DEUXIÈME THÉORÈME PRATIQUE

Pour que le quinquina produise un effet convenable dans le traitement des Fièvres pernicieuses intermittentes , il faut le donner dans la distance la plus éloignée du paroxysme que Von se propose d arrêter,

CXXYI. Remarques. Cuîlen, au contraire, s’est formellement déclaré contre cette opinion, et a

dicinal , une sorte de bière de quinquina , composée d’une livre de cette écorce , de huit livres de miel ou de sucre, et quatre-vingt dix ou cent livres d’eau. M. Zea , qui nous a fait connoître cette préparation , observe qu’elle ne réussit que lorsqu’elle est exécutée en grand , et les proportions que nous venons d’établir sont les plus petites possibles. La fermentation vineuse étant terminée, on fait en sorte que la liqueur soit bien imprégnée du principe actif médicamenteux du quinquina. Pour cet objet, on décante la partie supérieure du liquide toujours moins chargée que l’inférieure; ou l’on remue légèrement le tonneau qui le contient. On peut opérer trois ou quatre fermentations successives, sans ajouter d’autre écorce, et en se bornant à renouveler l’eau et le sucre , à mesure que la masse entière diminue.

Après toutes ces opérations préalables , si l’on ajoute du sucre et de l’eau au sédiment qui reste , dans des proportions convenables , on fait passer la liqueur par tous les degrés de la fermentation , et on obtient un vinaigre excellent pour les usages économiques , lorsqu’il a été décanté

établi, comme un principe general, que l’écorce du Pérou devoit être administrée le plus près possibles du paroxysme. Quand bien même celte erreur ne seroit pas suffisamment démontrée par les observations journalières des médecins, il suffiroit

dans sa partie supérieure; le reste du liquide fournit , en outre, nu bon vinaigre que la médecine peut employer avec fruit.

Enfin , M. Zea nous apprend qu’on prépare aussi une tisane de quinquina en mettant, dans, une petite quantité d’eau , une partie d’écorce pulvérisée grossièrement avec du sucre, dans la proportion déjà ci-dessus terminée. Cette eau doit à peine couvrir la masse, pour entretenir la fermentation sucrée : on prend la quantité nécessaire de cette pâte, et on la délaie dans de l’eau, du vin , ou dans tout autre véhicule qu’on préfère , pour préparer la tisane qui doit se faire à un feu doux au bain de sable.

M. Mutis se sert de ces trois préparations pour remplir toutes les indications du remède; et elles sont les mêmes, quelle que soit l’espèce officinale que l’on emploie. Au surplus, quels que soient les avantages que puisse nous présenter cette nouvelle manière d’administrer le quinquina, nous ne pensons pas qu’on doive l’adopter dans le traitement des fièvres pernicieuses intermittentes, avant d’avoir long-temps expérimenté sur cet objet. En effet , nous ignorons absolument quels sont les cas où M. Mutis a pu y recourir avec un plein succès; et la méthode aujourd’hui usitée parmi nous a une certitude qui 11e doit jamais la faire abandonner.

DES FIÈVRES. 3ll

de lui opposer les expériences de Home (i), alléguées avec avantage par le professeur Baumes, qui a émis une opinion analogue à la nôtre.

Home , en effet , a vu que le fébrifuge n’est jamais plus certain que lorsqu’on l’administre aussitôt après la chute du paroxysme, ou quarante heures avant qu’il se déclare de nouveau. C’est ce qui a été' constaté chez cinq malades, dont les accès ont été complètement supprimés. Huit, au contraire, ont pris le remède immédiatement avant le frisson , et la lièvre n’a point cédé; au contraire , elle a acquis dans ce cas une intensité plus grande , et deux d’entre eux ont éprouvé des vomissemens. Home a vu , en outre , que chez trois individus qui avoient avalé le quinquina peu de temps avant l’accès, le paroxysme imminent n’a point été arreté , mais que le suivant n’a pas eu lieu ; ce qui l’a porté à conclure que ce médicament a besoin d’un temps déterminé pour agir.

La meme observation avoit été faite par Torti ; ce dernier meme avoit très-judicieusement remarqué que de petites doses de quinquina, données loin de l’accès , agissoient plus efficacement que de fortes doses données dans un temps très-voisin de ce meme accès. Il ajoute pourtant que ce fébrifuge, administré d’après ce dernier mode, peut

(i) Clinical experimenU . Secl. i.

influer avec avantage sur les paroxysmes subse-

quens.