SIXIÈME CIRCONSTANCE

Dans les Fièvres pernicieuses intermittentes qui se déclarent aux approches du printemps, chez des sujets vigoureux et roh us tes , et qui suscitent une irritation grave et profonde de certains viscères , la saignée peut devenir nécessaire au malade.

CXLYL Remarques. C’est ce qu’on observe principalement dans les fièvres pernicieuses intermittentes qui tendent au type de continuité. Sénac cite des fièvres tierces caractérisées par un pouls si dur, des céphalalgies si violentes, des douleurs si vives de l’estomac et des intestins, des impressions

l’ùge et le sexe le plus foible. C’est pourquoi il arrive que les enfans en sont plus souvent attaqués. Nous ajouterons que sur environ cent soixante-quatre observations recueillies par Pallas, pn remarque quatre-vingt-dix femmes atteintes devers, et, seulement soixante-quatorze individus appartenant au sexe masculin. Werner a trouvé que ce rapport étoit de trois à un. Pallas a pareillement constaté que chez les poissons et les quadrupèdes, on rencontre plus fréquemment des vers dans les femelles que dans les mâles , etc.

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telles de poitrine, qu’on étoit contraint de faire ouvrir la veine plusieurs fois. Les autres moyens curatifs luttoient vainement contre ces symptômes (1). Sarconne fait mention d’une fièvre pernicieuse sous - continue , qui dirigeoit particulièrement ses effets vers l’organe pulmonaire , et qui nècessitoit l’emploi de la saignée dans le fort de l’accès et dès le commencement de l'invasion.

Casimir Médicus a fort bien décrit une fièvre intermittente maligne, qui fut épidémique àManheim pendant un été excessivement chaud. Cette fièvre, lorsqu’elle étoit funeste, se terminent par un tétanos universel. Dans cet état, chez quelques sujets , la déglutition étoit empêchée , et les liquides ressortoient par la bouche à mesure qu’on les y versoit, comme si le gosier eût été fermé. Chez d'autres malades , le fond de la bouche sembloit paralysé : la boisson paroissoit tomber dans le passage , ou bien être poussée par des convulsions qui la chassoient tantôt en bas, et tantôt en dehors. La poitrine étoit aussi relevée vers la gorge avec violence ; et cet état convulsif subsistoit même après la mort. Le bas-ventre étoit retiré et aplati d’une manière surprenante. Les intestins

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(1) De nat, febr. recoud.

étoient violemment contractés, comme il paroissoit d’abord par la difficulté qu’on avoit de faire retenir les lavemens , et ensuite par l’inspection anatomique des cadavres. La peau étoit tellement sèche et raccornie, que l’huile dont on vouloit la frotter ne pe'nétroit pas.

Médicus ayant trouve dans les cadavres de ceux qui périrent de cette fièvre maligne , que l’estomac et la vésicule du fiel renfermoient beaucoup de bile noire et épaisse qui teignoit profondément les membranes voisines , combattoit par le moyen suivant le caractère pernicieux de cette fièvre périodique. Il faisoit saigner selon l’indication du pouls, et évacuoit ensuite la bile avec grand succès par de petites doses d’ipécacuanha. ( Ce médicament, d’après son opinion , procuroit le vomissement tout aussi bien que s’il avoit été administré à des doses plus fortes. Il avait meme l’avantage d’agir sans irriter l’estomac et sans exciter des convulsions générales.) Médicus donnoit ensuite le quinquina, dont il faisoit prendre toutes les heures vingt grains avec six grains de nitre dans du lait d’amandes. Par cette méthode , il triomphait des affections les plus graves.

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