LUXATIONS DE LA MACHOIRE LNFÉRIEDRE ET DES VERTÈBRES CERVICALES

Viq. A,.— .Luxation bilatérale de la mâchoire inférieure. —Cette pièce m’avait été Communiquée parM. Nélaton, qui depuis 4’a. déppsée au SIusée Dupuytren, n« 720 ; l’observation se trouvé Revue médico-chirurgicale, t. VI, p. 286. La luxation l’était plusieurs fois reproduite. Les ligaments sont intacts; les condyles ne paraissent pas portés plus eh avant que dans le bâillement ordinaire; seulement les apophyses coronoldes, très-élevées, et, chose remarquable, plus rapprochées des eondyles que sur une mâchoire ordinaire, chevauchent fortement sur les os,malaires en dehors des tubercules du même nom.

Fig. 2 et 3. — Luxation bilatérale incomplète en avant de la 4' vertèbre cervicale sur la 5'. — Pièce communiquée par M. Trélat. L’observation a été publiée dans la thèse de M. Richet, Des luxations traumatiques du rachis, 1851, p. 94. J’en ai donné d’ailleurs l’analyse, ainsi que la description de ces deux figures, t. Il, p. 366.

Fig. 4 et 5. — Luxation bilatérale complète en av.a.nt de la 4' vertèbre cervicale sur la 5'.—Homme de 38 ans, tombé d’un deuxième étage, mort le lendemain. Les deuxième, troisième et quatrième vertèbres cervicales étaient portées fortement en avant et légèrement à droite ; lé corps de la .quatrième déborde donc en avant celui de la cinquième. En arrière, au contraire, les épines semblent se suivre sans notable changement de rapports; mais on voit que l’épine de la quatrième a été séparée du reste de l’os par une double fracture des lames vertébrales, et c’est ainsi qu’elle est restée en arrière. Les apophyses articulaires de la quatrième sont tout à fait en avant de celles de la cinquième, sur lesquelles elles chevauchent même notablement. La portion moyenne du ligament antérieur est intacte; il était déchiré sur les côtés. Les enveloppes de la moelle n’étaient point lésées. La moelle.offre.une double flexion pour s’accommoder à la nouvelle direction de son canal; elle est fortement comprimée, mais sans contusion et sans épanchement de sang; la fracture de Tare vertébral Ta préservée d’une compression qui aurait été presque jusqu’à une section complète. J’ai publié cette observation Revue médico-chirurgicale, t. XIV, p. 333.

EXPLICATION DES PLANCHES