OBSERVATION XCVIII

Lornrissex. — Greffe d’un Jlambeau ostéo-cutané pris sur la jambe malade pour consolider une pseudarthrose du tibia. (Idem.)

H., quarante-trois ans, en septembre 1898, fracture par écrasement de la jambe entre les tiers moyen et inférieur ; pas de plaie ; extension continue ; consolidation lente à peu près complète en six mois; enlève son silicate trop tôt. .

Sept mois : revient; mobilité; fragment inférieur dévié en dehors ; raccoureissement 0,015 ; pied en varus.

Friction des fragments ; stase veineuse ; injections de teinture d'iode ; plâtre de marche : mobilité diminuée ; sort avec un plâtre et l’enlève immédiatement.

Quinze mois : revient avec une pseudarthrose.

Opération : fragments péroniers au contact ; perte de substance tibiale de 4 centimètres, nombreuses esquilles dans le tissu de cicatrice, on taille un lambeau ostéo-cutané à pédicule large, au-dessous et en dedans du foyer, on le tord de 60° et on le fixe sur la pseudarthrose par des sutures périostiques.

Quatre mois après : consolidation encore incomplète, espace clair à la radio, marche avec un appareil.