fait le 8 septembre, à deux heures du soir: corps Cu n° 2 libres ou acéolés à des hématies, corps n° 2 renfermant des grains pigmentés mobiles ou munis de filaments mobiles, filaments . mobiles libres en assez grand nombre; corps n° 2 de petit volume

Êe mant quelquefois des grains pigmentés mobiles, corps n°3 +2 LS

n - eptembre. A une heure du matin frisson; à sept heures trente Pr % @ matin 39°, 9, à quatre heures du soir la fièvre est tombée. (Sulfale s?

de quinine Os", S0 matin et soir.) # 2

à 40 septembre. Apyrexie complète. Anémie, faiblesse générale. (Une 50 1 demi- portion. Sulfate de quinine 0*", 80 matin et soir.) FA +

es septembre. L'apyrexie persiste. L'appétit et les forces revien- - ” n: t. (Une portion. Sulfate de quininé 0*", 80. Vin de quinquina.)

| LAVERAN, FIÈVRES PALUSTRES, 47

LRU. SAT A NE RE EEE 20: 0Re A Pr TRE ARMES ON MS NAT EEE AL VUE R AE

958 ‘ FORMES GLINIQUES |

26 septembre. Il n’y a pas eu de rechute de fièvre. Les forces … a sont revenues, le malade demande à reprendre son service. Examen du sang fait le 26 septembre : je ne trouve plus aucun élément parasitaire. | Sortant ie 27 septembre 1881.

FIÈVRE INTERMITIENTE QUOTIDIENNE DE RÉCIDIVE. MICROBES DU PALUDISME

Lan..., âgé de vingt-deux ans, soldat au 11° escadron du train,entrea l'hôpital de Constantine le 25 octobre 1881. Lan..….est en Algérie depuis six mois, il a pris la fièvre à Bône, dans les premiers jours du mois de septembre dernier, il a été soigné à Bône pendant une huitaine de jours; depuis un mois il est rentré à Constantine. La fièvre revient sans cesse, bien que le malade ait pris à plusieurs reprises du sulfate de quinine.

25 octobre. Apyrexie, anémie très marquée, faiblesse générale, anorexie. La matité splénique mesure 13 centimètres de haut sur 13 de large. |

26 octobre. L’apyrexie persiste. (Une demi-portion. Vin de quinquina.)

Examen du sang fait le 26 octobre, à huitheures du matin : corps n° 2 immobiles, libres ou accolés à des hématies, corps n° 2 renfermant des grains pigmentés mobiles ou munis de filaments mobiles. M. le D' Marvaud, professeur agrégé du Val-de-Grâce, constate l'existence de ces filaments mobiles.

27 octobre. L'apyrexie persiste. L’appétit revient. Le malade accuse une douleur assez vive dans la région dela rate. (Une portion. Vin de quinquina, café, ventouses sèches sur l’hypocondre gauche.)

L'apyrexie persiste jusqu’au 2 novembre, le malade ne prend en fait de médicaments que du vin de quinquina.

2 novembre. Rechute de fièvre ; à 11 heures du matin 40°, 5.

Examen du sang fait le 2 novembre, à deux heures du soir (pendant l'accès) : corps n° 2 immobiles de moyen ou de pelit volume,

:O orps n° 2 renfermant des grains pigmentés mobiles et munis de laments mobiles, corps n° 3

A Le 2 novembre à quatre ah tes du soir la fièvre est tombée.

3 novembre. Apyrexie le matin.

Nouvel examen du sang fait le 3 novembre, à huit heures du

Bou.

Le = sh corps n° 2 en grand nombre libres ou accolés à des héma- ï dE ties, corps n° 2 renfermant des grains pigmentés mobiles et munis D de filaments mobiles animés de mouvements très vifs, corps n° 2 | "sl de petit volume libres ou accolés à des hématies, sur quelques SE hématies on trouve jusqu'à trois ou quatre de ces petits éléments; LL S

, K corps n° 3. È de + Le malade prend 0,80 de sulfate de quinine le 3, à huit heures du +.

à matin, mais la fièvre reparait presque aussitôt; à neuf heures du malin la température est remontée à 40°, 8, à quatre heures du soir la fièvre est tombée. (Sulfate de quinine 0%", 80). 4 novembre. Anyrexie. Anémie, faiblesse générale. Un peu d’ap- | pétit. (Une demi-portion. Sulfate de quinine 0, 80 matin et soir.) À 5 novembre. L’apyrexie persiste. (Une portion. Sulfate de quinine 0,80. Vin de quinquina. Café.) Le sulfate de quinine estucontinué à la dose de 0, 60 jusqu’au 12 novembre. Pas de nouveaux accès. Le:

Examen du sang fait le 12 novembre. je ne trouve plus trace d'éléments parasitaires. “4 Sortantle 16 novembre 1881. 4

FIÈVRE INTERMITTENTE TIERCE DE RÉCIDIVE MICROBES DU PALUDISME

Mar, âgé de 24 ans, soldat à la 8° compagnie de remonte, entre à l'hôpital militaire de Constantine le 12 novembre 1881. … Mar... est en Algérie depuis trente-six mois; il a pris la fièvre in- - termittente pour la première fois au mois de juin 1880, il a passé F alors vingt-cinq jours à l'hôpital.

Rechute de fièvre le 15 octobre 1881. Fièvre intermittente Lierce ; - le malade a été à la visite pendant une dizaine de jours et a pris du

sulfate de quinine; la fièvre a cédé assez facilement, mais elle n’a pas tardé à reparaître. Derniers accès de fièvre le 9 et le 11 novembre. Le malade a pris plusieurs doses de sulfate de quinine du J'auert.

13 novembre, Apyrexie le matin. Anémie profonde, la peau a l'aspect cireux, muqueuses décolorées, faiblesse générale. Anorexie, La rate est notablement augmentée de volume.

Examen du sang fait le13 novembre au matin: corps n° 1 en grand nombre. corps n° 2 munis de filaments mobiles; je montre ces éléments à MM. les D'° Massoutié et Marvaud.

Le 13 novembre, à trois heures du soir, nouvel accès de fièvre.

14 novembre. Apyrexie le matin.

Examen du sang fait à huit heures trente du matin : corps

n° 1 en grand nombre, corps n° 2 immobiles ou munis de filaments animés de mouvements très vifs, leucocytes mélanifères (rares). À neuf heures du matin une ventouse scarifiée est appliquée sur la région lombaire du côté droit, je m’assure que le sang ainsi obtenu renferme les mêmes éléments pigmentés et parasitaires que le sang provenant de la piqûre d’un des doigts, puis j'injecte dans les veines de plusieurs lapins quelques gouttes de ce sang (1).

Du sulfate de quinine est prescrit à partir du 14 novembre. Pas de nouveaux accès de fièvre. Sortant le 29 novembre.

Rechute de fièvre le 29 novembre, le jour même de la sortie de l'hôpital ; accès quotidiens. Le malade est traité à l’infirmerie de son corps pendant quelques jours, le 7 décembre 1881, il! rentre à l'hôpital de Constantine dans mon service.

Le 7 décembre, à quatre heures du soir 39°,5.

8 décembre. Apyrexie (le malade a pris plusieurs doses de sulfate de quinine avant d'entrer à l'hôpital), 36°5, le matin. Anémie profonde, faiblesse générale. La matité splénique mesure 15 centimètres de haut sur 16 de large. (Une demi-portion. Vin de quinquina.)

Examen du sang fait le 8 décembre au matin : corps n° 1 en petit nombre, eucocytes mélaniferes.

(1) Les résultats de cette expérience ont été complètement négatifs.’

OBSERVATIONS | j 261

Les jours suivants l’apyrexie persiste, les forces et l'appétit reviennent. (Une portion, vin de quinquina.)

Examen du sang fait le 17 décembre : corps no 1 en petit nombre.

Le 21 décembre, accès de fièvre, à quatre houres ébrantes cinq du soir le thermomètre marque 40°, RE

22 décembre. Apyrexie matin et AE L'apyrexie persiste jusqu'au 27 décembre, bien que le malade ne prenne en fait de med aent que du vin de quinquin\. F

27 décembre. Accès de fièvre le matin, sans frisson initial. Examen du sang fait le 27 au matin : corps n° 1 en assez grand nombre, corps n° 2 immobiles ou munis de filaments mobiles.

Nouvel examen du sang fait le 27, à trois heures du soir {la fièvre est tombée) : corps n° 1 en assez grand nombre, corps ovalaires intermédiaires aux corps n° 1 et n° 2, leucocytes mélanifères.

28 décembre. Apyrexie. Anémie, faiblesse générale. (Potages, sulfate de quinine 0,80 matin et soir.) S

29 décembre. Encore un accès de fièvre, à huit heures trente du matin 39°, 7, (Sulfate de quinine 0,80 matin et soir.)

30 décembre. L'apyrexie persiste. (Une portion. Sulfate de quinine 0,80. Vin de aœuinquina. Café.)

Le sulfate de quinine est continué à la dose de 0,60 par jour jusqu'au 4 janvier 1882. Pas de rechute de fièvre.

Le malade, qui a obtenu un congé de convalescence, sortle 5 janvier 1882.