OBSERVATION XCVII

Lorneissex. — Greffe d'un lambeau ostéo-cutané pris sur la cuisse malade pour consolider une pseudarthrose du fémur. (Bruns beitr., 1900. B., 21.)

H., dix-sept ans, fracture dans foyer d’ostéomyélite ancienne du fémur gauche.

En septembre 1898 : opération : ablation d’un long séquestre de la moitié inférieure du fémur ; il reste un pont large de 1 à 2 centimètres fracturé au milieu ; suture des fragments au fil d'argent après curettage ; drainage ; plâtre.

Elimination consécutive d'un gros séquestre.

Quatorze mois après : cicatrisé, mais pas consolidé.

Deuxième opération : découverte de la pseudarthrose par un lambeau à pédicule supérieur et externe, réunion osseuse directe impossible, on taille sur le fragment supérieur un lambeau ostéo-cutané long de x centimètres, à pédicule interne, qu’on descend par torsion et qu'on fixe par suture périostique dans la perte de substance; réunion partielle; drainage ; plâtre. $

Consolidation complète en douze semaines ; peut marcher ; raccourcissement 7 centimétres ; la radio montre la greffe soudée au fragment supérieur ; en dedans d'elle, un pont osseux plus clair semble être de nouvelle formation.