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Examen du sang fait le 22 juillet au matin : corps n° 1 en très petit nombre ; corps n° 2 rares et presque toujours immobiles ME trouve cependant encore un corps n° 2 renfermant des grains pigmentés mobiles et muni de filaments mobiles.

Examen du sang fait le 23 juillet: corps n° 1 très rares ; je ne trouve plus de corps n° 2,

Le malade sort le 25 juillet avec un congé de convalescence de trois mois.

FIÈVRE INTERMITTENTE TIERCE DE RÉCIDIVE MICROBES DU PALUDISME

Le..., âgé de vingt-quatre ans, sergent au 3° zouaves, entre à l’hôpital militaire de Constantine le 9 décembre 1882. Le..., qui est engagé volontaire, est au service militaire et en Algérie depuis quarante-cinq mois.

Le... s’est bien porté jusqu'au mois d'août 1882, à cette époque il a été détaché à Aïn el Bey, où il est resté une vingtaine de jours, et c'est là qu'il a pris la fièvre.

Le malade est rentré à Constantine le 15 septembre, depuis six jours ilavait des accès de fièvre quotidiens.

Première entrée à l'hôpital de Constantine le 18 septembre; le malade sort le 1° octobre, et le 20 octobre il part pour Bône avec son bataillon. Rechute de fièvre à Bône dans les premiers jours de novembre, accès légers qui n'empêchent pas le malade de continuer son service.

Le... est rentré à Constantine le 29 novembre, depuis ce moment accès de fièvre revenant tous les deux jours, accès réguliers avec frisson initial revenant le matin.

Le malade a pris trois doses de sulfate de quinine avant l'entrée à l'hôpital. Derniers accès le 6 et le 8 décembre.

9 décembre. Apyrexie. Anémie, teinte terreuse peu marquée. Faiblesse générale. Le malade accuse une douleur assez vive dans la région splénique. Cette douleur existe depuis septou huit jours ; la pression est douloureuse au-dessous des fausses côtes à gauche.

nd am momo,

ae mu mar Ar ere

La matité splénique mesure 10 centimètres de haut sur 12 de large. Langue un peu blanche; pas de diarrhée.

Examen du sang fait le 9 décembre à huit heures trente du matin: corps n° 2 libres ou accolés à des hématies, corpsn° 2 de petit volume, : corps n° 2 renfermant des grains pigmentés mobiles et munis de filaments mobiles; je constate sur plusieurs de ces corps que: les filaments finissent par se détacher des corps n° 2 et que les grains pigmentés deviennent alors immobiles. Je prescris le sulfate de quinine sans attendre l’accès, qui est imminent. (Sulfate de quinine 1 gramme.)

10 décembre. L’apyrexie persiste. (Sulfate de quinine 1 gramme.)

Les jours suivants l’apyrexie persiste, le sulfate de quinine est continué à la dose de 0, 60, jusqu’au 16 décembre.

Je rends encore quelques doses de sulfate de quinine du 21 au 25 décembre, pas de rechute de fièvre.

.Le malade sort le 27 décembre 1882.

FIÈVRE INTERMITTENTE QUOTIDIENNE DE PREMIÈRE INVASION ACCÈS SUBINTRANTS. MICROBES DU PALUDISME

Gaz... âgé de vingt-trois ans, soldat au 3° zouaves, entre à l'hôpita : militaire de Constantine le 16 juillet 1882. Gaz. a vingt-deux mois de service, il est en Algérie depuis onze mois. Pas de maladie antérieure. Le malade est rentré à Constantine le 4 juillet courant après avoir passé quatre mois dans une localité insalubre. Le premier. accès de fièvre s’est produit le 13 juillet. Du 13 au 16 juillet la fièvre a persisté presque continuellement au dire du malade, il n'y a pas eu d'accès réguliers distincts les uns des autres. Céphalalgie très forte, faiblesse générale, le malade s’est trouvé mal dans la cour de la caserne, et on a dû le reporter dans son lit. Soif vive, anorexie . diarrhée légère, 4 à 5 selles dans les 24 heures. Point très doulou reux dans la région de la rate. Éè malade dit ne pas) avoir bris de sulfate de quinine. È

Le 16 juillet au soir, fièvre vive, 39°,15. Fee

17 juillet. 36°,9 le matin. Anémie profonde, faiblesse générale, ééght:

lalgie, vertiges, anorexie, soif vive; diarrhée séreuse. Point splé- ;

+ nique. La matité 7 8 mesure 10 centimètres de haut sur 42 de T4 1 large. er 4

. Auncheure l'après-midi on constate de nouveau unefièvre vive, | L la température est remontée à 40° (sulfate de quinine 0,80 le 17 au : PA

- soir. (Ventouses sèches sur l’hypocondre gauche. Diète, Limo- “4 nade.) | à 1 Examen du sang fait le 17 juillet, à deux heures du soir: corps & ; n° 2 de très petit volume, ne renfermant souvent qu'un ou deux +2 - grains de pigment ; ces éléments, fort nombreux dans le sang, sont 4 4 le plus souvent accolés à des hématies, mais ils se rencontrent | E 1 aussi à l'état de liberté. Les hématies allérées par la présence de Lr … ces éléments sont si nombreuses qu’on en trouve parfois une âi- : ÉE À zaine dans le champ du microscope, une même hématie présente s à : quelquefois à sa surface deux ou trois de ces petits éléments; la dE 4 préparation renferme aussi quelques leucocytes mélanifères. ; 4 18 juillet. La fièvre persiste : 39°,8 le matin et 4i° le soir. Cépha- € L, lalgie très forte, malaise général, soif vive. Le point splénique est : à moins douloureux. (Sulfate de quinine 0,80 matin et soir. Diète, ‘ s Limonade.) ne | 19 juillet. La fièvre tombe, 38°,7, à six heures du matin; 38°,1, à | È …. quatre heures du soir. L'état général est plus satisfaisant. (Potages. x. ; Sulfate de quinine 0,80 matin et soir.) # F 20 juillet, Apyrexie complète, 37° le matin, 37% le soir. (Potages. fe à Sulfate de quinine 0,80.) dé e g 21 juillet. L'apyrexie persiste. Anémie profonde, amaigrissement, 1

- faiblesse générale ; le malade marche difficilement, vertiges dans la . station debout. La céphalalgie a disparu ainsique le point splénique. | Bourdonnements d'oreilles. Langue humide, un peu blanche, un peu d’appétit; les selles Sont redevenues normales. (Une demi-portion.

sulfate de quinine 0,80. Vin de quinquina.) of

Lesulfate de quinine est continué à la dose de 0,60 jusqu'au 26 juillet. | £ La fièvre ne re paraît pas ; les forces et l'appétit reviennent, le ma- ‘A0 ‘lade mange une portion à partir du 24 juillet. ne Examen du sang fait le 23 juillet; je ne trouve plus d'éléments | “ n parasitaires ni même de leucocytes mélanifères. ni

Du 2 au 5 août, je rends encore par précaution quelques doses de sulfate de quinine.

Le malade sort le 19 août avec un congé de convalescence de deux mois.